Mẫu thông báo gửi hồ sơ đánh giá tác động chuyển dữ liệu cá nhân xuyên biên giới đối với tổ chức (Mẫu số 01a - Nghị định 356/2025/NĐ-CP của Chính phủ)

Mẫu số 01a

THÔNG BÁO
GỬI HỒ SƠ ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG
CHUYỂN DỮ LIỆU CÁ NHÂN XUYÊN BIÊN GIỚI

Kính gửi: Cơ quan chuyên trách bảo vệ dữ liệu cá nhân, Bộ Công an.

Thực hiện quy định về bảo vệ dữ liệu cá nhân, ..........................^[1] xin gửi Cơ quan chuyên trách bảo vệ dữ liệu cá nhân, Bộ Công an Hồ sơ đánh giá tác động chuyển dữ liệu cá nhân xuyên biên giới, như sau:

1. Thông tin về tổ chức, doanh nghiệp

- Tên giao dịch tiếng Việt - Tên viết tắt tiếng Việt: .....................................

- Tên giao dịch tiếng Anh - Tên viết tắt tiếng Anh: .....................................

- Địa chỉ trụ sở chính: ...................................................................................

- Địa chỉ trụ sở giao dịch: .............................................................................

- Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đầu tư số: ...... do ...... cấp ngày ... tháng ... năm ... tại ..........

- Mã số thuế: .................................................................................................

- Điện thoại: ................................. Website: ................................................

- Bộ phận, nhân sự bảo vệ dữ liệu cá nhân hoặc tổ chức, cá nhân cung cấp dịch vụ bảo vệ dữ liệu cá nhân của bên chuyển dữ liệu cá nhân: ...........................

Họ và tên: .....................................................................................................

Chức vụ: .......................................................................................................

Số điện thoại liên lạc (cố định và di động): .................................................

2. Hồ sơ đánh giá tác động chuyển dữ liệu cá nhân xuyên biên giới (bao gồm các hồ sơ theo mẫu, tài liệu, văn bản, hình ảnh kèm theo)

a) ...................................................................................................................

b) ..................................................................................................................

3. Cam kết

....................^[2] xin cam kết chịu trách nhiệm về tính chính xác và tính hợp pháp của Hồ sơ đánh giá tác động chuyển dữ liệu cá nhân xuyên biên giới cùng các tài liệu kèm theo và cam kết thực hiện đúng các quy định của pháp luật.