Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 01

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

V/v hỗ trợ dự án( kế hoạch) liên kết sản xuất theo chuỗi giá trị hoặc hỗ trợ dự án (phương án) phát triển sản xuất cộng đồng thuộc chương trình

Kính gửi: ……………………………

Chủ trì liên kết:................................................................................................................

Hoặc tổ, nhóm cộng đồng

Người đại diện theo pháp luật: ........................................................................................

Chức vụ: ........................................................................................................................

Giấy đăng ký kinh doanh số............................................... ngày cấp…………

Địa chỉ: ...........................................................................................................................

Điện thoại: ……………………… Fax:……………………… Email: .........................

Chủ trì liên kết/tổ, nhóm cộng đồng đề nghị .............................................

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Loại sản phẩm nông nghiệp liên kết hoặc đề nghị hỗ trợ phát triển sản xuất:

.............................................................................................................................

2. Địa bàn thực hiện: ...........................................................................

3. Quy mô liên kết: .............................................................................

4. Tiến độ thực hiện dự kiến: ...............................................................................

II. ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ CỦA NHÀ NƯỚC

1. Hỗ trợ chi phí tư vấn xây dựng liên kết: ............................................................

2. Hỗ trợ hạ tầng phục vụ liên kết: ................................................................................

3. Hỗ trợ xây dựng mô hình khuyến nông: ...................................................................

4. Hỗ trợ đào tạo, tập huấn: ..................................................................................

5. Hỗ trợ giống, vật tư, bao bì, nhãn mác sản phẩm: ..................................................

6. Hỗ trợ chuyển giao, ứng dụng khoa học kỹ thuật mới: ...........................................

7. Tổng vốn, kinh phí đề nghị hỗ trợ ...................................................................

Chi tiết các năm đề nghị hỗ trợ (nếu hỗ trợ trong nhiều năm): ....................................

III. CAM KẾT: ...................................................... (tên chủ đầu tư dự án liên kết hoặc tổ nhóm cộng đồng liên kết) cam kết:

1. Tính chính xác của những thông tin trên đây

2. Thực hiện đầy đủ các thủ tục và thực hiện đúng nội dung đã đăng ký theo quy định khi có quyết định hỗ trợ của cơ quan có thẩm quyền.

3. Đảm bảo đún

Mẫu 03

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Kính gửi: Ban Quản lý Khu kinh tế tỉnh, công nghiệp Thừa Thiên Huế

I. Thông tin chung

1. Tên doanh nghiệp/tổ chức/cá nhân: ..........................................................................

2. Địa chỉ: ...................................................................................................................

3. Điện thoại: …………………………………… Fax: .........................................................

4. Đăng ký kinh doanh số: ………… do (cơ quan cấp)………… ngày cấp........................

5. Người đại diện theo pháp luật: …………………… Chức vụ: .......................................

Số CMND/CCCD: …………………… nơi cấp …………………… ngày cấp .......................

6. Số tài khoản: ……………………………… mở tại ........................................................

7. Mã số doanh nghiệp (nếu có): ..................................................................................

II. Nội dung đề nghị hỗ trợ

Hỗ trợ kinh phí vận chuyển hàng hóa bằng container qua cảng Chân Mây, tỉnh Thừa Thiên Huế, cụ thể như sau:

1. Tổng số container vận chuyển qua cảng Chân Mây: ……………………, trong đó:

a) Loại container 20 feet: …………container

b) Loại container 40 feet trở lên: …………container

2. Số tiền đề nghị hỗ trợ:

a) Loại container 20 feet: số container x 800.000 đồng/container = .................................

b) Loại container 40 feet trở lên: số container x 1.100.000 đồng/container = ...................

Tổng cộng: .................................................................................................................

Bằng chữ: ...................................................................................................................

Chúng tôi xin cam kết chịu trách nhiệm hoàn toàn về sự trung thực và chính xác của nội dung đơn đề nghị và hồ sơ kèm theo.

Kính đề nghị Ban Quản lý Khu kinh tế tỉnh, công nghiệp Thừa Thiên Huế xem xét hỗ trợ./.

Mẫu 01

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Kính gửi: Ban Quản lý Khu kinh tế tỉnh, công nghiệp Thừa Thiên Huế

I. Thông tin chung

1. Tên hãng tàu ................................................................................................................

2. Địa chỉ: .........................................................................................................................

3. Điện thoại: …………………………….. Fax: .................................................................

4. Đăng ký kinh doanh số: ………… do (cơ quan cấp) ………… ngày cấp ....................

5. Người đại diện theo pháp luật: ………… Chức vụ: ......................................................

Số CMND/CCCD: ………………………. nơi cấp …………………… ngày cấp ................

6. Số tài khoản: ……………………………… mở tại .........................................................

7. Mã số doanh nghiệp (nếu có): .....................................................................................

II. Nội dung đề nghị hỗ trợ

Hỗ trợ kinh phí hãng tàu/đại lý tàu container vận chuyển hàng hóa đi/đến cảng Chân Mây, tỉnh Thừa Thiên Huế từ ngày…… tháng….. năm 202... đến ngày…… tháng….. năm 202... cụ thể như sau:

1. Số chuyến tàu container vận chuyển hàng hóa cập cảng Chân Mây: ....................

2. Số tiền đề nghị hỗ trợ: .............................................................................................

Bằng chữ: ...................................................................................................................

