Mẫu tờ khai xóa đăng ký chỉ định người có quyền yêu cầu xóa đăng ký quốc tịch và xuất khẩu tàu bay (Mẫu số 13 - Văn bản hợp nhất 17/VBHN-BXD của Bộ Xây dựng)
Mẫu số 13
| TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| NAME OF ORGANIZATION | Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
| SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM | |
| Independence - Freedom – Happiness |
TỜ KHAI
Xóa đăng ký chỉ định người có quyền yêu cầu xóa đăng ký quốc tịch và xuất khẩu tàu bay Revocation IDERA
Kính gửi/To: Cục Hàng không Việt Nam/Civil Aviation Authority of Vietnam
I. NGƯỜI ĐỀ NGHỊ XÓA ĐĂNG KÝ/APPLICANT:
1. Tên/Full name:..........................................................................................................
2. Địa chỉ/Address:.......................................................................................................
3. Số điện thoại/Tel:.....................................................................................................
4. Địa chỉ thư điện tử/Email:........................................................................................
5. Quốc tịch/Nationality:..............................................................................................
Căn cứ đơn đề nghị đăng ký chỉ định người có quyền yêu cầu xóa đăng ký và xuất khẩu tàu bay đã được Cục Hàng không Việt Nam xác nhận đăng ký (Số: /năm/IDERA-CHK) đối với tàu bay/The Irrevocable Deregistration and Export Request Authorisation (IDERA), agreed by Civil Aviation Authority of Vietnam (Number ref: /year/IDERA-CHK) for the aircraft:
II. TÀU BAY/AIRCRAFT:
| Nhà sản xuất/kiểu loại Manufacturer and type of aircraft | Số xuất xưởng Model serial number | Số đăng ký quốc tịch Nationality registration number |
| Nhà sản xuất động cơ Engine manufacturer | Loại động cơ Type of engine | Số động cơ Serial number |
Thông tin bổ sung về tàu bay/Additional information:………………….
Người đề nghị xóa đăng ký (người được chỉ định có quyền yêu cầu xóa đăng ký và xuất khẩu tàu bay) đề nghị xóa đăng ký đối với chỉ định nói trên/The applicant (the Authorised Party under the IDERA) revokes the IDERA.
Đề nghị Cục Hàng không Việt Nam xác nhận đối với đề nghị này/Please acknowledge your agreement to this request and its terms by appropriate notation.
| Tài liệu gửi kèm theo đơn/Attachments: | Ngày tháng năm |
Date month year
Người đề nghị/Applicant
(Ký/đóng dấu/Signature/seal)
Tôi xin cam đoan các thông tin trong đơn là hoàn toàn chính xác và hoàn toàn chịu trách nhiệm về nội dung khai trong đơn này.
I declare that all particulars supplied in this application are correct and complete and shall fully be responsible for the provided information.
Phần xác nhận của Cục Hàng không Việt Nam/CAAV ONLY:
| Thông tin chi tiết/Details: | Ngày tháng năm |
| Số/No:……… | Date month year |
| Ký tên/Signature |
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm a Văn bản hợp nhất 17/VBHN-BXD
…02 tờ khai xóa đăng ký văn bản IDERA (đối với trường hợp hồ sơ trực tiếp, qua hệ thống bưu chính) hoặc 01 tờ khai xóa đăng ký văn bản IDERA (đối với trường hợp gửi hồ sơ trên môi trường điện tử) theo Mẫu số 13 tại Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này, trong đó người được chỉ định trong văn bản IDERA trực tiếp ký đơn đề nghị xóa đăng ký;
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.