Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 04

TRÍCH BIÊN BẢN HỌP

Về việc xét đề nghị tặng thưởng………….(2)

Hội đồng Thi đua - Khen thưởng...(3) họp phiên toàn thể đề nghị Hội đồng Thi đua - Khen thưởng Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch xét khen thưởng …….(2) cho các cá nhân và tập thể có thành tích xuất sắc đóng góp cho sự nghiệp xây dựng và phát triển ngành Văn hóa, Thể thao và Du lịch.

Thời gian: …….giờ....phút, ngày...tháng...năm....

Địa điểm: …………………………………………….

Chủ trì cuộc họp: Đ/c.............., Chủ tịch Hội đồng TĐKT…….hoặc Phó Chủ tịch Hội đồng TĐKT……… được Chủ tịch Hội đồng ủy quyền.

Thư ký cuộc họp: Đ/c……….., chức vụ …….. Thư ký Hội đồng.

Các thành viên Hội đồng TĐKT…….dự có……..thành viên, gồm các đồng chí:

1. Đ/c………….chức vụ……………Chủ tịch Hội đồng TĐKT

2. Đ/c………….chức vụ……………Phó Chủ tịch Hội đồng TĐKT

3. Đ/c………….chức vụ……………Ủy viên.

4. Đ/c………….chức vụ……………Ủy viên.

5. Đ/c………….chức vụ……………Ủy viên, Thư ký Hội đồng.

Sau khi Chủ tịch Hội đồng (hoặc Phó Chủ tịch Hội đồng) đọc báo cáo tóm tắt thành tích của cá nhân và tập thể, Hội đồng đã thảo luận, phân tích, đánh giá thành tích của cá nhân và tập thể. Hội đồng tiến hành bỏ phiếu kín.

Kết quả kiểm phiếu:

Cuộc họp kết thúc vào hồi....giờ....phút, ngày....tháng....năm…….

____________________

- (1): Địa danh.

- (2): Danh hiệu thi đua hoặc hình thức khen thưởng cấp Bộ.

- (3): Tên cơ quan, đơn vị đề xuất.

Mẫu số 05¹

BÁO CÁO THÀNH TÍCH

Mẫu số 03

TRÍCH BIÊN BẢN HỌP

Xét đề nghị tặng thưởng………(2)

Hội đồng Thi đua - Khen thưởng...(3) họp phiên toàn thể đề nghị Hội đồng Thi đua - Khen thưởng Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch xét trình Nhà nước khen thưởng (2) cho tập thể và cá nhân có nhiều thành tích đóng góp cho sự nghiệp xây dựng và phát triển ngành Văn hóa, Thể thao và Du lịch, góp phần vào sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc.

Thời gian: …….giờ....phút, ngày...tháng...năm....

Địa điểm: ……………………………………………..

Chủ trì cuộc họp: Đ/c…………, Chủ tịch Hội đồng TĐKT…….hoặc Phó Chủ tịch Hội đồng TĐKT……. được Chủ tịch Hội đồng ủy quyền.

Thư ký cuộc họp: Đ/c …………., chức vụ Thư ký Hội đồng.

Các thành viên Hội đồng TBKT…….dự có…..thành viên, gồm các đồng chí:

Sau khi Chủ tịch Hội đồng (hoặc Phó Chủ tịch Hội đồng) đọc báo cáo tóm tắt thành tích của các tập thể và cá nhân, Hội đồng đã thảo luận, phân tích, đánh giá thành tích của các tập thể và cá nhân về các mặt: công tác chuyên môn nghiệp vụ, công tác quản lý và các hoạt động đoàn thể. Hội đồng tiến hành bỏ phiếu kín.

Kết quả kiểm phiếu:

Cuộc họp kết thúc vào hồi....giờ....phút, ngày....tháng....năm…..

____________________

- (1): Địa danh.

- (2): Danh hiệu thi đua hoặc hình thức khen thưởng của Nhà nước.

- (3): Tên cơ quan, tổ chức đề xuất.

