Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 13

KẾ HOẠCH

Kinh phí hỗ trợ chuyển đổi nghề nghiệp, phòng ngừa, chia sẻ rủi ro về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp & Chi phí quản lý bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

năm …⁽¹⁾

Thực hiện Nghị định số ...... /2020/NĐ-CP ngày..... tháng .... năm 2020 của Chính phủ, Sở Lao động – Thương binh và Xã hội tỉnh/thành................... xây dựng kế hoạch “Kinh phí hỗ trợ chuyển đổi nghề nghiệp, phòng ngừa, chia sẻ rủi ro về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp & Chi phí quản lý bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp năm …”, chi tiết tại bảng sau:

Mẫu số 11

Kính gửi: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ….. (1) .........

I. THÔNG TIN VỀ CƠ SỞ

1. Tên cơ sở ⁽²⁾: …………………………………………………….

2. Địa chỉ trụ sở ⁽³⁾: ......................................................................................

3. Điện thoại cố định: ............................... Điện thoại di động: ……….…⁽⁴⁾

4. Thư điện tử (Email): ................................................................................

5. Người đại diện ⁽⁵⁾:…………………… Chức vụ ………….……………

II. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ

1. Đề nghị hỗ trợ kinh phí huấn luyện an toàn, vệ sinh lao động cho người lao động đang làm việc tại cơ sở theo quy định tại Nghị định số …../2020/NĐ-CP ngày….tháng…. năm 2020 của Chính phủ, cụ thể như sau:

a) Danh sách người lao động đề nghị hỗ trợ: Thông tin chi tiết gửi kèm theo văn bản đề nghị này;

b) Tổng số tiền hỗ trợ bằng số là ..................................... đồng.

Bằng chữ ........................................................................................................

c) Tài khoản nhận tiền hỗ trợ của cơ sở⁽⁶⁾:

- Tên chủ tài khoản: .........................................................

- Số tài khoản: ……………………..…………………………….

- Tại Ngân hàng/kho bạc: ……………………………….……………….…

2. Đăng ký nhận thông báo kết quả giải quyết thủ tục hành chính bằng: ⁽⁷⁾

Văn bản ☐ Thư điện tử ☐ Tin nhắn ☐

DANH SÁCH CÁC ĐỐI TƯỢNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ HUẤN LUYỆN AN TOÀN, VỆ SINH LAO ĐỘNG

(Kèm theo văn bản đề nghị hỗ trợ kinh phí huấn luyện an toàn, vệ sinh lao động số........ ngày …..tháng….năm…. của cơ sở ^{( 2)} )

Mẫu số 09

Kính gửi: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ………⁽¹⁾………

I. THÔNG TIN VỀ CƠ SỞ

1. Tên cơ sở ⁽²⁾: …………………………………………………….

2. Địa chỉ trụ sở ⁽³⁾: ......................................................................................

3. Điện thoại cố định: ............................... Điện thoại di động: ……….…⁽⁴⁾

4. Thư điện tử (Email): ................................................................................

5. Người đại diện ⁽⁵⁾:…………………… Chức vụ ………….……………

II. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ

1. Đề nghị hỗ trợ kinh phí phục hồi chức năng lao động cho người lao động theo quy định tại Nghị định số …../2020/NĐ-CP ngày….tháng…. năm 2020 của Chính phủ, cụ thể như sau:

a) Danh sách người lao động đề nghị hỗ trợ: Thông tin chi tiết gửi kèm theo văn bản đề nghị này;

b) Tổng số tiền hỗ trợ bằng số là ..................................... đồng.

Bằng chữ ........................................................................................................

c) Hình thức nhận tiền với từng người lao động tại Danh sách kèm theo

2. Đăng ký nhận thông báo kết quả giải quyết thủ tục hành chính bằng: ⁽⁶⁾

Văn bản ☐ Thư điện tử ☐ Tin nhắn ☐

DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG LAO ĐỘNG

(Kèm theo văn bản số........ ngày …..tháng….năm…. của cơ sở ⁽²⁾…. )

Mẫu số 07

Kính gửi: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ………⁽¹⁾………

I. THÔNG TIN VỀ CƠ SỞ

1. Tên cơ sở ⁽²⁾: …………………………………………………….

2. Địa chỉ trụ sở ⁽³⁾: ......................................................................................

3. Điện thoại cố định: ............................... Điện thoại di động: ……….…⁽⁴⁾

4. Thư điện tử (Email): ................................................................................

5. Người đại diện ⁽⁵⁾:…………………… Chức vụ ………….……………

II. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ

1. Đề nghị hỗ trợ kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp cho người lao động theo quy định tại Nghị định số …../2020/NĐ-CP ngày….tháng…. năm 2020 của Chính phủ, cụ thể như sau:

a) Danh sách người lao động đề nghị hỗ trợ: Thông tin chi tiết gửi kèm theo văn bản đề nghị này;

b) Tổng số tiền hỗ trợ bằng số là ..................................... đồng.

