Bản án 449/2019/DS-PT — Đòi bồi thường thiệt hại ngoài hợp đồng về sức khỏe, tính mạng

NỘI DUNG VỤ ÁN:

Nguyên đơn bà Võ Thị Thu Th trình bày:

Ngày 04/11/2013 bà b ông Thi u Văn N hành hung trọng thương,

thương ở tay à a h n thương nặng ở u. Khoảng 2 gi ngày 05/11/2013 bà n b nh vi n qu n Bình T c p cứu, b nh vi n yêu c u bà nh p vi n và chụp CT u, do có cháu nhỏ ở hung tr ng hòng lú

à ó hóa ửa sợ có hỏa hoạn nên bà xin v à d hông ti n chụp CT, bà vi t và ký tên xin xu t vi n, lúc ó th n kinh và sức khỏe c a bà ở trạng thái b hành hung.

Ngày 07/11/2013, do b ói nên bà quay lại phòng c p cứu qu n Bình T, bà yêu c u b nh vi n cho chụp CT vì ngày 5/11/2013 bà c p cứu tạ ây. á sĩ r n Văn S cho bà chụp CT, bá sĩ S xem k t quả à h à ơn thuố gh nh b nh là “Đa h n thương nặng”. Ngày 12/6/2014, à n b nh vi n qu n Bình T xin Tóm tắt hồ sơ nh án nhưng giám ốc b nh vi n chỉ ghi vào b nh án là “ a ch n thương” th u ch “nặng”, à hông ồng ý và gửi ơn n ngh , khi u nạ n Sở Y t và B Y t .

Bà yêu c u Tòa án bu c B nh vi n qu n Bình T phải ghi trong Tóm tắt hồ sơ nh án c a à là “ a h n thương nặng” .

Bị đơn Bệnh viện Quận Bình T có ông Võ Tuấn Tr trình bày:

Lúc 2 gi ngày 05/11/2013 bà Võ Th Thu Th nh p vi n tại khoa c p cứu b nh vi n với lý do v t thương ở u à tay trá . Sau ó á sĩ Nguyễn Th Thanh Tr khám và chẩn án là t thương ẽ tay ngón II bàn tay trái/theo dõi ch n thương u à ược chỉ nh chụp CT Scan sọ não không cản quang, bà Th ượ hướng dẫn chụ C nhưng à hông ồng ý, bà Th ghi vào n i dung phi u chỉ nh chụ là tô hông ồng ý chụp CT n u có gì xảy ra tôi hoàn toàn ch u trách nhi m. Ti the á sĩ r chuyển bà Th qua khoa ngoại tổng hợ , á sĩ Ng chẩn án à u tr khâu v t thương tay h à h.

Lúc 3 gi bà Th xin xu t vi n bà Th ghi vào phi u u tr như sau: Sau h nghe á sĩ g ải thích v tình trạng b nh nhưng tô hông ồng ý u tr ti p nên tôi bằng lòng xu t vi n, n u có gì xảy ra tôi hoàn toàn ch u trách nhi m và không khi u nại v sau. Tình trang b nh nhân lúc xu t vi n là b nh tỉnh, ti p xúc tốt, da niêm hồng, chi m, sinh hi u ổn, v t thương ã hâu.

Đ n ngày 07/11/2013 bà Th n Khoa C p cứu b nh vi n khám b nh xin chụp CT Scanner sọ não theo yêu c u à ượ á sĩ r n Văn S khám, cho toa v với chẩn án: a h n thương nặng/v t thương. K t quả chụp CT Scanner: không th y b t thư ng m nhu mô não trên phim (k t quả do BS CKII. Đặng Vĩnh p - Chẩn án nh ảnh ọc).

Đ n ngày 12/6/2014, bà Th n b nh vi n x n ượ óm tắt hồ sơ nh án. B nh vi n ti p nh n và cung c p Tóm tắt hồ sơ nh án cho bà theo hồ sơ số 42/4/11/13 the uy nh c a Lu t Khám và ch a b nh)

Sau ó, bà Th n b nh vi n nhi u l n yêu c u ngh ghi thêm ch “nặng” à tóm tắt hồ sơ nh án. Phòng K hoạch Tổng hợ ã g ải thích hồ sơ b nh án lưu a bà không có ch “nặng” à yêu u c a bà Th là hông úng vớ uy nh nhưng bà Th vẫn hông ồng ý. Ngày 22/8/2014, g ám ốc b nh vi n chỉ ạo các cá nhân, Khoa, Phòng có liên quan vi t bản tư ng tr nh. Đối với á sĩ Sang gh hẩn án trên ơn thuốc ngày 07/11/2014 c a bà Th là không úng ớ uy nh chuyên môn không có trong Danh mục chẩn án hân l ại b nh t t quốc t , hông ối chi u với k t quả chụp CT. Ban giám ố ã hê nh á sĩ Sang trước t p thể b nh vi n, ồng th i hạ b th ua hen thưởng tháng 8/2014.