Chúng tôi xin cam kết chịu trách nhiệm hoàn toàn về sự trung thực và chính xác của nội dung đơn đề nghị và hồ sơ kèm theo.

Kính đề nghị Ban Quản lý Khu kinh tế tỉnh, công nghiệp Thừa Thiên Huế xem xét hỗ trợ./.

      Mẫu 20: Đơn đề nghị cấp phép xây dựng cho dự án

_____________________________________________________________

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
  Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

_________________________

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG CHO DỰ ÁN

 cho công trình thuộc dự án ..................

Kính gửi: ........ (cơ quan cấp GPXD) ......................................

1. Tên chủ đầu tư­: ......................................................................................................................

- Ngư­ời đại diện: ......................................Chức vụ: ..................................................................

- Địa chỉ liên hệ: ..........................................................

 Số nhà:  .................... Đư­ờng …………………….. Phư­ờng (xã) ............................................

 Tỉnh, thành phố: ........................................................................................................................

 Số điện thoại: ............................................................................................................................

2. Địa điểm xây dựng: ................................................................. .............................................

- Lô đất số .....................................Diện tích ..................................m².

- Tại: ..............................................Đư­ờng: ...............................................................................

- Phư­ờng (xã) ................................Quận (huyện) ......................................................................

- Tỉnh, thành phố .......................................................................................................................

3. Nội dung đề nghị cấp phép: ...................................................................................................

- Tên dự án: ................................................................................................................................

- Đã được: ..............phê duyệt, theo Quyết định số: ............... ngày............

- Gồm: (n) công trình

  Trong đó:

+ Công trình số (1-n):   (tên công trình)

- Loại công trình: ....................................Cấp công trình: .............................

- Diện tích xây dựng tầng 1: .........m².

- Tổng diện tích sàn:……….. m² (ghi rõ diện tích sàn các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum).

- Chiều cao công trình: .....m (trong đó ghi rõ chiều cao các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng lửn

        Mẫu 18: Đơn xin giao đất/cho thuê đất/cho phép chuyển mục đích sử dụng đất

____________________________________________________________________

ĐƠN ...¹

Kính gửi: Ủy ban nhân dân ² ...................

1. Người xin giao đất/cho thuê đất/cho phép chuyển mục đích sử dụng đất ³ ….......................

.........................................................................................................................................      

2. Địa chỉ/trụ sở chính:........................................................................................................

3. Địa chỉ liên hệ: ...............................................................................................................

4. Địa điểm khu đất: ...........................................................................................................

5. Diện tích (m2):................................................................................................................

6. Để sử dụng vào mục đích: ⁴.............................................................................................

7. Thời hạn sử dụng:...........................................................................................................

8. Cam kết sử dụng đất đúng mục đích, chấp hành đúng các quy định của pháp luật đất đai, nộp tiền sử dụng đất/tiền thuê đất (nếu có) đầy đủ, đúng hạn;

Các cam kết khác (nếu có)..................................................................................................

.........................................................................................................................................

-------------------------------

¹ Ghi rõ đơn xin giao đất hoặc xin thuê đất hoặc xin chuyển mục đích sử dụng đất.

² Ghi rõ tên UBND cấp có thẩm quyền giao đất, cho thuê đất, cho phép chuyển mục đích sử dụng đất.

³ Ghi rõ họ, tên cá nhân xin sử dụng đất/cá nhân đại diện cho hộ gia đình/cá nhân đại diện cho tổ chức; ghi thông tin về cá nhân (số, ngày/tháng/năm, cơ quan cấp Chứng

           Mẫu 13:  Đơn đề nghị chấp thuận quy hoạch tổng thể mặt bằng

           và phương án kiến trúc sơ bộ

       ________________________

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

_______________________

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

CHẤP THUẬN QUY HOẠCH TỔNG MẶT BẰNG

VÀ PHƯƠNG ÁN KIẾN TRÚC SƠ BỘ

Kính gửi: ............................................................

1. Tổ chức/Cá nhân:

- Họ tên người làm đơn (trường hợp cơ quan, đơn vị doanh nghiệp thì thủ trưởng cơ quan là đại diện, ghi rõ tên cơ quan):

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

- Địa chỉ liên hệ: Số nhà ......................... Đường phố ....................................................

(hoặc xóm….....................….thôn….....................................….)

Phường (xã) ....................................... Quận (huyện)........................................

- Điện thoại:……...........................Fax:……..............................

- Email ……………..................…… 

2. Địa điểm đề xuất:

Số nhà…...............................Đường (phố)…................................................…..............

(hoặc xóm….....................….thôn….....................................….)

Phường (xã).......................................... Quận (huyện) ...................................................

3. Ý định đầu tư xây dựng:

- Chức năng công trình:...................................................................................................

- Diện tích ô đất (m²):........... Mật độ xây dựng (%):..........

