Mẫu văn bản đề nghị (Mẫu số 07 - Thông tư 21/2026/TT-BXD của Bộ Xây dựng)

Mẫu số 07

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ

Cho ý kiến về sự phù hợp quy hoạch và thông số kỹ thuật xây dựng cảng thuỷ nội địa/bến thủy nội địa/khu neo đậu/bến khách ngang sông/kết cấu hạ tầng đường thủy nội địa phục vụ thi công công trình, dự án

Kính gửi: ……….(1)

Căn cứ …………..;

Tên tổ chức, cá nhân:….(nếu là cá nhân ghi rõ họ và tên, số căn cước)…..

Người đại diện theo pháp luật (ghi rõ họ và tên, số căn cước): ………

Địa chỉ trụ sở: …………………. số điện thoại liên hệ: …………..

Đề nghị xây dựng (cảng, bến thủy nội địa/bến khách ngang sông/khu neo đậu/kết cấu hạ tầng đường thủy nội địa phục vụ thi công công trình, dự án)

1. Vị trí dự kiến xây dựng có tọa độ …….(2) …………

Từ km thứ ……………. đến km thứ ……………

Trên (bên) bờ phải hay bờ trái) ………. sông, kênh……………

Thuộc địa phận: xã (phường, đặc khu) ………. tỉnh / thành phố ………..

Số giấy chứng nhận quyền sử dụng đất: …..; Số vào sổ cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất: …….; Ngày cấp: …….; Cơ quan cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất: ……..; Nội dung thay đổi sau khi cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất mới nhất (nếu có): …….

2. Quy mô dự kiến……………………………………….

3. Công năng của cảng thủy nội địa/ bến thủy nội địa/ bến khách ngang sông/ khu neo đậu/ kết cấu hạ tầng đường thủy nội địa phục vụ thi công công trình, dự án …………………………

4. Phạm vi sử dụng

- Khu đất: ………………………………………………

- Vùng nước:…………… …………..

5. Dự kiến tiếp nhận phương tiện với mớn nước ………...mét.

6. Thời gian thực hiện: ………………………………..

7. Hồ sơ gửi kèm: ………………………………………

Chúng tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm về những nội dung trên đây và cam kết thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật về giao thông vận tải đường thủy nội địa, pháp luật khác có liên quan và nội dung trong văn bản này.

Ghi chú:

(1) Cơ quan có thẩm quyền cho ý kiến.

(2) Hệ tọa độ VN2000.