Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 07

BÁO CÁO LƯỢNG THÓC, GẠO THỰC TẾ TỒN KHO

(Tuần từ ngày… tháng....năm....đến ngày… tháng… năm….)

Kính gửi: Bộ Công Thương (Cục Xuất nhập khẩu).

Thực hiện quy định của Nghị định số…/..../NĐ-CP, thương nhân kinh doanh xuất khẩu gạo báo cáo lượng thóc, gạo tồn kho như sau:

1. Tên thương nhân:

2. Địa chỉ:

3. Số Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh xuất khẩu gạo:

4. Điện thoại:

Fax:

5. Email:

Website:

6. Lượng thóc, gạo tồn kho:

Thương nhân cam kết về nội dung báo cáo trên đây.

Mẫu số 06

BÁO CÁO TÌNH HÌNH KÝ KẾT VÀ THỰC HIỆN HỢP ĐỒNG XUẤT KHẨU GẠO

(Tháng...........Năm.............)

Kính gửi: Bộ Công Thương (Cục Xuất nhập khẩu).

Thực hiện quy định của Nghị định số…/.../NĐ-CP, … (tên thương nhân)…, thương nhân báo cáo tình hình ký kết và thực hiện hợp đồng xuất khẩu gạo như sau:

1. Tên thương nhân:

2. Địa chỉ:

3. Số Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh xuất khẩu gạo:

4. Điện thoại:

Fax:

5. Tình hình xuất khẩu của thương nhân từ ngày 05 tháng trước đến ngày 05 của tháng thực hiện báo cáo:

a) Theo chủng loại gạo xuất khẩu

b) Theo thị trường xuất khẩu

Mẫu số 14: Báo cáo kết quả kiểm tra

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

……….., ngày

thángnăm 2026

BÁO CÁO

Kết quả kiểm tra

Thực hiện Quyết định số … ngày …/…/… của …… về ……, từ ngày …/…/… đến ngày …/…/…, Đoàn kiểm tra đã tiến hành kiểm tra đối với …… tại …… (2) về ...

Quá trình kiểm tra, Đoàn kiểm tra đã làm việc với …… và tiến hành kiểm tra các nội dung theo kế hoạch tiến hành kiểm tra.

Sau đây là kết quả kiểm tra:

1. Khái quát chung về đối tượng kiểm tra:

..........................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

2. Kết quả kiểm tra:

2.1. Về nội dung …

..........................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

2.2. Về nội dung …

..........................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

3. Các biện pháp xử lý theo thẩm quyền đã áp dụng (nếu có):

..........................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

4. Kiến nghị của đối tượng kiểm tra (nếu có):

..........................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

5. Kiến nghị của Đoàn kiểm tra:

..........................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

Trên đây là Báo cáo kết quả kiểm tra của Đoàn kiểm tra./.

Nơi nhận:

- ……(3);

- ……(4);

- Lưu: …. (Hồ sơ kiểm tra).

Mẫu số 09

BÁO CÁO TÌNH HÌNH THỰC HIỆN THU, CHI NGOẠI TỆ VÀ CÁC HOẠT ĐỘNG NGOẠI HỐI KHÁC

Từ năm ... đến năm ...

Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước Việt Nam (Vụ Quản lý ngoại hối).

Tên doanh nghiệp: ……………………………………………………….

Địa chỉ trụ sở chính: ……………………………………………………..

Số điện thoại: ………………………. Số Fax: …………………………

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư số ... ngày ...

Văn bản của cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền cho phép kinh doanh trò chơi điện tử có thưởng số ... ngày ... (nếu có).

Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh trò chơi điện tử có thưởng số ... ngày ... (nếu có).

Văn bản chấp thuận hoạt động thu, chi ngoại tệ tiền mặt và các hoạt động ngoại hối khác số ... ngày ...

