Mẫu bản khai cá nhân đề nghị hưởng chế độ trợ cấp hàng tháng (Mẫu số 1A - Văn bản hợp nhất 38/VBHN-BQP của Bộ Quốc phòng)

Căn cứ: Văn bản hợp nhất 38/VBHN-BQP Bộ Quốc phòng Ban hành 24/02/2026 Cập nhật 08/10/2026

Xem trong văn bản gốc

Văn bản ban hành mẫu này đã hết hiệu lực — mẫu có thể không còn được sử dụng, hãy kiểm tra văn bản thay thế trước khi nộp. Xem Văn bản hợp nhất 38/VBHN-BQP →

Mẫu 1A

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

BẢN KHAI CÁ NHÂN

Đề nghị hưởng chế độ trợ cấp hàng tháng theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg ngày 09/11/2011 của Thủ tướng Chính phủ

Họ và tên: ................................................... Bí danh: ....................................... Nam, nữ.

Thuộc đối tượng (quân nhân, cơ yếu): ..............................................................................

Ngày, tháng, năm sinh: ......./....../.......

Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước) ............................................................................

Quê quán: ........................................................................................................................

Nơi thường trú: .................................................................................................................

Vào Đảng: ......................................... Chính thức: ............................................................

Nhập ngũ, tuyển dụng: Ngày ... tháng năm .... Đơn vị, cơ quan khi nhập ngũ, tuyển dụng (c, d, e, f): ..........................................................................................................................................

Phục viên, xuất ngũ; chuyển ngành; thôi việc: Ngày…….tháng…….năm……....................
Tái ngũ: Ngày…….tháng…….năm…….. , đơn vị (c, d, e, f...) .............................................

Phục viên, xuất ngũ: Ngày…….tháng…….năm……..............................................................

Nơi phục viên, xuất ngũ; thôi việc: Xã ...........................[18]....................... tỉnh.....................

Nghề nghiệp sau khi phục viên, xuất ngũ, thôi việc: Hiện nay đang được hưởng chế độ gì: Hưu trí, bệnh binh, mất sức lao động hàng tháng hoặc chưa được hưởng chính sách gì: ..................

Đã thuộc đối tượng được hưởng chế độ bảo hiểm y tế chưa? ..................................................

Các giấy tờ còn lưu giữ: .........................................................................................................

.............................................................................................................................................

QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC

(Từ khi nhập ngũ, tuyển dụng đến khi phục viên, xuất ngũ, thôi việc; chuyên ngành)

Từ tháng, năm	Đến tháng, năm	Cấp bậc, chức vụ	Đơn vị (c, d, e, f)	Địa bàn công tác (xã,[19] tỉnh)










Tổng thời gian công tác thực tế trong quân đội, cơ yếu là ........... năm ...........tháng...........Tổng thời gian công tác thực tế trong quân đội, cơ yếu là ........... năm ...........tháng...........Tổng thời gian công tác thực tế trong quân đội, cơ yếu là ........... năm ...........tháng...........Tổng thời gian công tác thực tế trong quân đội, cơ yếu là ........... năm ...........tháng...........Tổng thời gian công tác thực tế trong quân đội, cơ yếu là ........... năm ...........tháng...........