Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

BẢN XÁC NHẬN SỬA CHỮA SẢN PHẨM, DỊCH VỤ CÔNG

Tên sản phẩm, dịch vụ công:

Thuộc Dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán: [tên dự án hoặc thiết kế kỹ thuật - dự toán]

Căn cứ phiếu ghi ý kiến kiểm tra và Biên bản kiểm tra chất lượng sản phẩm của ………………………………………………………………………………...

Căn cứ các sản phẩm giao nộp sau sửa chữa kèm theo báo cáo sửa chữa sản phẩm của đơn vị thi công;

[Đơn vị giám sát, kiểm tra] xác nhận [đơn vị thi công] đã sửa chữa các nội dung sau:

................................................................................................................

................................................................................................................

................................................................................................................

Kết luận (Chất lượng sản phẩm, hạng mục sản phẩm, công việc đạt/chưa đạt yêu cầu kỹ thuật theo tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật, quy định kỹ thuật và dự án hoặc thiết kế kỹ thuật - dự toán đã phê duyệt).

................................................................................................................

................................................................................................................

................................................................................................................

ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ GIÁM SÁT, KIỂM TRA

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

Kính gửi:

- Chủ đầu tư;

- Đơn vị thực hiện kiểm tra cấp chủ đầu tư (nếu có).

Căn cứ:.................................

Quyết định số [số quyết định] ngày [ngày tháng năm phê duyệt] của. [cấp phê duyệt quyết định] phê duyệt dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán hoặc Đề cương và dự toán chi tiết [tên dự án].

[Văn bản giao nhiệm vụ] [hoặc hợp đồng kinh tế số ...] với [tên đơn vị thi công] về việc thực hiện thi công dự án [tên dự án]

Dự án [tên dự án], Thiết kế thi công - tổng dự toán [tên thiết kế kỹ thuật - Dự toán Dự án] hoặc Đề cương và dự toán chi tiết [tên dự án] đã được đơn vị [tên đơn vị thi công] thi công từ tháng ...... năm................. đến tháng năm

đảm bảo khối lượng và chất lượng sản phẩm, dịch vụ công.

[Tên đơn vị thi công] đã lập báo cáo tổng kết kỹ thuật; báo cáo kiểm tra chất lượng sản phẩm của đơn vị thi công (hồ sơ lập theo quy định gửi kèm theo công văn này).

Kính đề nghị [chủ đầu tư/kiểm tra, nghiệm thu dự án [tên dự án, dự án hoặc hạng mục dự án].

Trân trọng cảm ơn./.

Nơi nhận:

ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG

- Như trên;      (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

- Lưu VT.

BẢN TỔNG HỢP KHỐI LƯỢNG,

GIÁ TRỊ QUYẾT TOÁN SẢN PHẨM, DỊCH VỤ CÔNG

Tên sản phẩm, dịch vụ công:

Thuộc dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán:

Các Quyết định phê duyệt dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán (nếu có), ghi số Quyết định, ngày tháng, cơ quan quyết định.

Phạm vi thực hiện: nêu rõ thuộc những xã, phường nào.

Đơn vị thi công: tên đơn vị thi công.

Thời gian thi công: từ tháng ... năm ... đến tháng ... năm ...

Đơn vị giám sát, kiểm tra: (tên đơn vị giám sát, kiểm tra sản phẩm, dịch vụ).

Thời gian giám sát, kiểm tra: từ tháng ... năm ... đến tháng ... năm ... Đơn vị thẩm định: (tên đơn vị thẩm định sản phẩm, dịch vụ).

Thời gian thẩm định: từ tháng ... năm ... đến tháng ... năm ... Nguồn vốn đầu tư:

- Ngân sách nhà nước....... triệu đồng cho các hạng mục (kê các hạng mục đầu tư riêng bằng nguồn vốn ngân sách Nhà nước) (nếu có).

- Ngân sách khác.......... triệu đồng (kê các hạng mục đầu tư riêng bằng từng nguồn vốn) (nếu có).