1. Tình hình thực hiện hoạt động thu, chi ngoại tệ tiền mặt từ hoạt động kinh doanh trò chơi điện tử có thưởng dành cho người nước ngoài từ năm ... đến năm ... (thời điểm đề nghị chuyển đổi) của (tên doanh nghiệp) ... như sau:

2. Dự kiến kế hoạch thu, chi ngoại tệ và các hoạt động ngoại hối khác từ hoạt động kinh doanh trò chơi điện tử có thưởng trong 03 năm tiếp theo:

Đơn vị: USD

1. Nghị định số 86/2026/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 121/2021/NĐ-CP về kinh doanh trò chơi điệ

Mẫu số 07

BÁO CÁO TÌNH HÌNH ĐÓNG, MỞ TÀI KHOẢN CHUYÊN DÙNG

Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước Việt Nam (Vụ Quản lý ngoại hối).

Tên doanh nghiệp: ………………………………………………………

Địa chỉ trụ sở chính: …………………………………………………….

Địa chỉ Điểm kinh doanh trò chơi điện tử có thưởng: …………………….

Số điện thoại: ………………………. Số Fax: …………………………

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư số .... ngày....

Văn bản của cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền cho phép kinh doanh trò chơi điện tử có thưởng số ... ngày ... (nếu có).

Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh trò chơi điện tử có thưởng số ... ngày ... (nếu có).

Địa chỉ: ………………………………………………………………….

Điện thoại: ………………………… Fax: …………………………

Giấy phép thu, chi ngoại tệ và các hoạt động ngoại hối khác số... ngày... (Tên doanh nghiệp)... xin báo cáo tình hình đóng, mở tài khoản chuyên dùng ngoại tệ phục vụ hoạt động kinh doanh trò chơi điện tử có thưởng dành cho người nước ngoài như sau:

1. Tài khoản chuyên dùng cũ mở tại ngân hàng ... theo quy định tại Giấy phép thu, chi ngoại tệ và hoạt động ngoại hối khác số ...: Đã đóng.

2. Tài khoản chuyên dùng mới mở tại ngân hàng ... theo quy định tại Giấy phép điều chỉnh số ...: Đã mở.

3. Số dư ngoại tệ từ tài khoản chuyên dùng cũ chuyển sang tài khoản chuyên dùng mới:

Mẫu số 02-BCTT

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

______________________________________
Tây Ninh, ngày ... tháng ... năm ...

BÁO CÁO TÓM TẮT
CÔNG TRÌNH KHOA HỌC, CÔNG NGHỆ VÀ ĐỔI MỚI SÁNG TẠO
ĐỀ NGHỊ XÉT TẶNG GIẢI THƯỞNG CẤP TỈNH

I. HƯỚNG DẪN KÊ KHAI VÀ LỰA CHỌN GIẢI THƯỞNG

Tác giả đánh dấu (X) vào ô trống tương ứng với giải thưởng khoa học, công nghệ đề nghị xét tặng dưới đây.

II. THÔNG TIN TÁC GIẢ

1. Họ và tên tác giả:

2. Ngày, tháng, năm sinh: .......

3. Giới tính: ................................

4. Số CCCD: ........................Ngày cấp: .................Nơi cấp: .........................

5. Trình độ chuyên môn: .......

6. Học hàm, học vị (nếu có):

7. Đơn vị công tác, chức vụ:

8. Địa chỉ thường trú: .

9. Điện thoại liên hệ:

10. Email:

III. THÔNG TIN VỀ CÔNG TRÌNH, SÁNG KIẾN, GIẢI PHÁP ĐỀ NGHỊ XÉT TẶNG

1. Tên công trình (hoặc sáng kiến, giải pháp kỹ thuật, đề tài nghiên cứu):

2. Lĩnh vực khoa học công nghệ áp dụng:

3. Thời gian thực hiện: Từ tháng ...../20..... đến tháng ...../20.....

4. Thời điểm bắt đầu ứng dụng thực tế trên địa bàn tỉnh Tây Ninh:
Từ ngày ...../...../20.....

5. Địa điểm ứng dụng thực tế (Tên cơ quan, doanh nghiệp, hợp tác xã hoặc hộ gia đình thực hiện):