Mẫu số 01. Biên bản cung cấp mẫu giám định

BIÊN BẢN

CUNG CẤP MẪU GIÁM ĐỊNH

Hôm nay, hồi........ giờ...... ngày...... tháng..... năm..... tại:..................................... (2)

Chúng tôi gồm:

1. Đại diện người trưng cầu/yêu cầu giám định:

Ông (bà).......................................................................... chức vụ...............................

2. Đại diện..............................................................................................................(3):

Ông (bà).......................................................................... chức vụ...............................

3. Người chứng kiến (nếu có):

Ông (bà)..................................................................................................................(4)

Tiến hành cung cấp mẫu giám định đối với vụ việc theo Quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định số.... (5) như sau:

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

(Chú ý: Ghi rõ tên, loại, số, ký hiệu, ngày, tháng, năm, trích yếu nội dung thông tin và tình trạng của mẫu giám định; cách thức bảo quản mẫu giám định khi được cung cấp).

Biên bản cung cấp mẫu giám định đã được đọc lại cho những người có tên nêu trên nghe và đại diện ký xác nhận; biên bản được lập thành 02 bản, mỗi bên giữ 01 bản.

Việc giao nhận hoàn thành hồi....... giờ............ ngày....../....../......

_____________

(1) Tên cơ quan/Giám định viên tiếp nhận trưng cầu.

(2) Địa điểm cung cấp mẫu giám định.

(3) Tên cơ quan, đơn vị hoặc giám định viên tiếp nhận trưng cầu.

(4) Ghi rõ họ tên, chức vụ, địa chỉ người chứng kiến.

(5) Số văn bản trưng cầu (hoặc yêu cầu) giám định.

Mẫu số 02. Biên bản xem xét đối tượng giám định tại nơi lưu giữ của người trưng cầu, yêu cầu giám định

BIÊN BẢN

XEM XÉT ĐỐI TƯỢNG GIÁM ĐỊNH TẠI NƠI LƯU GIỮ CỦA NGƯỜI TRƯNG CẦU, YÊU CẦU

Hôm nay, hồi...... giờ.... ngày.... tháng.... năm.... tại:...................................... (2)

Chúng tôi gồm:

1. Đại diện người trưng cầu/yêu cầu giám định:

Ông (bà).................................................................. chức vụ................................

2. Đại diện.......................................................................................................(3):

Ông (bà).................................................................. chức vụ................................

3. Người chứng kiến:

Ông (bà)............................................................................................................(4)

Tiến hành xem xét đối tượng giám định tại nơi lưu giữ của người yêu cầu/trưng cầu tại Quyết định trưng cầu/ yêu cầu giám định số.... (5) như sau:

..................................................................................................................................

..................................................................................................................................

(Chú ý: Ghi rõ tên, loại, số, ký hiệu, ngày, tháng, năm, trích yếu nội dung thông tin và tình trạng của đối tượng giám định; lý do xem xét đối tượng giám định tại nơi lưu giữ của người yêu cầu/trưng cầu).

Biên bản xem xét đối tượng giám định tại nơi lưu giữ của người yêu cầu/trưng cầu đã được đọc lại cho những người có tên nêu trên nghe và đại diện ký xác nhận; biên bản được lập thành 02 bản, mỗi bên giữ 01 bản.

Việc giao nhận hoàn thành hồi....... giờ............ ngày....../....../......

_____________

(1) Tên cơ quan/Giám định viên tiếp nhận trưng cầu.

(2) Địa điểm lưu giữ đối tượng giám định của người yêu cầu/trưng cầu.

(3) Tên cơ quan, đơn vị hoặc giám định viên tiếp nhận trưng cầu.

(4) Ghi rõ họ tên, chức vụ, địa chỉ người chứng kiến.

(5) Số văn bản trưng cầu (hoặc yêu cầu) giám định.

Mẫu số 01

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN BÀN GIAO, TIẾP NHẬN
TÀI SẢN KẾT CẤU HẠ TẦNG GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ

Căn cứ Nghị định số /2019/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2019 của Chính phủ quy định việc quản lý, sử dụng và khai thác tài sản kết cấu hạ tầng giao thông đường bộ;

Căn cứ Quyết định số ... ngày ... tháng ... năm ... của ... về việc ... ⁽¹⁾;

Hôm nay, ngày ... tháng ... năm..., tại ..., việc bàn giao, tiếp nhận tài sản kết cấu hạ tầng giao thông đường bộ được thực hiện như sau:

I. THÀNH PHẦN THAM GIA BÀN GIAO, TIẾP NHẬN

1. Đại diện bên giao:

Ông (Bà): ...Chức vụ:...