Nơi lưu sản phẩm tại: (ghi tên đơn vị đã lưu trữ sản phẩm theo chỉ định của cơ quan quyết định đầu tư).

Bảng tổng hợp khối lượng, giá trị quyết toán sản phẩm, dịch vụ công

Kính gửi: [Cơ quan quyết định đầu tư]

Tên sản phẩm, dịch vụ công………..của dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán, ... (tên dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán ) đã được đơn vị (tên các đơn vị thi công) thi công từ tháng….. năm…. đến tháng….. năm….. đã được chủ đầu tư nghiệm thu trên cơ sở kết quả (tên đơn vị giám sát, kiểm tra, đơn vị thẩm định) kiểm tra, thẩm định chất lượng, khối lượng từ tháng ……năm ……đến tháng …… năm…… ;

(Tên đơn vị chủ đầu tư) đã lập Hồ sơ quyết toán theo quy định gửi kèm theo công văn này.

Kính đề nghị (tên cơ quan quyết định đầu tư) phê duyệt quyết toán sản phẩm, dịch vụ (tên sản phẩm, dịch vụ công hoặc hạng mục công việc, sản phẩm).

Khối lượng, mức độ khó khăn như trong biên bản nghiệm thu chất lượng, khối lượng sản phẩm, dịch vụ công (hoặc hạng mục sản phẩm, dịch vụ công);

Tổng giá trị quyết toán là

đồng.

ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

BẢN TỔNG HỢP

KHỐI LƯỢNG SẢN PHẨM, DỊCH VỤ CÔNG

Tên sản phẩm, dịch vụ công:

Thuộc dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán:

Các Quyết định phê duyệt dự án, thiết kế kỷ thuật - dự toán, ... (nếu có): ghi số Quyết định, ngày tháng, cơ quan Quyết định.

Phạm vi sản phẩm, dịch vụ công: nêu rõ thuộc những tỉnh, thành phố nào.

Đơn vị thi công: Tên đơn vị có tư cách pháp nhân đầy đủ đã tham gia thi công.

Thời gian thi công: Từ tháng ....năm ....đến tháng

năm

Đơn vị giám sát, kiểm tra: Tên đơn vị giám sát, kiểm tra chất lượng sản phẩm, dịch vụ công.

Thời gian giám sát, kiểm tra chất lượng: Từ tháng ....năm ....đến tháng

năm.

Đơn vị thẩm định: Tên đơn vị thực hiện thẩm định sản phẩm, dịch vụ công.

Thời gian thẩm định: Từ tháng ....năm ....đến tháng năm.

Bảng tống hợp khối lượng sản phẩm, dịch vụ công

Mẫu số 01

TÊN CƠ QUAN/ĐƠN VỊ CHỦ QUẢN

ĐƠN VỊ GIÁM SÁT, KIỂM TRA

NHẬT KÝ GIÁM SÁT THI CÔNG

Chủ đầu tư: ....................................................................

Sản phẩm, dịch vụ công:.................................................

Địa điểm thi công:..........................................................

Đơn vị thi công: .............................................................

Đơn vị giám sát, kiểm tra:...............................................

Năm ...

NHẬT KÝ GIÁM SÁT THI CÔNG

Chủ đầu tư: .............................................................................

Sản phẩm, dịch vụ công: .........................................................

Địa điểm thi công:....................................................................

1. ĐƠN VỊ THI CÔNG

- Đội trưởng (hoặc tổ trưởng) sản xuất:........................................

- Cán bộ kỹ thuật: ........................................................................

2. ĐƠN VỊ GIÁM SÁT, KIỂM TRA

- Tổ trưởng giám sát:....................................................................

- Cán bộ giám sát khác: ................................................................

- Thời gian thi công: từ tháng ... năm ... đến tháng ... năm ...

Ngày giám sát:............................................................................................................................

Người giám sát:..........................................................................................................................

Công đoạn giám sát:...................................................................................................................

Thuộc địa bàn:............................................................................................................................