6. Kinh phí thực hiện công trình:

[ ] Hoàn toàn từ NSNN [ ] Một phần NSNN [ ] 100% ngoài NSNN

IV. NỘI DUNG TÓM TẮT GIÁ TRỊ VÀ KẾT QUẢ CỦA CÔNG TRÌNH

Tùy theo đề nghị xét chọn, người viết báo cáo thực hiện viết tóm tắt tập trung vào các nội dung trọng tâm như sau:

- Đối với “Trí thức khoa học và công nghệ tiêu biểu”: Thuyết minh rõ tính mới, tính sáng tạo về mặt khoa học lý thuyết; phương pháp nghiên cứu tiên tiến; các bài báo khoa học đã công bố trong và ngoài nước; giá trị lý luận hoặc giải pháp giải quyết vấn đề kỹ thuật then chốt của địa phương.

- Đối với “Điển hình lao động sáng tạo”: Tập trung mô tả

Mẫu số 1.5

BÁO CÁO THÀNH TÍCH

ĐỀ NGHỊ TẶNG …¹

Về thành tích…²

I. SƠ LƯỢC ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH

- Đối với tập thể: Tên đơn vị đề nghị khen thưởng; địa chỉ trụ sở chính; sơ lược năm thành lập, cơ cấu tổ chức, tổng số cán bộ, công chức, viên chức, người lao động. Chức năng, nhiệm vụ được giao.

- Đối với cá nhân: ghi rõ Họ và tên (bí danh), ngày, tháng, năm sinh; số CC, CCCD hoặc CMTND, ngày cấp, đơn vị cấp; quê quán; nơi thường trú; nghề nghiệp; chức vụ, đơn vị công tác, học hàm, học vị, danh hiệu, giải thưởng.

II. THÀNH TÍCH ĐẠT ĐƯỢC

1. Đối với khen thưởng sơ kết, tổng kết phong trào thi đua, khen thưởng theo chuyên đề: Báo cáo thành tích đã đạt được trong thực hiện các chỉ tiêu, nội dung thi đua trong các phong trào thi đua hoặc thành tích đã đạt được trong việc thực hiện các chuyên đề³.

2. Đối với khen thưởng thành tích xuất sắc đột xuất: Báo cáo nêu ngắn gọn nội dung thành tích đột xuất, có phạm vi ảnh hưởng ở một trong các ngành, lĩnh vực thuộc phạm vi quản lý nhà nước của Bộ Nội vụ.

3. Đối với khen thưởng cho cá nhân trước khi nghỉ hưu: Khai rõ thời gian công tác trong các đơn vị thuộc Bộ Nội vụ hoặc thời gian giữ chức vụ Giám đốc, Phó Giám đốc Sở Nội vụ các tỉnh, thành phố; kê khai kết quả đánh giá, xếp loại chất lượng, mức độ hoàn thành nhiệm vụ và các danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng đã được tặng trong thời gian 05 năm tính đến thời điểm nghỉ hưu.

4. Đối với khen thưởng theo quy định tại điểm c, điểm đ khoản 1 Điều 7; khoản 2 Điều 7; điểm c, điểm đ khoản 3 Điều 7; khoản 4, khoản 5, khoản 6 Điều 7; điểm d khoản 1 Điều 8; điểm d khoản 2 Điều 8; khoản 3, khoản 4, khoản 5 Điều 8: Cá nhân, tập thể, hộ gia đình căn cứ điều kiện, tiêu chuẩn khen thưởng theo quy định, báo cáo đầy đủ những nội dung thành tích là tiêu chuẩn để xét tặng Bằng khen, Giấy khen.