Ngày 28/8/2014, b nh vi n ã tổ hức buổi ti p xúc với bà Th, á sĩ hó g ám ốc b nh vi n xá nh: B nh vi n cung c úng hồ sơ nh án, ua ó BS S ũng ã x n lỗi bà Th v vi sơ xu t ghi ch “nặng” à ơn thuốc ngày 07/11/2014, ồng th i b nh vi n ngh bà Th làm the hướng dẫn c a công an, n ơ uan há y ể g ám nh v t thương.

Ngày 08/10/2015, b nh vi n nh n ượ ơn hi u nại c a bà Th, nh

n an hành thông á g ải quy t khi u nại l n u và quy t nh giải quy t khi u nại không ch p nh n yêu c u c a bà Th. Sau ó y ban nhân dân qu n Bình T giải quy t khi u nại l n 2 cho quy t nh c a b nh vi n qu n Bình T là úng. Bà Th khởi ki n ra Tòa án.

Nay B nh vi n qu n Bình T vẫn gi nguyên ý ki n hông ồng ý yêu c u c a bà Thuỷ là ghi ch “nặng” à óm tắt hồ sơ nh án c a bà Th.

Ý kiến ông Trần H đại diện Ủy ban nhân dân Quận Bình T:

Qua uá tr nh làm

ớ à V h hu h, an g ám ố

nh n Qu n nh à xem x t hồ sơ l ên uan t lu n như sau: V

ám ố

nh

n Qu n nh an hành Quy t nh số 485/QĐ- V ngày 14/12/2015 g ả uy t h u nạ l n u a à h là úng. à hu thư ng trú 62/9/3 ư ng T, Phư ng 14, Qu n 6, hành hố Hồ Ch M nh h u nạ yêu u h y ỏ Quy t nh số 485/QĐ- V ngày 14/12/2015 a ám ố nh n Qu n nh là sa à ngh xá nh n h “nặng” à tóm tắt hồ sơ nh án là hông ó ơ sở xem x t tr ng hồ sơ nh án số 42/4/11/13 lưu tạ nh n Qu n nh hông ó h “ a h n thương nặng”. Không h nh n yêu u hở

n a bà Th yêu u nh n thêm h nặng à óm tắt hồ sơ nh án.

Tại bản án dân sự sơ thẩm số 71/2018/DS-ST ngày 15/01/2018 của Tòa án nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh quyết định:

Căn ứ Đ u 14, Đ u 34 lu t tố tụng dân sự năm 2015;

Căn ứ Đ u 15 lu t ân sự năm 2015;

Căn ứ Phá l nh án h , l h òa án à Mứ thu án h , l h òa án;

Căn ứ Đ u 48 a Ngh uy t 326/2016/ VQ 14 ngày 30/12/2016 uy nh mứ thu, m ễn, g ảm, thu, n

uản lý à sử dụng án h à l h òa án.

uyên xử: Không h nh n yêu u a à V h hu h yêu u nh

n Qu n nh gh thêm h “nặng” à óm tắt hồ sơ nh án số 42/4/11/13 tên nh nhân à V h hu h d

nh n Qu n nh

à êu u a bà Th ò h y Quy t nh g ả uy t h u nạ số 1840/QĐ- N ngày 01/4/2016 a Ch t h y an nhân dân Qu n nh .

Ngoài ra, bản án sơ thẩm còn quy t nh v án phí và quy n kháng cáo theo uy nh c a pháp lu t.

Ngày 16/01/2018 nguyên ơn à Võ Th Thu Th kháng cáo toàn b yêu c u bản án, yêu c u ch p nh n yêu c u khởi ki n c a bà.

Tại phiên tòa phúc thẩm:

Bà Võ Th Thu Th yêu c u B nh vi n qu n Bình T thêm ch nặng vào hồ sơ nh án cho bà. Bà ã g ám nh k t quả là 2% nên à ã h u nạ nhưng hông ược giải quy t theo yêu c u. Bà khai ông N dùng hung khí dài khoảng 1 m, d y khoảng 5,6 m ể ánh à gây h n thương nặng ở u và tay rách 4 cm nhưng g ám nh chỉ 2% là hông úng. Vì v y bà cho rằng n u có ch “nặng” vào hồ sơ nh án b nh nhân thì bà có ơ sở khi u nại và truy tố ông Thi u Văn N.