Nội dung giám sát (nhân lực, máy móc, thiết bị thi công; thực hiện quy trình, quy định kỹ thuật; tiến độ thi công; việc phát sinh tăng, giảm trong quá trình thi công; kiểm tra chất lượng, khối lượng sản phẩm, dịch vụ công của đơn vị thi công

......................................................................................................................................................

.....

Mẫu số 01

Thông báo cung cấp thông tin, dữ liệu nông nghiệp và môi trường

Kính gửi: ……………………………………………………..

1. Tên tổ chức/cá nhân:.....................................................................................................

Người đại diện trước pháp luật (đối với tổ chức):............................................................. Số CMND/Số thẻ Căn cước công dân/Số định danh cá nhân:....................................

2. Địa chỉ:..........................................................................................................................

3. Điện thoại:........................................... Fax:...................................... E-mail:..............

Thực hiện Quyết định số ...../2026/QĐ-UBND ngày ...../...../2026 của Ủy ban nhân dân tỉnh Thanh Hóa ban hành Quy chế thu thập, quản lý, khai thác, chia sẻ và sử dụng thông tin,

dữ liệu nông nghiệp và môi trường.

(Tên tổ chức/cá nhân) thông báo về danh mục thông tin, dữ liệu nông nghiệp và môi trường đang lưu trữ như sau:

Chúng tôi cam kết thực hiện cung cấp thông tin, dữ liệu nông nghiệp và môi trường tuân thủ theo quy định của pháp luật về bảo vệ bí mật nhà nước, sở hữu trí tuệ và chịu trách nhiệm về nguồn gốc của thông tin, dữ liệu./.

Mẫu số 34. Bản vẽ tách thửa đất, hợp thửa đất BẢN VẼ TÁCH THỬA ĐẤT, HỢP THỬA ĐẤT

(Kèm theo Đơn đề nghị tách thửa đất, hợp thửa đất)

I. Hình thức tách, hợp thửa đất (Ghi rõ: “Tách thửa” hoặc “Hợp thửa” hoặc “Tách thửa đồng thời với hợp thửa”):

……………………….....………………………...………………….……………….....………………………...………………………….....…

II. Thửa đất gốc:

1. Thửa đất thứ nhất:

a) Thửa số: ………, tờ bản đồ số: .…..…, diện tích:………....... m2, loại đất: ………......, địa chỉ thửa đất: ………, Giấy chứng nhận: số vào sổ cấp GCN: ….. ……...…; Cơ quan cấp GCN: …………………………………, ngày cấp: …….……....

b) Tên người sử dụng đất: ……………………..…, Giấy tờ nhân thân/pháp nhân số:      , địa chỉ:

……………………………

c) Tình hình sử dụng đất: (Ghi sự thay đổi ranh giới thửa đất hiện trạng so với khi cấp GCN, tình hình tranh chấp đất đai, hiện trạng sử dụng đất ):

……………………………….......................……………………………………..................………………………………................................

2. Thửa đất thứ hai: (ghi như thửa thứ nhất)

……………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………..………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………..………………………………………………

III. Thửa đất sau khi tách thửa/hợp thửa:

1. Mô tả sơ bộ thông tin, mục đích thực hiện tách thửa đất/hợp thửa đất: ……………….………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Mẫu số 32. Văn bản đề nghị thẩm định, phê duyệt phương án sử dụng đất

Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường.

Phần I. Căn cứ các quy định pháp luật hiện hành

Phần II. Tình hình quản lý, sử dụng đất tại khu vực lập phương án

1. Hiện trạng quản lý, sử dụng đất

Nêu hiện trạng sử dụng đất của các công ty nông, lâm nghiệp đang quản lý, sử dụng đất mà có nguồn gốc nông, lâm trường trên địa bàn về: vị trí, ranh giới quản lý, sử dụng đất; loại đất; diện tích đất đang sử dụng đúng mục đích; diện tích đất sử dụng không đúng mục đích; diện tích đất không sử dụng; diện tích đất đang giao, giao khoán, khoán trắng, cho thuê, cho mượn, liên doanh, liên kết, hợp tác đầu tư, bị lấn, bị chiếm và đang có tranh chấp;

