Mẫu D (Mẫu số 6-NT - Thông tư 99/2004/TT-BTC của Bộ Tài chính)
Mẫu số 6-NT (D)
BÁO CÁO TRÍCH LẬP DỰ PHÒNG BỒI THƯỜNG
Tên doanh nghiệp bảo hiểm:...........................................................................................................
Kỳ báo cáo: ............................... từ ............................... đến .......................................................
Đơn vị: triệu đồng
| Chỉ tiêu | Dự phòng BT đã trích lập đầu kỳ | Dự phòng BT phải trích lập cuối kỳ | Trích lập dự phòng BT trong kỳ |
| (1) | (2) | (3) | (4) = (3) – (2) |
1. Bảo hiểm trọn đời - Sản phẩm bảo hiểm cá nhân + Sản phẩm bảo hiểm thời hạn 10 năm trở xuống Sản phẩm … + Sản phẩm bảo hiểm thời hạn trên 10 năm Sản phẩm … - Sản phẩm bảo hiểm nhóm + Sản phẩm bảo hiểm thời hạn 10 năm trở xuống Sản phẩm … + Sản phẩm bảo hiểm thời hạn trên 10 năm Sản phẩm … 2…. Cộng |
Chúng tôi xin đảm bảo những thông tin trên là đúng sự thực.
| ....., ngày ...... tháng ....... năm ....... | |
Người lập biểu (Ký và ghi rõ họ tên) | Tổng giám đốc (Giám đốc) (Ký và đóng dấu) |
Ghi chú:
Các mục 1, 2.... được liệt kê theo nghiệp vụ bảo hiểm mà doanh nghiệp bảo hiểm được phép triển khai, chi tiết theo từng sản phẩm bảo hiểm được Bộ Tài chính phê chuẩn
Lưu ý khi dùng mẫu này
Xem thêm 10 mẫu Quản lý tài chính doanh nghiệp; Quản lý dịch vụ tài chính và các quỹ tài chính hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.