5. Đối với cá nhân, tập thể thuộc các hội, quỹ xã hội, quỹ từ thiện, tổ chức phi chính phủ; cá nhân, tập thể thuộc doanh nghiệp, tổ chức kinh tế: Cá nhân, tập thể căn cứ điều kiện, tiêu chuẩn khen thưởng theo quy định, báo cáo đầy đủ những nội dung thành tích là tiêu chuẩn để xét tặng Bằng khen, Giấy khen và kê khai những danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng đã được nhận trong thời gian 03 năm tính đến thời điểm đề nghị khen thưởng (số quyết định, ngày, tháng, năm, cơ quan ban hành quyết định) và báo cáo rõ thông tin liên quan đến việc đã và đang đề nghị các cơ quan, tổ chức khác khen thưởng.

______________________

¹ Ghi rõ hình thức đề nghị khen thưởng: Bằng khen của Bộ Nội vụ, Giấy khen.

² Ghi rõ thành tích đề nghị khen thưởng.

³ Báo cáo thành tích phải kê khai đầy đ

Mẫu số 1.4

BÁO CÁO THÀNH TÍCH

ĐỀ NGHỊ TẶNG………¹

(Khen thưởng công trạng năm ….)

(Mẫu báo cáo này áp dụng đối với tập thể)

I. SƠ LƯỢC ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH

1. Đặc điểm, tình hình

- Tên đơn vị; địa điểm trụ sở chính, điện thoại, fax; địa chỉ trang tin điện tử;

- Những đặc điểm chính của cơ quan, đơn vị (cơ cấu tổ chức, tổng số cán bộ, công chức, viên chức, người lao động; các tổ chức đảng, đoàn thể).

2. Chức năng, nhiệm vụ được giao

II. THÀNH TÍCH ĐẠT ĐƯỢC²

1. Báo cáo thành tích căn cứ vào chức năng, nhiệm vụ được giao của cơ quan, đơn vị và đối tượng, tiêu chuẩn khen thưởng quy định tại Luật Thi đua, khen thưởng và các văn bản hướng dẫn thi hành³

a) Kết quả thực hiện nhiệm vụ chuyên môn được giao

Nội dung báo cáo thành tích nêu rõ những thành tích xuất sắc trong việc thực hiện các nhiệm vụ cụ thể về kết quả công tác so với các năm trước (hoặc so với lần khen thưởng trước đây); việc đổi mới công tác quản lý, cải cách hành chính; sáng kiến, kinh nghiệm, nhiệm vụ khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo và việc ứng dụng vào thực tiễn đem lại hiệu quả cao trong từng lĩnh vực thuộc phạm vi quản lý của Bộ Nội vụ⁴.

b) Kết quả thực hiện các nhiệm vụ khác

Báo cáo thành tích cần thể hiện rõ việc thực hiện tốt dân chủ ở cơ sở, tổ chức tốt các phong trào thi đua, chăm lo đời sống vật chất, tinh thần trong tập thể; thực hành tiết kiệm, chống lãng phí; phòng, chống tham nhũng, tiêu cực trong thời gian tính thành tích để đề nghị khen thưởng.

c) Về kết quả đánh giá, xếp loại chất lượng đối với tập thể

Báo cáo kết quả đánh giá, xếp loại chất lượng, mức độ hoàn thành nhiệm vụ trong thời gian tính thành tích đề nghị khen thưởng; ghi rõ quyết định công nhận hoặc văn bản xác nhận của cấp có thẩm quyền.

2. Những biện pháp hoặc nguyên nhân đạt được thành tích

3. Việc thực hiện chủ trương, chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước

4. Hoạt động của các tổ chức đảng, đoàn thể

III. DANH HIỆU THI ĐUA, HÌNH THỨC KHEN THƯỞNG ĐÃ ĐƯỢC NHẬN⁵

1. Danh hiệu thi đua:

2. Hình thức khen thưởng:

Mẫu số 1.3

BÁO CÁO THÀNH TÍCH

ĐỀ NGHỊ TẶNG…¹

(Khen thưởng công trạng năm ….)

