Mẫu đơn đề nghị gia hạn Giấy phép kinh doanh dịch vụ viễn thông (Mẫu số 03 - Nghị định 81/2016/NĐ-CP của Chính phủ)

..., ngày ... tháng ... năm 2016

ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN GIẤY PHÉP KINH DOANH DỊCH VỤ VIỄN THÔNG

Kính gửi: Cục Viễn thông.

- Căn cứ Luật viễn thông ngày 23 tháng 11 năm 2009;

- Căn cứ Nghị định số 25/2011/NĐ-CP ngày 06 tháng 4 năm 2011 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Viễn thông; Nghị định số.../2016/NĐ-CP ngày...tháng...năm 2016 của Chính phủ về việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 25/2011/NĐ-CP ngày 06 tháng 4 năm 2011 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật viễn thông;

- (Tên doanh nghiệp) đề nghị được cấp gia hạn giấy phép kinh doanh dịch vụ viễn thông như sau:

Phần 1. Thông tin chung

1. Tên doanh nghiêp viét bang tiếng Viet: (Tên ghi trên Giay chung nhân dang ký doanh nghiêp/Giay chung nhân dang ký kinh doanh/Giay chung nhân dang ký dαu tu, ghi bang chu in hoa)
2. Dia chi tru so chinh (Dia chi ghi tren Giay chung nhanh dang ky doanh nghiêp/Giay chung nhanh dang ky kinh doanh/Giay chung nhanh dang ky dαu tu):
3. Giay chung nhān dang ký doanh nghiēp/Giay chung nhān dang ký kinh doanh/Giay chung nhān dang ký dαu tu so: ... do ... cap ngay ... tháng ... nam ... tai ...
4. Diên thoai: Fax: Website
5. Giay phep kinh doanh dich vu vien thong de nghi duoc gia han:

Giấy phép (tên giấy phép) số ...cấp ngày ...tháng ...năm ...

Phần 2. Mô tả tóm tắt về đề nghị gia hạn

Lý do đề nghị gia hạn ...

Thời hạn đề nghị được gia hạn: ... ngày ... tháng...năm...

Phần 3. Tài liệu kèm theo

1.
2.

Phần 4. Cam kết

(Tên doanh nghiệp) xin cam kết:

1. Chiu trach nhiem truc phap luat v tinh chinh xac va tinh hop phap cua noi dung trong don de nghi gia han giay phe kinh doanh dich vu vien thong va cac tai lieu kem theo.
2. Néu duoc cap gia han giay phe kinh doanh dich vu vien thong, (ten doanh nghiêp) se chap hanh nghiem chinh cac quy dinh phap luat cua Viet Nam v kinh doanh dich vu vien thong va cac quy dinh trong giay phe kinh doanh dich vu vien thong duoc gia han.

Nơi nhận:

- Như trên;

NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT CỦA DOANH NGHIỆP

(Ký, ghi rõ họ tên, chức danh và đóng dấu)

Đầu mối liên hệ về hồ sơ cấp phép (họ tên, chức vụ, điện thoại, địa chỉ thư điện tử)