Mẫu số 04
TÊN TÒ CHỨC KINH DOANH
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------------------
......, ngày ...... tháng ...... năm ......
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp lại Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ lưu trữ
Kính gửi: Sở Nội vụ tỉnh (thành phố)................
1. Tổ chức kinh doanh
Tên tổ chức kinh doanh (bằng chữ in hoa): ..........................
Địa chỉ đặt hạ tầng kỹ thuật: ..............................................
2. Thông tin Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh cấp lần đầu
Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh số ...... cấp lần đầu ngày .... tháng ... năm ......
3. Lý do đề nghị cấp lại (Quy định tại khoản 1 Điều 39 Nghị định số 113/2025/NĐ-CP ngày 03/6/2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Lưu trữ)
Thay đổi tên doanh nghiệp được cấp phép theo quy định của pháp luật về doanh nghiệp
Thay đổi nhân sự chịu trách nhiệm trước pháp luật
Thay đổi lĩnh vực hoạt động kinh doanh dịch vụ lưu trữ
Giấy chứng nhận bị sai thông tin, bị hư hại không còn sử dụng được hoặc không xác thực được
Giấy chứng nhận bị mất
4. Hồ sơ gửi kèm theo (Quy định tại khoản 2 Điều 39 Nghị định số 113/2025/NĐ-CP ngày 03/6/2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Lưu trữ)
a) Trường hợp đề nghị cấp lại Giấy chứng nhận theo quy định tại điểm a, điểm b khoản 1 Điều 39
1 Bản sao hợp lệ giấy chứng nhận hoặc giấy phép tương đương với giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh hợp lệ khác theo quy định của pháp luật về đầu tư và pháp luật về doanh nghiệp (nếu có)
b) Trường hợp đề nghị cấp lại Giấy chứng nhận theo quy định tại điểm c khoản 1 Điều 39
Đối với kinh doanh hạ tầng kỹ thuật để bảo quản hồ sơ, tài liệu lưu trữ giấy, tài liệu lưu trữ trên vật mang tin khác
Đối với kinh doanh hạ tầng kỹ thuật để lưu trữ hồ sơ, tài liệu lưu trữ số và cơ sở dữ liệu tài liệu lưu trữ
c) Trường hợp đề nghị cấp lại Giấy chứng nhận theo quy định tại điểm d khoản 1 Điều 39
5. Cách thức đăng ký và nhận kết quả
Công Dịch vụ công quốc gia
Trực tiếp về cơ quan tiếp nhận qua bộ phận một cửa
Thông qua dịch vụ bưu chính công ích
Họ và tên, số điện thoại và địa chỉ nhận kết quả: ........................................
I
I
Tổ chức kinh doanh chịu trách nhiệm trước pháp luật về những nội dung trong Đơn và các giấy tờ, tài liệu trong hồ sơ gửi kèm theo đơn này./.
ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC KINH DOANH (Chữ ký của người có thẩm quyền, dấu/chữ ký số của tổ chức)