Ông (Bà): ...Chức vụ:...

2. Đại diện bên nhận:

Ông (Bà): ...Chức vụ:...

Ông (Bà): ...Chức vụ:...

3. Đại diện cơ quan chứng kiến (nếu có):

Ông (Bà): ...Chức vụ:...

Ông (Bà): ...Chức vụ:...

II. NỘI DUNG BÀN GIAO, TIẾP NHẬN

1. Danh mục tài sản bàn giao, tiếp nhận⁽²⁾:

2. Các hồ sơ liên quan đến việc quản lý, sử dụng tài sản bàn giao, tiếp nhận: ...

3. Trách nhiệm của các bên giao nhận:

a) Trách nhiệm của Bên giao: ...

b) Trách nhiệm của Bên nhận: ...

4. Ý kiến của các bên tham gia bàn giao, tiếp nhận: ...

ĐẠI DIỆN BÊN NHẬN
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

Mẫu số 13

TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN
TÊN CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: ...

..., ngày... tháng... năm...

BIÊN BẢN THẨM ĐỊNH

Điều kiện an toàn thực phẩm đối với cơ sở đạt yêu cầu
Thực hành sản xuất tốt (GMP) thực phẩm bảo vệ sức khỏe

Thực hiện Quyết định số, ngày... tháng... năm... của...

Hôm nay, ngày... tháng... năm..., Đoàn thẩm định gồm có:

1. Trưởng đoàn (họ tên, chức vụ, cơ quan/đơn vị): ...
2. Thư ký đoàn (họ tên, chức vụ, cơ quan/đơn vị): ...
3. Thành viên (họ tên, chức vụ, cơ quan/đơn vị): ...

Tiến hành thẩm định điều kiện an toàn thực phẩm đối với cơ sở áp dụng
Thực hành sản xuất tốt (GMP) thực phẩm bảo vệ sức khỏe tại ...

Đại diện tổ chức, cá nhân:

...
...

THÔNG TIN CHUNG

1. Thông tin về cơ sở đề nghị cấp Giấy chứng nhận:

- Tên, địa chỉ cơ sở sản xuất: ...

- Mã số doanh nghiệp: ...

- Người đại diện theo pháp luật: ...

2. Thông tin về đợt thẩm định:

- Thời gian thẩm định: ...

- Thời gian thẩm định lần gần nhất: ...

- Hình thức thẩm định: Nghe báo cáo, xem xét thực tế và kiểm tra đối
chiếu hồ sơ để đánh giá mức độ tuân thủ theo các nguyên tắc, quy định GMP
ban hành kèm theo Quyết định số .../QĐ-BYT ngày .../.../20...

- Phạm vi thẩm định: Theo hồ sơ đề nghị của (tên cơ
sở) ngày .../.../...

KẾT QUẢ THẨM ĐỊNH

I. Ghi nhận thực tế

1. Cơ sở vật chất và trang thiết bị: ...
2. Điều kiện vệ sinh và kiểm soát tình trạng vệ sinh: ...
3. Nguyên liệu, phụ gia thực phẩm, chất hỗ trợ chế biến: ...
4. Hoạt động kiểm nghiệm, kiểm soát chất lượng nguyên liệu, bán thành phẩm, thành phẩm và các loại phép thử cơ sở đủ năng lực thực hiện.
5. Hồ sơ, tài liệu: ...
6. Các nội dung khác quy định tại tài liệu hướng dẫn thực hành sản xuất tốt GMP:...

II. Tồn tại và phân loại tồn tại

III. Kết luận

IV. Ý kiến của cơ sở được thẩm định

...
...

Biên bản được các bên thống nhất thông qua và làm thành 03 (ba) bản giống nhau, cơ sở được thẩm định giữ 01 bản, đoàn thẩm định giữ 01 bản, cơ quan có thẩm quyền giữ 01 bản.