Bằng chữ ........................................................................................................

c) Hình thức nhận tiền với từng người lao động tại Danh sách kèm theo

2. Đăng ký nhận thông báo kết quả giải quyết thủ tục hành chính bằng: ⁽⁶⁾

Văn bản ☐ Thư điện tử ☐ Tin nhắn ☐

DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ CHỮA BỆNH NGHỀ NGHIỆP

(Kèm theo văn bản số........ ngày …..tháng….năm…. của cơ sở ⁽²⁾…. )

Số

Mẫu số 05

Kính gửi: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ………⁽¹⁾………

I. THÔNG TIN VỀ CƠ SỞ

1. Tên cơ sở ⁽²⁾: …………………………………………………….

2. Địa chỉ trụ sở ⁽³⁾: ......................................................................................

3. Điện thoại cố định: ............................... Điện thoại di động: ……….…⁽⁴⁾

4. Thư điện tử (Email): ................................................................................

5. Người đại diện ⁽⁵⁾:…………………… Chức vụ ………….……………

II. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ

1. Đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động theo quy định tại Nghị định số …../2020/NĐ-CP ngày….tháng…. năm 2020 của Chính phủ, cụ thể như sau:

a) Danh sách người lao động đề nghị hỗ trợ: Thông tin chi tiết gửi kèm theo văn bản đề nghị này;

b) Tổng số tiền hỗ trợ bằng số là ..................................... đồng.

Bằng chữ ........................................................................................................

c) Tài khoản nhận tiền hỗ trợ của cơ sở⁽⁶⁾:

- Tên chủ tài khoản: .........................................................

- Số tài khoản: ……………………..…………………………….

- Tại Ngân hàng/kho bạc: ……………………………….……………….…

2. Đăng ký nhận thông báo kết quả giải quyết thủ tục hành chính bằng: ⁽⁷⁾

Văn bản ☐ Thư điện tử ☐ Tin nhắn ☐

DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ

KHÁM BỆNH NGHỀ NGHIỆP

(Kèm theo văn bản số........ ngày …..tháng….năm…. của cơ sở ⁽²⁾…. )

Mẫu số 03

Kính gửi: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ………⁽¹⁾………

I. THÔNG TIN VỀ CƠ SỞ

1. Tên cơ sở ⁽²⁾: …………………………………………………….

2. Địa chỉ trụ sở ⁽³⁾: ......................................................................................

3. Điện thoại cố định: ............................... Điện thoại di động: ……….…⁽⁴⁾

4. Thư điện tử (Email): ................................................................................

5. Người đại diện ⁽⁵⁾:…………………… Chức vụ ………….……………

II. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ

1. Đề nghị hỗ trợ kinh phí đào tạo chuyển đổi nghề nghiệp sau khi bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp cho người lao động đang làm việc tại cơ sở theo quy định tại Nghị định số …../2020/NĐ-CP ngày….tháng…. năm 2020 của Chính phủ, cụ thể như sau:

a) Danh sách người lao động đề nghị hỗ trợ: Thông tin chi tiết gửi kèm theo văn bản đề nghị này;

b) Tổng số tiền hỗ trợ bằng số là ..................................... đồng.

Bằng chữ ........................................................................................................

c) Tài khoản nhận tiền hỗ trợ của cơ sở ⁽⁶⁾:

- Tên chủ tài khoản: .........................................................

- Số tài khoản: ……………………..…………………………….

- Tại Ngân hàng/kho bạc: ……………………………….……………….…

2. Đăng ký nhận thông báo kết quả giải quyết thủ tục hành chính bằng: ⁽⁷⁾

Văn bản ☐ Thư điện tử ☐ Tin nhắn ☐

DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ ĐÀO TẠO CHUYỂN ĐỔI NGHỀ NGHIỆP

(Kèm theo văn bản đề nghị hỗ trợ kinh phí đào đạo chuyển đổi nghề nghiệp số........ ngày …..tháng….năm…. của cơ sở ⁽²⁾ )

Mẫu số 03

Kính gửi: Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội.

Trả lời công văn số ….. ngày .... của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội về đề nghị cung cấp thông tin về tình hình chấp hành pháp luật an toàn, vệ sinh lao động của doanh nghiệp/Tổ chức ....., Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh/thành phố .... xin báo cáo như sau:

1. Tình hình thực hiện báo cáo về tai nạn lao động trong 03 năm liền kề trước năm đề xuất... (ghi rõ năm):

a) Về thời điểm báo cáo: ……………………………………..….¹

b) Đánh giá về báo cáo: …………………………………………²

2. Tình hình thực hiện báo cáo về an toàn, vệ sinh lao động trong 03 năm liền kề trước năm đề xuất... (ghi rõ năm):

a) Về thời điểm báo cáo: ................................................................¹

b) Đánh giá về báo cáo:.....................................................................²

3. Tình hình thanh tra, kiểm tra thực hiện pháp luật về an toàn, vệ sinh lao động, bảo hiểm xã hội trong 03 năm gần đây:

a) Việc thực hiện thanh tra, kiểm tra (nếu có): …….³

b) Kết quả và việc thực hiện kiến nghị của đoàn thanh tra, kiểm tra: …….…

4. Các nội dung kiểm tra, đánh giá khác (nếu thấy cần thiết) kể từ khi nhận được công văn của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội:......