2. Nguồn gốc sử dụng đất

Tình trạng hồ sơ quản lý đất đai trên địa bàn Nguồn gốc sử dụng đất qua các thời kỳ

Giấy chứng nhận về quyền sử dụng đất đã cấp…

3. Tồn tại, hạn chế và nguyên nhân.

Phần III. Về quá trình chuẩn bị phương án sử dụng đất

1. Căn cứ xây dựng phương án sử dụng đất.

2. Về trình tự lập phương án sử dụng đất.

Phần IV. Đề xuất phương án sử dụng đất

1. Tổng diện tích và ranh giới sử dụng đất theo từng loại đất; bản đồ, sơ đồ kèm theo.

2. Xác định vị trí, ranh giới, loại đất đối với quỹ đất thu hồi đất bàn giao về địa phương quản lý

Vị trí, ranh giới, loại đất, hình thức sử dụng cho từng thửa, từng khu vực: Thửa đất số, Tờ bản đồ số, Diện tích đất (m2), Mục đích sử dụng đất, Thời hạn sử dụng đất, hình thức sử dụng (giao, thuê hằng năm, thuê trả tiền 1 lần...) Tài sản gắn liền với đất hiện có, địa chỉ thửa đất/khu đất (xứ đồng..., xã..., huyện...).

3. Bản đồ phương án sử dụng đất.

4. Các giải pháp tổ chức thực hiện phương án sử dụng đất.

5. Thời gian tổ chức thực hiện

6. Giải pháp xử lý đối với các trường hợp đặc biệt theo đặc thù của địa phương nơi lập phương án sử dụng đất (tài sản gắn liền với đất, chi phí hạ tầng, xử lý công nợ liên quan, phong tục, tập quán...).

7. Kiến nghị đề xuất…………………..…………………..

Phần V. Các nội dung khác có liên quan (kinh phí, tổ chức thực hiện, bình đẳng giới...)

Mẫu số 26. Thông báo xác nhận kết quả đăng ký đất đai

THÔNG BÁO XÁC NHẬN KẾT QUẢ ĐĂNG KÝ ĐẤT ĐAI

1. Thông tin người sử dụng đất, chủ sở hữu tài sản gắn liền với đất (1):

a) Tên: ....................................................................................................................

b) Giấy tờ nhân thân/pháp nhân: ………………….……………………………..

c) Địa chỉ: .............................................................................................................

2. Thông tin về thửa đất đăng ký (2):

a) Thửa đất số:...........................................; b) Tờ bản đồ số: .............................

c) Địa chỉ: ........................................................ .....................................................

d) Diện tích: ................ m²; sử dụng chung: ......... m²; sử dụng riêng      m²

đ) Sử dụng vào mục đích: .............................., từ thời điểm:..................................

e) Thời hạn đề nghị được sử dụng đất: ..................................................................

g) Nguồn gốc sử dụng đất: ....................................................................................

h) Có quyền hoặc hạn chế quyền đối với thửa đất liền kề số..........., tờ bản đồ số

…….,

của.................,nộidungvềquyềnđốivớithửađấtliền kề….................................

3. Thông tin về tài sản đăng ký (3):

a) Loại nhà ở, công trình xây dựng: ...............................................................

b) Diện tích xây dựng:      m²

c) Diện tích sàn xây dựng/diện tích sử dụng      m2

d) Sở hữu chung: ..........................m², sở hữu riêng      m²

đ) Số tầng: ....... tầng; trong đó, số tầng nổi: ...... tầng, số tầng hầm: ……tầng

e) Nguồn gốc: …………………………………………………………

g) Năm hoàn thành xây dựng: ........................................................................

h) Thời hạn sở hữu: .............................................................................

4. Giấy tờ người sử dụng đất, chủ sở hữu tài sản gắn liền với đất, người quản lý đất đã nộp (4):

..................................................................................................................................