Đoàn thẩm định

(Ký, ghi rõ họ tên)

Đại diện cơ sở

(Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên)

1. Trưởng đoàn:
2. Thư ký đoàn:
3. Thành viên:

Mẫu số 4

BIÊN BẢN TỔNG HỢP KẾT QUẢ THẨM ĐỊNH HỒ SƠ ĐỀ ÁN

Thuộc Chương trình phát triển công nghiệp hỗ trợ năm…..

A. Thông tin chung

1. Quyết định thành lập Hội đồng:

2. Địa điểm và thời gian:

3. Số thành viên hội đồng có mặt trên tổng số thành viên ……… / ……..người, vắng mặt……. người, gồm các thành viên:……………………………………………...

4. Khách mời tham dự họp Hội đồng:

5. Danh sách đề án được Hội đồng thẩm định đánh giá

B. Nội dung làm việc của hội đồng (ghi chép của thư ký hội đồng):

1. Hội đồng đã nghe:

1.1 Ông/Bà ……………………………………, Ủy viên thư ký Hội đồng đọc Quyết định thành lập Hội đồng thẩm định hồ sơ đề án thuộc Chương trình phát triển công nghiệp hỗ trợ.

1.2. Ông/Bà …………………………………….., chủ tịch Hội đồng điều khiển buổi làm việc.

2. Ý kiến của các thành viên hội đồng

2.1. Các thành viên Hội đồng trao đổi, thảo luận về các nội dung liên quan đến từng đề án cụ thể.

2.2. Hội đồng đã bầu ban kiểm phiếu với các thành viên sau:

2.3. Tổng hợp kết quả đánh giá, chấm điểm của Hội đồng đối với từng đề án sau khi kiểm phiếu: Kết quả kiểm phiếu được tổng hợp theo Mẫu số 2 kèm theo.

2.4. Kết luận, kiến nghị của Hội đồng

 Hội đồng đề nghị UBND tỉnh xem xét và quyết định./.

Biểu 9b-BBTĐDA

BIÊN BẢN HỌP THẨM ĐỊNH KINH PHÍ

DỰ ÁN SẢN XUẤT THỬ NGHIỆM CẤP TỈNH

A. Thông tin chung

1. Tên dự án sản xuất thử nghiệm:

...........................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................

Mã số (nếu có):...................................................................

Thuộc:    - Chương trình cấp tỉnh:                         

                - Độc lập: 

                - Dự án KH&CN:                                     

                - Khác:                                                      

2. Tổ chức chủ trì:...........................................................................................................................

3. Chủ nhiệm dự án sản xuất thử nghiệm:...................................................................................

4. Địa điểm và thời gian họp Tổ thẩm định:

- Địa điểm:........................................................................................................................................

- Thời gian:............. giờ, ngày.... tháng.... năm.........

5. Số thành viên có mặt trên tổng số thành viên:......./.......

Vắng mặt:......... người; Họ và tên:.................................................................................................

6. Đại biểu tham dự:

...........................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................

B. Kết luận của Tổ thẩm định

1. Năng lực tài chính của tổ chức chủ trì:

1.1. Nợ kinh phí thu hồi theo hợp đồng thực hiện các nhiệm vụ KH&CN cấp tỉnh:

                        Có:                              Không:

1.2. Đủ năng lực tài chính để đối ứng thực hiện:

1.3. Không đủ năng lực tài chính để đối ứng thực hiện:

2. Nhận xét về dự toán kinh phí:

2.1. Ý kiến nhận xét:

...........................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................

.......................................................................................................

Biểu 9a-BBTĐĐT/ĐA

BIÊN BẢN HỌP THẨM ĐỊNH KINH PHÍ

ĐỀ TÀI KH&CN CẤP TỈNH/ĐỀ ÁN KH&CN CẤP TỈNH

A. Thông tin chung

1. Tên đề tài/đề án:

...........................................................................................................................................................

Mã số (nếu có):...................................................................

Thuộc:    - Chương trình cấp tỉnh:                         

                - Dự án KH&CN: 

                - Độc lập:                                     

                - Khác:                                                      

2. Tổ chức chủ trì:...........................................................................................................................

3. Chủ nhiệm đề tài/đề án:.............................................................................................................

