Mẫu Báo cáo kết quả nhập khẩu và nuôi giữ (Mẫu số 04 - Thông tư 25/2018/TT-BNNPTNT của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn)
Mẫu số 04
MẲU BÁO CÁO KẾT QUẢ NHẬP KHẨU VÀ NUÔI GIỮ
TÊN TỔ CHỨC CÁ NHÂN Số:......... | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ..........ngày....... tháng........ năm 20....... |
BÁO CÁO KẾT QUẢ NHẬP KHẨU VÀ NUÔI GIỮ
Kính gửi: - Tổng cục Thủy sản;
- (Tên cơ quan quản lý nhà nước về thủy sản cấp tỉnh).
Tên tổ chức, cá nhân:
Người đại diện pháp lý:
Địa chỉ:
Số điện thoại: số fax: E.maíl :
Báo cáo Tổng cục Thủy sản và (tên cơ quan quản lý nhà nước về thủy
sản cấp tỉnh) thông tin kểt quả nhập khẩu và nuôi giữ như sau:
- Tên thủy sản sống: (tên tiếng Việt),
(tên khoa học), (tên tiếng Anh, nếu có).
- Quốc gia xuất xứ:
- Quốc gia xuẩt khẩu:
- Tên nhà xuất khẩu:
- Địa chỉ nhà xuất khẩu số điện thoại số fax
- Tên/danh sách và địa chỉ cơ sở nuôi/khai thác cung cấp thủy sản sổng:
- Cửa khẩu nhập:
- Mục đích nhập khẩu:
- Tổng sổ lượng đã nhập ( kg hoặc con):
- Số lần nhập: lần; Thời điểm nhập:
- Ket quả thực hiện Kế hoạch kiểm soát thủy sản sổng:
- Số lượng thủy sản sống hiện còn nuôi giữ (trường hợp nuôi làm cảnh, giải trí, nghiên cứu khoa học):
- Danh sách địa điểm nuôi làm cảnh, giải trí của tổ chức, cá nhân nhập khẩu và tố chức, cá nhân mua thủy sản sống cho cùng mục đích (nếu có)
- Liệt kê số lượng và số lần thủy sản sống bị thoát ra môi trường (nếu có)
- Liệt kê nhũng phát sinh đẵ xảy ra ngoài dự kiến (nếu có): ; thời điểm xảy ra: ; những biện pháp xử lý đã thực hiện:
| XÁC NHẬN CỦA TỎ CHỨC, CÁ NHÂN (Họ và tên, chữ ký và đổng dấu) |
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm c Thông tư 25/2018/TT-BNNPTNT
c) Bản chính Báo cáo kết quả nhập khẩu, vận chuyển, nuôi giữ thủy sản sống trong 12 tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ theo Mẫu số 04 Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này; bản sao biên bản kiểm tra của cơ quan quản lý nhà nước về thủy sản theo Mẫu số 07 Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này (áp dụng đối với trường hợp tổ chức, cá nhân có hoạt động nhập khẩu bất kỳ thủy sản sống từ lần thứ hai trở đi).
Lưu ý khi dùng mẫu này
Xem thêm 13 mẫu Thủy sản hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.