Viện kiểm sát nhân dân cấp cao tại Thành phố Hồ Chí Minh có ý kiến:

V hình thứ ơn háng á a ương sự l p trong th i hạn lu t nh nên ược ch p nh n. Vi c ti n hành tố tụng c a Thẩm phán - Ch tọa phiên tòa và H ồng xét xử ã thực hi n úng tr nh tự, th tục tố tụng; á ương sự ch p hành úng uy n à nghĩa ụ tham gia tố tụng, the uy nh c a B lu t Tố tụng dân sự.

V n i dung: Bà Võ Th Thu Th kháng cáo yêu c u ch p nh n ơn hởi ki n c a bà nhưng hông ưa ra ược chứng cứ

ể chứng minh yêu c u c a mình, nên ngh không ch p nh n kháng cáo c a nguyên ơn; gi nguyên bản án sơ thẩm.

NHẬN ĐỊNH CỦA TÒA ÁN:

Sau khi nghiên cứu các tài liệu có trong hồ sơ vụ án được thẩm tra tại phiên tòa, căn cứ vào lời trình bày của đương sự và kết quả tranh luận tại phiên tòa, Hội đồng xét xử nhận định:

Đơn háng á a nguyên ơn à Võ Th Thu Th n p trong th i hạn quy nh c a pháp lu t nên hợp l .

V uan h tranh h và thẩm uy n g ả uy t ã ượ òa án

sơ thẩm xá nh à thự h n úng the uy nh há lu t.

hả gh óm tắt tr ng hồ sơ nh án a à là a h n thương nặng như a thuố á sĩ Nguyễn Văn Sang ã gh h à ngày 07/11/2013.

t th y: bà Th hành hung thương nên ó n

ứu tạ nh

n Qu n nh à lú 2 g sáng ngày 05/11/2013, nh n ã nh n ứu, yêu u bà Th hụ C

u à hâu t thương ở ẽ ngón tay , àn tay trá , bà Th h hâu t thương òn hụ C

u, à hông ồng ý nên à gh à n dung Ph u hỉ nh hụ C sọ nã : ô hông ồng ý hụ C n u ó g xảy ra tô h àn t àn h u trá h nh m. Lú 03 g à xu t n, t nh trạng nh lú xu t n: nh tỉnh, t xú tốt, da n êm hồng, h m, s nh h u ổn, t thương ã hâu.

Ngày 07/11/2013 bà Th uay lạ nh n x n hụ C sọ nã , á sĩ r n Văn S hám à h hụ C sọ nã . r ng t a thuố hám h bà Th á sĩ Sang gh hẩn án nh: “Đa h n thương nặng/ t thương”, nhưng t uả hụ C d á sĩ Đặng Vĩnh

ọ à hẩn án h nh ảnh: Không th y t thư ng m nhu nã trên h m. Như y á sĩ Sang gh hông úng ớ uy nh huyên môn hông ó tr ng anh mụ hẩn án hân l ạ nh t t Quố t , hông ố h u ớ t uả hụ C .

Do v y, khi bà Th h u nạ ò gh thêm h “nặng” à óm tắt hồ sơ nh án, ám ố

nh n Qu n nh không ồng ý à ra Quy t nh g ả uy t h u nạ Quy t nh số 485/QĐ-BV ngày 14/12/2015 a bà Th. G ám ố nh n ã uy t nh hông h nh n h u nạ a bà Th ò gh thêm h “nặng” à óm tắt hồ sơ nh án. Bà Th h u nạ n Ch t h y an nhân dân qu n nh ân. Qua ểm tra hồ sơ nh án, tà l u uá tr nh g ả uy t h u nạ , á ý n, ên ản gh nh n tr ng hồ sơ Ch t h y an nhân dân Qu n nh ra uy t nh hông h nh n h u nạ a bà Th như nh

n Qu n nh ã ra uy t nh ằng Quy t nh số 1840/QĐ- N ngày 01/4/2016. Bà Th hông ồng ý à hở n ra òa.

t th y tạ h ên tòa sơ thẩm và phúc thẩm, bà Th xá nh tranh h

hám h a nh tạ nh n Qu n nh

à bà Th yêu u h y uy t nh á t a y an nhân dân Qu n nh

hông h nh n yêu u a à là u

nh n Qu n nh hả gh thêm h “nặng” à óm tắt hồ sơ nh án h à, Quy t nh số 1804/QĐ- N ngày 01/4/2016 a Ch t h y an nhân dân Qu n nh là uy t nh á t.