(Mẫu báo cáo này áp dụng đối với cá nhân)

I. SƠ LƯỢC LÝ LỊCH

- Họ và tên (Ghi đầy đủ bằng chữ in thường, không viết tắt): ………………..……..

- Sinh ngày, tháng, năm:…….. Giới tính:…….. Dân tộc:…….... Tôn giáo:….……..

- Quê quán: …………………………………..……………………....………………

- Nơi thường trú: …………..…..…..………..……..…………..……………….……

- Cơ quan, địa phương công tác: …………..…………..………..……………...……

- Chức vụ (Đảng, chính quyền, đoàn thể): …………..………..……….………….…

- Trình độ lý luận chính trị, chuyên môn, nghiệp vụ (nếu có): …….…..….………..

- Học hàm, học vị, danh hiệu, giải thưởng: …………..………….………….………

II. THÀNH TÍCH ĐẠT ĐƯỢC

1. Quyền hạn, nhiệm vụ được giao hoặc đảm nhận: …………..………………….....

2. Thành tích đạt được của cá nhân²: …………..…………..………………….…….

Báo cáo thành tích căn cứ vào nhiệm vụ, quyền hạn được giao và tiêu chuẩn khen thưởng quy định tại Luật Thi đua, khen thưởng và các văn bản hướng dẫn thi hành.

a) Đối với cá nhân giữ chức vụ lãnh đạo, quản lý:

- Đối với cá nhân là người đứng đầu đơn vị: Nêu tóm tắt thành tích của đơn vị trong thời gian tính thành tích để đề nghị khen thưởng; các biện pháp, giải pháp công tác trong việc đổi mới công tác lãnh đạo, quản lý; chăm lo đời sống công chức, viên chức, người lao động thuộc cơ quan, đơn vị.

- Đối với cá nhân là cấp phó của người đứng đầu đơn vị: Nêu tóm tắt thành tích các lĩnh vực được phân công phụ trách trong thời gian tính thành tích để đề nghị khen thưởng; các biện pháp, giải pháp công tác trong việc đổi mới công tác lãnh đạo, quản lý; công tác phối hợp với cấp ủy, người đứng đầu đơn vị chăm lo đời sống công chức, viên chức, người lao động thuộc cơ quan, đơn vị.

b) Thành tích xuất sắc trong thực hiện nhiệm vụ được giao³

Nêu thành tích cá nhân trong việc thực hiện nhiệm vụ được giao trong thời gian tính thành tích tương ứng với tiêu chuẩn của danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng được đề nghị (kết quả đã đạt được về năng suất, chất lượng, hiệu quả thực hiện nhiệm vụ).

c) Việc thực hiện chủ trương, đường lối của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước

d) Công tác bồi dưỡng, học tập nâng cao trình độ chuyên môn, phẩm chất đạo đức, tư tưởng chính trị

đ) Vai trò của cá nhân trong công tác xây dựng đảng, đoàn thể; công tác tham gia các hoạt động xã hội, từ thiện…(nếu có)

e) Về sáng kiến, nhiệm vụ khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo

Đối với trường hợp đề nghị khen thưởng danh hiệu Chiến sĩ thi đua cơ sở, Chiến sĩ thi đua Bộ Nội vụ: Báo cáo tóm tắt hiệu quả áp dụng, khả năng nhân rộng của sáng kiến hoặc phạm vi ảnh hưởng của nhiệm vụ khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo; ghi rõ quyết định công nhận hoặc văn bản xác nhận của cơ quan, tổ chức có thẩm quyền.

g) Về kết quả đánh giá, xếp loại chất l

Mẫu số 1.2

BÁO CÁO THÀNH TÍCH
ĐỀ NGHỊ TẶNG DANH HIỆU….¹

(Mẫu báo cáo này áp dụng đối với tập thể)

I. SƠ LƯỢC ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH

1. Đặc điểm, tình hình

- Tên đơn vị; địa điểm trụ sở chính, điện thoại, fax; địa chỉ trang tin điện tử;

- Những đặc điểm chính của cơ quan, đơn vị (cơ cấu tổ chức, tổng số cán bộ, công chức, viên chức, người lao động; các tổ chức đảng, đoàn thể).

