Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

         Mẫu số 01

GIẤY CHỨNG NHẬN HỢP QUY

TYPE APPROVAL CERTIFICATE

(TÊN TỔ CHỨC CHỨNG NHẬN HỢP QUY)

(Name of Cerification Body)

CHỨNG NHẬN

It is to certify that

- Ghi chú (1): Thông tin này chỉ thể hiện đối với trường hợp chứng nhận theo Phương thức 7 và không thể hiện đối với trường hợp chứng nhận theo Phương thức 1 và Phương thức 5.

- Ghi chú (2): Thông tin này chỉ thể hiện đối với trường hợp chứng nhận theo Phương thức 1 và Phương thức 5 và không thể hiện đối với trường hợp chứng nhận theo Phương thức 7.

Mẫu 06/THS – Bảng kê chi Tiết đối tượng đã nhận hỗ trợ đầu thu truyền hình số

CHỦ ĐẦU TƯ: ………………….

BẢNG KÊ CHI TIẾT ĐỐI TƯỢNG ĐÃ NHẬN HỖ TRỢ ĐẦU THU TRUYỀN HÌNH SỐ

Tỉnh, Thành phố: ……………….

(Ban hành kèm theo Thông tư số   /2016/TT-BTTTT ngày    tháng   năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông)

Ghi chú:

+ Cột 5 - Địa chỉ: ghi rõ số nhà, thôn/bản/khối phố

Mẫu 05/THS – Kế hoạch và dự toán kinh phí hỗ trợ

UBND TỈNH, THÀNH PHỐ…

KẾ HOẠCH VÀ DỰ TOÁN KINH PHÍ HỖ TRỢ ĐẦU THU TRUYỀN HÌNH SỐ

Tỉnh, Thành phố: ……………….

(Ban hành kèm theo Thông tư số   /2016/TT-BTTTT ngày    tháng   năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông)

Mẫu 03/HT

HỒ SƠ ĐĂNG KÝ THAM GIA

Doanh nghiệp chuẩn bị các tài liệu quy định tại Bảng 01 dưới đây:

Bảng 01. Hệ thống mẫu biểu

Mẫu 03/HT/Phụ biểu01

THƯ ĐĂNG KÝ THAM GIA LỰA CHỌN CHỦ ĐẦU TƯ

 __________, ngày ___ tháng ___ năm ___

Kính gửi: Bộ Thông tin và Truyền thông

Sau khi nghiên cứu hồ sơ mời đăng ký tham gia lựa chọn Chủ đầu tư (bao gồm văn bản sửa đổi hồ sơ mời quan tâm, nếu có), chúng tôi, Doanh nghiệp ____[Ghi tên doanh nghiệp], đăng ký tham gia lựa chọn Chủ đầu tư dự án ______ [Ghi tên dự án].

Chúng tôi gửi Đề xuất dự án kèm theo Thư đăng ký tham gia lựa chọn Chủ đầu tư trình bày phương án dự kiến thực hiện dự án ______ [Ghi tên dự án].

Nếu được lựa chọn làm Chủ đầu tư dự án, chúng tôi cam kết thực hiện dự án ______ [Ghi tên dự án] theo những nội dung của Đề xuất thực hiện dự án trình bày.

Chúng tôi cam kết các thông tin kê khai trong hồ sơ đăng ký tham gia này là chính xác, trung thực.

Mẫu 03/HT/Phụ biểu02

KINH NGHIỆM CỦA DOANH NGHIỆP

Các dự án tương tự do doanh nghiệp thực hiện trong vòng 01 năm gần đây.

Doanh nghiệp sử dụng bảng sau để kê khai cho mỗi dự án tương tự như đã được yêu cầu trong dự án này mà doanh nghiệp đã thực hiện.

Doanh nghiệp phải gửi kèm theo bản chụp các văn bản, tài liệu liên quan.