Trên đây là tình hình chấp hành pháp luật về an toàn, vệ sinh lao động của doanh nghiệp/Tổ chức ……., Sở Lao động - Thương binh và Xã hội báo cáo để Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội biết./.

Mẫu số 17

VĂN BẢN CHUẨN BỊ NGUỒN LAO ĐỘNG

Kính gửi: ……………………………………

1. Tên doanh nghiệp: ………………………………………………………..…….

- Tên giao dịch: ……………………………………………………………..…….

- Địa chỉ trụ sở chính:…………………………………………………….…..……

- Điện thoại: ……..Email:…………; Địa chỉ trang thông tin điện tử:…..…..........

- Giấy phép hoạt động dịch vụ đưa người lao động đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng số …… ngày……..

- Người đại diện theo pháp luật…………………………………………..……….

2. Doanh nghiệp đề nghị chuẩn bị nguồn lao động theo yêu cầu/thỏa thuận với bên nước ngoài tiếp nhận lao động (tổ chức dịch vụ việc làm/người sử dụng lao động ở nước ngoài):……………………………………………………………….……..

- Địa chỉ trụ sở chính:……………………………………………………….…...…

- Điện thoại: ………….. Website (nếu có):………..Email:……………….………

- Người đại diện ………………………………………………………..….………

- Chức vụ:………………… …………………………………………..……..…….

3. Việc làm dự kiến ở nước ngoài

- Nơi làm việc: (tên nhà máy, công trường,… tại nước ……)………………….….

- Ngành, nghề, công việc:…………………………………………………….……

- Tiền lương, tiền công:….. ………………………………………………..………

- Thời hạn hợp đồng lao động:……………………………………………..………

4. Nội dung chuẩn bị nguồn lao động

- Số lượng lao động:………………Trong đó…… nam và ….. nữ

- Phương thức chuẩn bị nguồn (sơ tuyển, trực tiếp/liên kết bồi dưỡng kỹ năng nghề, ngoại ngữ,…): ………………………………………………………………

- Địa điểm chuẩn bị nguồn (tên các tỉnh/thành phố):……………………................

………………………………………………………………………………..……

- Thời gian chuẩn bị nguồn:……………………………………………………….

- Phí bồi dưỡng kỹ năng nghề, ngoại ngữ (nếu có:……………………………….

5. Thời gian dự kiến tuyển chọn lao động:…………………………..……………

6. Hồ sơ gửi kèm theo:

…………………………………………………………………….………………

……………………………………………………………………….……………

Doanh nghiệp cam kết thực hiện đầy đủ trách nhiệm, nghĩa vụ theo quy định của pháp luật về người lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng./.

Mẫu số 15

TỔNG HỢP DANH SÁCH THANH NIÊN XUNG PHONG

ĐÃ ĐƯỢC GIẢI QUYẾT CHẾ ĐỘ TRỢ CẤP MỘT LẦN

(Kèm theo công văn số ngày.../.../.... của Sở NV ....)

Mẫu số 08

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN XÁC NHẬN VÀ ĐỀ NGHỊ GIẢI QUYẾT
CHẾ ĐỘ ĐỐI VỚI THANH NIÊN XUNG PHONG

Hôm nay, ngày………………… tháng ………….. năm

Tại UBND xã, phường, đặc khu ……………………tỉnh, thành phố

Chúng tôi, gồm:

1. Đại diện Đảng ủy xã, phường, đặc khu:…… ….……………………………………

2. Đại diện UBND xã, phường, đặc khu:

3. Đại diện Mặt trận tổ quốc:

4. Đại diện Ban liên lạc cựu TNXP:

5. Đại diện Thôn, ấp, bản:

Sau khi nghiên cứu hồ sơ và căn cứ ý kiến của đại diện các cơ quan và cán bộ có liên quan, chúng tôi thống nhất xác nhận:

Ông (bà)

Ngày, tháng, năm sinh:

Số định danh cá nhân/ Căn cước công dân/ Căn cước: ..................................................

…………cấp….. ngày……tháng……năm…………nơi cấp

Tham gia thanh niên xung phong ngày……tháng……năm …..………………………

Hoàn thành nhiệm vụ trở về địa phương ngày…… tháng…… năm ………………….

Thuộc đơn vị thanh niên xung phong ……………………………………………….…

Đã hưởng chế độ trợ cấp một lần hoặc hàng tháng: …………………………………...

Hoàn cảnh gia đình hiện nay:………….……………………………………………….

Tình trạng sức khỏe hiện nay…………..……………………………………………….

Đề nghị các cơ quan chức năng xem xét, giải quyết chế độ trợ cấp (ghi rõ một lần hoặc hằng tháng) ….…………….. đối với ông (bà) …......…………….……… là (ghi rõ TNXP hoặc thân nhân TNXP).....…………….......theo Quyết định số 40/2011/QĐ-TTg ngày 27/7/2011 của Thủ tướng Chính phủ quy định về chế độ đối với thanh niên xung phong đã hoàn thành nhiệm vụ trong kháng chiến và Thông tư hướng dẫn của Bộ Nội vụ, Bộ Tài chính./.