- Tổng diện tích sàn xây dựng (m²):…....….. Tầng cao công trình:…........tầng.

- Chiều cao công trình (m):...................... Tầng hầm:...................tầng.

- Tổng diện tích sàn tầng hầm (m²):............... Nhu cầu chỗ đỗ xe.............. chỗ.

4. Để có cơ sở triển khai nghiên cứu các bước tiếp theo của dự án đầu tư theo đúng quy định, kính đề nghị .......................................... chấp thuận quy hoạch tổng mặt bằng và phương án kiến trúc sơ bộ công trình tại khu đất nêu trên. Tôi xin cam kết thực hiện đầy đủ các quy định hiện hành của Nhà nước và địa phương về quản lý đầu tư xây dựng.

Mẫu 3: Đơn đề nghị cấp phép thi công công trình

(Kèm theo Quyết định số 12/2014/QĐ-UBND ngày 19 tháng 3 năm 2014 của UBND tỉnh)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

______________________

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP PHÉP THI CÔNG CÔNG TRÌNH

               Kính gửi:..................................................................................

1. Thông tin về chủ đầu tư:

•  Tên chủ đầu tư:.............................................................................................................
•  Địa chỉ liên lạc:..............................................................................................................
•  Điện thoại/fax/email:......................................................................................................
•  Họ tên người đại diện:...................................................................................................
•  Điện thoại di động:.........................................................................................................

1. Nội dung kiến nghị:

Căn cứ: Văn bản chấp thuận thiết kế kỹ thuật và phương án đảm bảo giao thông của ….. (cơ quan thẩm quyền)

Nay chủ đầu tư đã hoàn chỉnh hồ sơ cấp phép, đề nghị ….. (cơ quan thẩm quyền) xem xét cấp phép thi công như sau:

•  Tên công trình, dự án: ...................................................................................................

•  Thời gian thi công: ………………..ngày kể từ ngày bàn giao mặt bằng của đơn vị quản lý đường bộ.

Khi ….. (cơ quan thẩm quyền) cấp phép thi công, chủ đầu tư (công ty, doanh nghiệp, hộ kinh doanh, cá nhân) cam kết:

•  Trong thời gian thi công, Chủ đầu tư xin chấp hành nghiêm chỉnh các điều khoản quy định về an toàn giao thông hiện hành, lắp đặt biển báo khi thi công đúng quy định, tuân thủ các quy định về đảm bảo an toàn công trình.
•  Di chuyển hoặc cải tạo công trình đúng tiến độ theo yêu cầu của ….. (cơ quan thẩm quyền) để bảo đảm an toàn công trình đường bộ.
•  Không yêu cầu bồi thường và chịu trách nhiệm, kinh phí liên quan đến thi công công trình.

                                                                         ……………, ngày …… tháng … năm 20….

                                                                                               Chủ đầu tư                                 

                                                                                           (Ký tên, đóng dấu)

Tài liệu kèm theo: (01bộ)

□- Văn bản chấp thuận thiết kế và phương án đảm bảo an toàn giao thông.

□- Hồ sơ bản vẽ thi công và biện pháp tổ chức thi công.

□- Hồ sơ thiết kế kỹ thuật và phương án tổ chức giao thông (đã chỉnh sửa (nếu có)).

Mẫu 2: Đơn đề nghị chấp thuận thiết kế kỹ thuật nút giao,

        đường nhánh đấu nối vào đường tỉnh, quốc lộ

(Kèm theo Quyết định số 12/2014/QĐ-UBND ngày 19 tháng 3 năm 2014 của UBND tỉnh)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

___________________

ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN THIẾT KẾ KỸ THUẬT

VÀ PHƯƠNG ÁN TỔ CHỨC GIAO THÔNG

               Kính gửi:..................................................................................

1. Thông tin về chủ đầu tư:

• Tên chủ đầu tư:..............................................................................................................
• Địa chỉ liên lạc:...............................................................................................................
• Điện thoại/fax/email:.......................................................................................................
• Họ tên người đại diện:....................................................................................................
• Điện thoại di động:..........................................................................................................

1. Nội dung:

Căn cứ văn bản chấp thuận đấu nối của…..(cơ quan thẩm quyền) số ……. Ngày……/……/20……

Chủ đầu tư nay đã hoàn thành các thủ tục về chấp thuận thiết kế và phương án tổ chức giao thông nút giao theo quy định hiện hành.

Kính đề nghị….. (cơ quan thẩm quyền) sớm kiểm tra chấp thuận, tạo điều kiện cho chủ đầu tư được đầu tư kinh doanh sản xuất.

Trân trọng kính chào!

                                                                         ……………, ngày …… tháng … năm 20….

                                                                                               Chủ đầu tư                                 

                                                                                           (Ký tên, đóng dấu)

Tài liệu kèm theo: (01bộ)

□- Hồ sơ thiết kế và văn bản phê duyệt của chủ đầu tư.

□- Văn bản chấp thuận của cơ quan thẩm quyền.

□- Cam kết di dời không bồi thường của chủ đầu tư.