2. Chức năng, nhiệm vụ được giao

II. THÀNH TÍCH ĐẠT ĐƯỢC²

1. Báo cáo thành tích căn cứ vào chức năng, nhiệm vụ được giao của cơ quan, đơn vị và đối tượng, tiêu chuẩn khen thưởng quy định tại Luật Thi đua, khen thưởng và các văn bản hướng dẫn thi hành³.

Nội dung báo cáo thành tích nêu rõ những thành tích hoặc thành tích xuất sắc trong việc thực hiện các nhiệm vụ cụ thể về kết quả công tác so với các năm trước (hoặc so với lần khen thưởng trước đây)⁴; việc đổi mới công tác quản lý, cải cách hành chính; sáng kiến, kinh nghiệm, nhiệm vụ khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo và việc ứng dụng vào thực tiễn đem lại hiệu quả đối với Bộ Nội vụ⁵.

Đối với trường hợp đề nghị khen thưởng theo tiêu chuẩn hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ, hoàn thành tốt nhiệm vụ: Ghi rõ số quyết định hoặc số văn bản xác nhận; ngày, tháng, năm của quyết định hoặc của văn bản xác nhận; cơ quan ban hành.

2. Những biện pháp hoặc nguyên nhân đạt được thành tích; các phong trào thi đua đã được áp dụng trong thực tiễn công tác của cơ quan, đơn vị.

3. Việc thực hiện chủ trương, chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước.

4. Hoạt động của các tổ chức đảng, đoàn thể⁶.

III. DANH HIỆU THI ĐUA, HÌNH THỨC KHEN THƯỞNG ĐÃ ĐƯỢC NHẬN⁷

1. Danh hiệu thi đua:

2. Hình thức khen thưởng:

______________________

¹ Ghi rõ: “Cờ thi đua của Bộ Nội vụ”, “Tập thể lao động xuất sắc”, “Tập thể lao động tiên tiến”.

² Báo cáo thành tích trong 01 năm đối với danh hiệu “Cờ thi đua của Bộ Nội vụ” hằng năm, “Tập thể lao động xuất sắc”, “Tập thể lao động tiên tiến”; Báo cáo thành tích xuất sắc đạt được trong việc thực hiện các chỉ tiêu, nội dung

Mẫu số 02: Báo cáo kết quả thăm dò và kế hoạch thăm dò tiếp theo trong hồ sơ đề nghị gia hạn, cấp lại, điều chỉnh giấy phép thăm dò khoáng sản, chuyển nhượng quyền thăm dò khoáng sản

BÁO CÁO
KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG THĂM DÒ KHOÁNG SẢN
VÀ KẾ HOẠCH THĂM DÒ TIẾP THEO

Kính gửi: …........⁽³⁾..........................

..............................⁽¹⁾...................................

Trụ sở tại:

Điện thoại:…………………… Fax:

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số…………… ngày…... tháng…... năm...... do ......⁽⁴⁾......cấp; hoặc Giấy phép đầu tư số........................ ngày…... tháng...... năm...... do ......⁽⁵⁾......cấp; hoặc Quyết định thành lập văn phòng đại diện (chi nhánh) số........................ ngày…... tháng...... năm...... do . ......⁽⁶⁾...... cấp (đối với doanh nghiệp nước ngoài); hoặc Căn cước công dân số ........................ cấp ngày…... tháng...... năm...... (đối với cá nhân).