................................................................................................................................

5. Kết quả xét duyệt hồ sơ đăng ký đất đai, tài sản gắn liền với đất (đối với hộ gia

đình, cá nhân, người gốc Việt Nam định cư ở nước ngoài):

a) Nội dung xác nhận của Ủy ban nhân dân/Chủ tịch UBND cấp xã (5):

…………………………………………………….………………………………

Mẫu số 15a

BẢNG KÊ CHI TIẾT

Bảng 1: Danh sách những người sử dụng đất, tài sản gắn liền với đất

(*) Đối với trường hợp quyền sử dụng đất, quyền sở hữu tài sản gắn liền với đất là của vợ và chồng thì thể hiện thông tin “là vợ/chồng”; trường hợp của hộ gia đình thì ghi “là thành viên có chung QSDĐ của hộ.”.

Bảng 2: Danh sách những người chuyển quyền sử dụng đất, tài sản gắn liền với đất

Bảng 3: Bảng kê thông tin về đất

Bảng 4: Bảng kê thông tin tài sản gắn liền với đất

Mẫu số 11. Văn bản đề nghị miễn, giảm tiền thuê đất, tiền sử dụng đất CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

.

.., ngày ... tháng ... năm ...

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ MIỄN, GIẢM TỀN SỬ DỤNG ĐẤT, TIỀN THUÊ ĐẤT

Kính gửi: Cơ quan, người có thẩm quyền27…….

1. Người đề nghị28:…………………………………………………………….

2. Địa chỉ/trụ sở chính:…………………………………………………..….

3. Thông tin liên hệ (điện thoại, fax, email...):……………………………..…

4. Địa điểm thửa đất/khu đất/khu rừng (tại xã/phường..., tỉnh/thành phố ...):…….

5. Mục đích sử dụng đất29:.................................................................................................

(lấy ở mẫu 11)

6. Hình thức sử dụng đất30:………………………………………………… (lấy ở mẫu 11): chỉ để giao đất có thu tiền, thuê đất trả 1 lần, thuê trả hằng năm, bỏ giao không thu tiền đi.

7. Thời hạn sử dụng đất:……… .…………

8. Miễn tiền sử dụng đất, tiền thuê đất

a) Đối tượng, lý do miễn……………………………………………

b) Diện tích được miễn…………………………………………………

c) Thời gian miễn tiền…………………………………………………

d) Thông tin miễn:…………………………………………

9. Giảm tiền sử dụng đất, tiền thuê đất31

a) Đối tượng, lý do đề nghị giảm …………………………………………

b) Diện tích đề nghị giảm tiền sử dụng đất, thuê đất ………………………

c) Mức đề nghị giảm ……………………………………………………….

12. Các cam kết khác (nếu có):..........................................................................................

13. Tài liệu gửi kèm:

- Các giấy tờ chứng minh đối tượng được miễn, giảm nghĩa vụ tài chính theo quy định pháp luật.

27 Văn phòng Đăng ký đất đai/ Cơ quan có chức năng quản lý đất đai cấp xã

28 Đối với cá nhân, người đại diện thì ghi rõ họ tên và thông tin về số, ngày/tháng/năm, cơ quan cấp Căn cước công dân hoặc số định danh hoặc Hộ chiếu…; đối với tổ chức thì ghi rõ thông tin như trong Quyết định thành lập cơ quan, tổ chức sự nghiệp/văn bản công nhận tổ chức tôn giáo/đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đầu tư đối với doanh nghiệp/tổchức kinh tế…

29 Ghi theo Quyết định giao đất, thuê đất, chuyển mục đích sử dụng đất, ….

30 Ghi theo Quyết định giao đất, thuê đất, chuyển mục đích sử dụng đất, ….

31 Người sử dụng đất kê khai theo hồ sơ, giấy tờ theo quy định.

- Các tài liệu khác có liên quan (nếu có).

Người làm đơn

(Ký và ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu có)