Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ KHUYẾN CÔNG NĂM 20.. (Mẫu số 5 - Quyết định 04/2026/QĐ-UBND của Gia Lai)

Mẫu số 5

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ KHUYẾN CÔNG NĂM 20..

Tên đơn vị: (ghi chính xác theo giấy đăng ký kinh doanh)

Đại diện: ............................................................................................................

Địa chỉ: ...............................................................................................................

Điện thoại: ..........................................................................................................

Giấy phép đăng ký kinh doanh số: .................................... Đăng ký thay đổi lần thứ ....... (hoặc đăng ký lần đầu) ngày ...tháng... năm...do ...cấp.

(Phần giải trình xin hỗ trợ: ghi rõ nội dung xin hỗ trợ, lý do xin hỗ trợ ...)

Tên đề án: ............................................................................................................

Địa điểm thực hiện: ..............................................................................................

Tổng vốn đầu tư: .................................................................................................

Trong đó:

Cơ sở CNNT đầu tư: ...........................................................................................

Vốn khác: (nếu có) ...............................................................................................

Hỗ trợ từ khuyến công:

Sau khi được hướng dẫn về nội dung hỗ trợ của đề án khuyến công năm .............. (tên đơn vị) đã hiểu rõ điều kiện được hỗ trợ cũng như quyền lợi và nghĩa vụ của ........... (đơn vị) khi được hỗ trợ. Chúng tôi cam kết sẽ thực hiện đúng các nội dung cũng như kế hoạch của đề án, hoàn chỉnh hồ sơ đề án và sử dụng kinh phí được hỗ trợ theo đúng quy định; cam kết đáp ứng đủ vốn đối ứng để thực hiện đề án và chưa được nhận bất kỳ hỗ trợ nào từ ngân sách nhà nước cho nội dung xin hỗ trợ từ nguồn kinh phí khuyến công, (phần này bắt buộc ghi theo mẫu).

Trân trọng cảm ơn./.