Mẫu 03/HT/Phụ biểu03

KÊ KHAI NĂNG LỰC TÀI CHÍNH CỦA DOANH NGHIỆP

________, ngày ___ tháng ___ năm ___

Tên doanh nghiệp: _______________________ [Ghi tên doanh nghiệp]

A. Tóm tắt các số liệu về tài chính trong 03 năm tài chính gần đây.

Đơn vị tính: tỷ  đồng

Mẫu 02/HT

HỒ SƠ MỜI ĐĂNG KÝ THAM GIA LỰA CHỌN CHỦ ĐẦU TƯ

MỤC LỤC

Chương I. Yêu cầu về thủ tục mời lựa chọn Chủ đầu tư 

A. Tổng quát

B. Chuẩn bị hồ sơ đăng ký tham gia 

C. Nộp hồ sơ đăng ký tham gia 

D. Kết quả đăng ký tham gia 

Chương II. Các thông tin cơ bản về dự án 

TỪ NGỮ VIẾT TẮT

Chương I

YÊU CẦU VỀ THỦ TỤC MỜI ĐĂNG KÝ THAM GIA

A. TỔNG QUÁT

Mục 1. Nội dung mời đăng ký tham gia

1. Bộ Thông tin và Truyền thông, 18 Nguyễn Du Hà Nội mời doanh nghiệp nộp HSĐKTG lựa chọn Chủ đầu tư dự án _________ [Tên dự án hoặc dự toán mua sắm được duyệt].

2. Nội dung công việc chủ yếu: _______ [Ghi nội dung yêu cầu].

3. Nguồn vốn để thực hiện dự án: Nguồn vốn của Chương trình cung cấp dịch vụ viễn thông công ích đến 2020.

Mục 2. HSMĐKTG và phát hành HSMĐKTG

1. HSMĐKTG bao gồm các nội dung được liệt kê tại Mục lục của HSMĐKTG này.

2. Bộ Thông tin và Truyền thông (sau đây gọi tắt là Bộ) phát hành miễn phí HSMĐKTG cho các doanh nghiệp có nhu cầu tham gia.

Mục 3. Giải thích làm rõ HSMĐKTG

Trường hợp doanh nghiệp muốn được giải thích làm rõ HSMĐKTG thì phải gửi văn bản đề nghị đến Bộ trước thời Điểm hết hạn nộp HSĐKTG để xem xét, xử lý (doanh nghiệp có thể thông báo trước cho Bộ qua fax, e-mail...). Sau khi nhận được văn bản yêu cầu làm rõ HSMĐKTG của doanh nghiệp theo thời gian quy định, Bộ sẽ có văn bản trả lời, trong đó có mô tả nội dung yêu cầu làm rõ nhưng không nêu tên doanh nghiệp đề nghị làm rõ và gửi cho tất cả doanh nghiệp đã nhận HSMĐKTG từ Bộ. Trường hợp việc làm rõ dẫn đến phải sửa đổi HSMĐKTG thì Bộ tiến hành sửa đổi HSMĐKTG theo quy định tại Mục 4 Chương này.

Mục 4. Sửa đổi HSMĐKTG

Trường hợp cần thiết, Bộ sẽ tiến hành sửa đổi HSMĐKTG (bao gồm cả việc gia hạn thời hạn nộp HSĐKTG nếu cần thiết) bằng cách gửi văn bản sửa đổi HSMĐKTG đến tất cả các doanh nghiệp nhận HSMĐKTG trước thời Điểm hết hạn nộp HSĐKTG tối thiểu 20 ngày. Tài liệu này là một phần của HSMĐKTG. Doanh nghiệp phải thông báo cho Bộ là đã nhận được các tài liệu sửa đổi đó bằng một trong những cách sau: gửi văn bản trực tiếp, theo đường bưu điện, fax hoặc e-mail.

Mục 5. Chi phí tham gia lựa chọn Chủ đầu tư

Doanh nghiệp chịu mọi chi phí liên quan