Như nh n nh ở h n trên d ngày 05/11/2013 hông ó t uả hụ C nên óm tắt hồ sơ nh án số 42/4/11/13 a bà Th hẩn án nh bà Th hông nặng nên hông ó h “nặng” ở óm tắt hồ sơ nh án là úng. Ngày 07/11/2013 ã ua ngày 05/11/2013 gh hồ sơ nh án

ứu nhưng t uả hụ C ngày 07/11/2013 ũng hông th y d u h u t thư ng ở nhu nã nên hông thể h là a h n thương nặng h n u, òn t a thuố gh hẩn án nh a bà Th ó h “nặng” là d sơ xu t a á sĩ Sang, á sĩ Sang ã x n lỗ à nh n gh hông úng nh t nh a bà Th. Như y yêu u a bà Th ngh gh h “nặng” à óm tắt hồ sơ nh án a bà Th hám

ứu tạ

nh n Qu n nh là h àn t àn hông ó ơ sở ể h nh n. Do v y, y ban nhân dân Qu n nh hông h nh n yêu u a bà Th ò nh n Qu n nh gh thêm h “nặng” à óm tắt hồ sơ nh án a bà Th ngày 05/11/2013 là ó ơ sở. Yêu u a bà Th ò h y uy t nh á t số 1840/QĐ- N ngày 01/4/2016 a Ch t h y an nhân dân Qu n nh là hông ó ăn ứ, hông ượ H ồng xét xử h nh n là úng uy nh.

Ng à ra, ngày 30/6/2014 Công an Qu n nh

ã ó uy t nh trưng u g ám nh thương t t ưa bà Th g ám nh thương t t d

ánh, t uả g ám nh ngày 18/9/2014 tỉ l tổn thương ơ thể là 2% ũng hông n mứ 11%

ể ó thể truy tố h nh sự ngư ã ánh bà Th .

yêu u a bà Th tranh h

hám h a nh a nh n Qu n nh à yêu u ò h y uy t nh á t a Ch t h y an nhân dân Qu n nh là hông ó ơ sở nên

ồng x t xử sơ thẩm uy t nh hông h nh n t àn yêu u này a bà Th là úng uy nh.

Bà Th kháng cáo nhưng hông ó ăn ứ chứng minh nên H ồng xét xử phúc thẩm thống nh t ý ki n c a ại di n Vi n kiểm sát nhân dân c p cao tại Thành phố Hồ Chí Minh không ch p nh n kháng cáo, gi nguyên bản án sơ thẩm.

háng á hông ược ch p nh n nên ngư i kháng cáo phải ch u 300.000 ồng.

Vì các lẽ trên,

QUYẾT ĐỊNH:

1. Căn ứ khoản 1 Đ u 308, kh ản 1 Đ u 148 lu t Tố tụng dân sự;

Không ch p nh n yêu c u kháng cáo c a bà Võ Th Thu Th. Gi nguyên quy t nh Bản án sơ thẩm;

Căn ứ Đ u 14, Đ u 34 lu t tố tụng dân sự năm 2015;

Căn ứ Đ u 15 lu t ân sự năm 2015;

Căn ứ Phá l nh án h , l h òa án à Mứ thu án h , l h òa án;

Căn ứ Đ u 48 a Ngh uy t 326/2016/ VQ 14 ngày 30/12/2016 uy nh mứ thu, m ễn, g ảm, thu, n

uản lý à sử dụng án h à l h òa án.

uyên xử: Không h nh n yêu u a à V h hu h yêu u nh

n Qu n nh gh thêm h “nặng” à óm tắt hồ sơ nh án số 42/4/11/13 tên nh nhân à V h hu h d

nh n Qu n nh

à yêu u a bà Th ò h y Quy t nh g ả uy t h u nạ số 1840/QĐ- N ngày 01/4/2016 a Ch t h y an nhân dân Qu n nh .

2. V án phí phúc thẩm: Bà Võ Th Thu Th phải ch u 300.000 ồng án phí nhưng ược kh u trừ vào số ti n 300.000 ồng theo biên lai thu số 0048752 ngày 29/01/2018 c a Cục Thi hành án dân sự Thành phố Hồ Chí Minh, xác nh n bà Th ã n

.

3. Các ph n khác c a bản án sơ thẩm không b kháng cáo, kháng ngh có hi u lực thi hành kể từ ngày h t th i hạn kháng cáo, kháng ngh .

V h u lự a ản án: ản án hú thẩm này ó h u lự há lu t ể từ ngày tuyên án.