Mẫu văn bản, phiếu yêu cầu cung cấp thông tin, dữ liệu tài nguyên và môi trường (Mẫu số 02 - Quyết định 71/2021/QĐ-UBND của Bắc Giang)

Căn cứ: Quyết định 71/2021/QĐ-UBND Bắc Giang Ban hành 19/12/2021 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 02

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

…………, ngày …… tháng …… năm ……

Kính gửi: Sở Tài nguyên và Môi trường

1. Tên tổ chức, cá nhân yêu cầu cung cấp thông tin, dữ liệu:.......................

................................................................................................................

Số CMTND/Căn cước công dân, ngày cấp, nơi cấp (đối với cá nhân): .......

................................................................................................................

2. Địa chỉ: ................................................................................................

3. Số điện thoại, fax, E-mail: ....................................................................

4. Danh mục và nội dung thông tin, dữ liệu cần cung cấp:..........................

................................................................................................................

5. Mục đích sử dụng thông tin, dữ liệu: .....................................................

................................................................................................................

6. Hình thức khai thác, sử dụng và phương thức nhận kết quả (mượn, xem, đọc tại chỗ; sao chụp; nhận trực tiếp tại cơ quan cung cấp thông tin, dữ liệu hoặc gửi qua đường bưu điện...): ..........................................................................................................................

................................................................................................................

7. Thời gian khai thác: .............................................................................

8. Cam kết sử dụng thông tin, dữ liệu: .......................................................

................................................................................................................

(Văn bản số: ............................................................................................

.............................................................................................................. )

NGƯỜI YÊU CẦU CUNG CẤP THÔNG TIN, DỮ LIỆU¹

_______________

¹Trường hợp là cơ quan, tổ chức yêu cầu cung cấp dữ liệu thì thủ trưởng cơ quan phải ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu; là cá nhân phải ký, ghi rõ họ tên.

Dùng trong thủ tục

Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.

Điểm a Quyết định 71/2021/QĐ-UBND
a) Các tổ chức, cá nhân có nhu cầu khai thác và sử dụng thông tin, dữ liệu căn cứ danh mục thông tin, dữ liệu hiện có, lập phiếu yêu cầu, văn bản yêu cầu (theo Mẫu số 02, Mẫu số 03 tại Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định này) nộp về Sở Tài nguyên và Môi trường(qua Trung tâm Lưu trữ và Phát triển quỹ đất hoặc Trung tâm Phục vụ hành chính công tỉnh Bắc Giang).