Mẫu số 10 - Thông tư 11/2003/TT-BLĐTBXH của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội
Ban hành kèm theo Thông tư số11/2002/TT-BLĐTBXH ngày 12 tháng 6 năm 2002 của B ộ Lao động - Thươngbinh và Xã hội đã được sửa đổi, bổ sung.
Mẫu số 10: Ban hành kèm theo Thông tư số11/2002/TT-BLĐTBXH ngày 12 tháng 6 năm 2002 của Bộ Lao động - Thươngbinh và Xã hội đã được sửa đổi, bổ sung.
| Tên cơ quan nhà nước có thẩm quyền Tên doanh nghiệp | DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG THỰC HIỆN LOẠI HỢP ĐỒNG LAO ĐỘNG XÁC ĐỊNH THỜI HẠN TỪ 1 ĐẾN 3 NĂM HƯỞNG TRỢ CẤP MẤT VIỆC LÀM VÀ DỰ TOÁN KINH PHÍ CHI TRẢ TẠI THỜI ĐIỂM CÓ QUYẾT ĐỊNH NGHỈ VIỆC NGÀY...... THÁNG .... NĂM 200..... |
| Số thứ tự | Họ và tên | Số thứ tự ở biểu số 1 | Tháng năm sinh | Thời gian thực tế làm việc trong KVNN sau khi đã quy đổi tháng lẻ (năm) | Thời gian hợp đồng lao động còn lại chưa thực hiện (tháng) | Hệ số lương cấp bậc hiện hưởng | Hệ số các khoản phụ cấp lương (nếu có) | Tổng cộng hệ số lương và phụ cấp được hưởng 1 tháng | Chế độ được hưởng | Tổng cộng kinh phí được hưởng (đồng) | Nơi ở khi về nghỉ | ||||
| Nam | Nữ | Trước ngày 1/1/2003 (năm) | Từ ngày 1/1/2003 (năm) | Chức vụ | Khu vực | Trợ cấp theo thâm niên làm việc (đồng) | 70% tiền lương (đồng) | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| 1 | |||||||||||||||
| 2 | |||||||||||||||
| 3 | |||||||||||||||
| Tổng cộng: | |||||||||||||||
Phântích nguồn:
Tổng kinh phí chi trả: ...................đồng.
Trong đó: - Trách nhiệm của Quỹ lao động dôi dư ............đồng.
- Trách nhiệm của doanhnghiệp nhưng đề nghị Quỹ lao động dôi dư hỗ trợ. . . . . . . . . . .. đồng.
- Nguồn của doanh nghiệpchi (nếu có) . . . . . . . . . . . . . đồng.
| Người lập biểu (Ký tên) | Ngày......tháng......năm 200.... Thẩm định của cơ quan nhà nước có thẩm quyền (Ký tên) | Ngày......tháng......năm 200.... Thủ trưởng đơn vị(Ký tên, đóng dấu ) |
Hướng dẫn ghi mẫu số 10:
Cột 12 = Cộng các cột 9 + 10 + 11
Cột 13 = (Cột 12 x mức lương tối thiểu 210.000 đ x cột 6 đã quyđổi) + (cột 12 x mức lương tối thiểu 290.000 đ x cột 7 đã quy đổi)
Cột 14 = (Cột 12 x mức lương tối thiểu 290.000 đ x 70% x cột 8 tốiđa 12 tháng)
Cột 15 = Cộng các cột 13 + 14.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.