Mẫu số 11-TTr - Văn bản hợp nhất 18/VBHN-NHNN của Ngân hàng Nhà nước Việt Nam

MẪU SỐ 11-TTr

(Ban hành kèm theo Thông tư số 36/2016/TT-NHNN ngày 30 tháng 12 năm 2016 của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam)

(1) ...
(2) ...

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

..., ngày ... tháng ... năm ...

BIÊN BẢN

Kiểm tra, xác minh ... (3)

Căn cứ Quyết định thanh tra số...ngày .../.../... của ... (4) về việc ... (5)

Vào hồi ... giờ...ngày ... tháng ... năm..., tại ... (6) Đoàn thanh tra tiến hành kiểm tra, xác minh về việc ... (3)

1. Đại diện Đoàn thanh tra:

- Ông (bà) ... chức vụ ...
- Ông (bà) ... chức vụ ...

2. Đại diện ...

- Ông (bà) ... chức vụ ...

- Ông (bà) ... chức vụ ...

3. Nội dung kiểm tra, xác minh:

... (8)

Biên bản kết thúc vào hồi...giờ ... ngày .../.../...

Biên bản đã được đọc lại cho những người có tên nêu trên nghe và ký xác nhận; biên bản được lập thành ... bản có giá trị như nhau, mỗi bên giữ 01 bản./.

Đại diện Đoàn thanh tra
(Ký, ghi rõ họ tên)

... (7)
(Ký, ghi rõ họ tên)

Người ghi biên bản
(Ký, ghi rõ họ tên)

(1) Tên cơ quan tiến hành thanh tra.

(2) Tên Đoàn thanh tra.

(3) Việc được kiểm tra, xác minh.

(4) Chức danh của người ra quyết định thanh tra.

(5) Tên cuộc thanh tra.

(6) Địa điểm thực hiện kiểm tra, xác minh.

(7) Cơ quan, đơn vị, cá nhân có việc được kiểm tra, xác minh.

(8) Nội dung, kết quả kiểm tra, xác minh; ý kiến của cơ quan, tổ chức, cá nhân được kiểm tra, xác minh (nếu có).