Được ......⁽⁷⁾...... cấp Giấy phép thăm dò khoáng sản số …….. ngày ...... tháng ...... năm ...... cho phép thăm dò khoáng sản ......⁽⁸⁾......tại ......⁽⁹⁾......; được gia hạn tại Giấy phép thăm dò khoáng sản (gia hạn) số ....... ngày …... tháng ... năm …., thời hạn gia hạn ....... tháng (nếu có).

......⁽¹⁾.....báo cáo kết quả thăm dò khoáng sản kể từ ngày ... tháng ... năm .... đến ngày ... tháng ... năm ... như sau:

I. KẾT QUẢ THĂM DÒ KHOÁNG SẢN ĐẾN NGÀY ….

1. Tình hình thi công đề án thăm dò khoáng sản

Trình bày cụ thể phương pháp, khối lượng các hạng mục công việc đã thực hiện đến thời điểm báo cáo.

2. Nhận xét, đánh giá về công tác thăm dò khoáng sản

- Đánh giá kết quả thăm dò khoáng sản đã đạt được đến thời điểm báo cáo.

- Nêu cụ thể những thay đổi về diện tích, phương pháp, khối lượng đã thực hiện (nếu có), nêu rõ nguyên nhân và đánh giá tác động của sự thay đổi.

- Đánh giá triển vọng chung của mỏ và kiến nghị công tác nghiên cứu, thăm dò khoáng sản tiếp theo (trừ trường hợp đề nghị trả lại giấy phép thăm dò khoáng sản).

- Dự kiến đề xuất điều chỉnh về diện tích, phương pháp, khối lượng công tác thăm dò khoáng sản tiếp theo (nếu có), nêu rõ nguyên nhân và đánh giá tác động của sự thay đổi (trừ trường hợp đề nghị trả lại giấy phép thăm dò khoáng sản).

II. KHỐI LƯỢNG CÔNG TÁC THĂM DÒ KHOÁNG SẢN ĐÃ THỰC HIỆN

Mẫu số 01: Báo cáo định kỳ kết quả thăm dò khoáng sản

BÁO CÁO ĐỊNH KỲ
KẾT QUẢ THĂM DÒ KHOÁNG SẢN NĂM...

Kính gửi: ......⁽³⁾......

I. Phần chung

1. Tổ chức, cá nhân được phép thăm dò khoáng sản: …………⁽¹⁾

2. Loại hình doanh nghiệp: ......⁽⁴⁾...... ;

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số…………… ngày…... tháng…... năm...... do…… ......⁽⁵⁾......……. cấp; hoặc Giấy phép đầu tư số........................ ngày…... tháng...... năm...... do ......⁽⁶⁾......cấp; hoặc Quyết định thành lập văn phòng đại diện (chi nhánh) số........................ ngày…... tháng...... năm...... do ......⁽⁷⁾......cấp (đối với doanh nghiệp nước ngoài).; hoặc Căn cước công dân số ........................ cấp ngày…... tháng...... năm...... (đối với cá nhân).

3. Địa chỉ:

Điện thoại: ………………………; Fax:

4. Người đại diện theo pháp luật:

Họ và tên:

Năm sinh:

Trình độ chuyên môn:

II. Kết quả hoạt động thăm dò khoáng sản

1. Giấy phép thăm dò khoáng sản số: ..... ngày... tháng.... năm…….

1.1. Cơ quan cấp phép:

1.2. Loại khoáng sản được phép thăm dò:

1.3. Diện tích khu vực thăm dò:

ha/km².

1.4. Vị trí khu vực thăm dò: khu vực……⁽⁸⁾….., ……⁽⁹⁾……

1.5. Thời hạn giấy phép: ……………… tháng (năm).

1.6. Tên đề án thăm dò khoáng sản:

1.7. Đơn vị thi công đề án thăm dò khoáng sản

1.8. Chủ nhiệm đề án thăm dò khoáng sản:

Họ tên:

Năm sinh

Trình độ chuyên môn:

1.9. Khối lượng công tác thăm dò khoáng sản và chi phí đã thực hiện tính đến ngày…… tháng...... năm......