4. Địa điểm và thời gian họp Tổ thẩm định:

- Địa điểm:........................................................................................................................................

- Thời gian:............. giờ, ngày.... tháng.... năm.........

5. Số thành viên có mặt trên tổng số thành viên:......./.......

Vắng mặt:......... người; Họ và tên:.................................................................................................

6. Đại biểu tham dự:

...........................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................

B. Kết luận của Tổ thẩm định

1. Về dự toán kinh phí:

...........................................................................................................................................................

2. Về tổng kinh phí cần thiết:.................................................................................... triệu đồng.

Trong đó:

- Kinh phí từ ngân sách nhà nước:............................................................................ triệu đồng;

- Kinh phí từ các nguồn ngoài ngân sách nhà nước:.............................................. triệu đồng.  

3. Dự kiến kinh phí theo các khoản chi:

Đơn vị: Triệu đồng

Biểu 6-BBHĐ

BIÊN BẢN HỌP HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ THUYẾT MINH

NHIỆM VỤ ĐĂNG KÝ TUYỂN CHỌN, GIAO TRỰC TIẾP TỔ CHỨC

VÀ CÁ NHÂN CHỦ TRÌ NHIỆM VỤ KH&CN CẤP TỈNH

A. Thông tin chung

1. Tên đề tài/đề án/dự án sản xuất thử nghiệm:

...........................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................

2. Quyết định thành lập Hội đồng:

............../QĐ-UBND ngày...../...../20..... của Ủy ban nhân dân tỉnh Khánh Hòa hoặc ............../QĐ-SKHCN ngày...../...../20..... của Giám đốc Sở Khoa học và Công nghệ tỉnh Khánh Hòa.

3. Địa điểm và thời gian:

.................................................., ngày...../...../20.....

4. Số thành viên Hội đồng có mặt trên tổng số thành viên...../..... người. Vắng mặt....... người, gồm các thành viên:

...................................................................................

...................................................................................

 5. Khách mời tham dự họp Hội đồng:

6. Hội đồng nhất trí cử Ông/Bà................................................................ là Thư ký khoa học của Hội đồng.

B. Nội dung làm việc của Hội đồng (ghi chép của Thư ký khoa học):

...........................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................

............................................................................................................

Biểu 4-KPĐG

BIÊN BẢN KIỂM PHIẾU ĐÁNH GIÁ THUYẾT MINH NHIỆM VỤ

ĐĂNG KÝ TUYỂN CHỌN, GIAO TRỰC TIẾP TỔ CHỨC CHỦ TRÌ

VÀ CÁ NHÂN CHỦ NHIỆM NHIỆM VỤ KH&CN CẤP TỈNH

Biểu 1-BBHS

BIÊN BẢN MỞ THUYẾT MINH NHIỆM VỤ KH&CN VÀ CÁC TÀI LIỆU

KÈM THEO ĐĂNG KÝ THAM GIA TUYỂN CHỌN, GIAO TRỰC TIẾP

TỔ CHỨC VÀ CÁ NHÂN CHỦ TRÌ NHIỆM VỤ KH&CN CẤP TỈNH

1. Tên nhiệm vụ KH&CN:............................................................................................................

...........................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................

2. Địa điểm và thời gian:

...................................., ngày...../...../20.....

3. Đại diện các cơ quan và tổ chức liên quan tham gia mở thuyết minh nhiệm vụ KH&CN và các tài liệu kèm theo:

4. Tình trạng của các thuyết minh nhiệm vụ KH&CN và các tài liệu kèm theo:

- Tổng số thuyết minh nhiệm vụ KH&CN và các tài liệu kèm theo đăng ký tuyển chọn, giao trực tiếp chủ trì nhiệm vụ KH&CN:.....................................................................................................................

...........................................................................................................................................................

- Số thuyết minh nhiệm vụ KH&CN và các tài liệu kèm theo được niêm phong kín đến thời điểm mở:..../.... (tổng số thuyết minh nhiệm vụ và các tài liệu kèm theo đăng ký).

- Tình trạng của các thuyết minh nhiệm vụ KH&CN và các tài liệu kèm theo đăng ký tuyển chọn, giao trực tiếp được thể hiện trong bảng sau: