Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 01:

(Ban hành kèm theo Quyết định số 62 /2019/QĐ-UBND ngày 28 tháng 01 năm 2019 của UBND tỉnh Quảng Ngãi)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

GIẤY ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

Kính gửi: Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội huyện, thành phố...

Họ và tên: ...

Ngày, tháng, năm sinh: ... Giới tính:...

CMTND, hộ chiếu số:... ngày cấp: ... cơ quan cấp:...

Đăng ký thường trú tại: ...

Chỗ ở hiện tại: ...

Đối tượng: Người lao động khác cư trú dài hạn trên địa bàn các huyện nghèo, xã đặc biệt khó khăn vùng bãi ngang ☐

Người lao động khác☐

Tôi làm đơn này kính đề nghị quý Cơ quan hỗ trợ chi phí học nghề, ngoại ngữ, bồi dưỡng kiến thức cần thiết theo quy định tại Khoản 2, Khoản 3 Điều 3 Nghị quyết số 23/2018/NQ-HĐND ngày 10/10/2018 của Hội đồng nhân dân tỉnh để tham gia đi làm việc tại nước...

Số tiền đề nghị hỗ trợ: ... đồng (Bằng chữ:...).

Bao gồm: Chi phí đào tạo nghề, ngoại ngữ, bồi dưỡng kiến thức cần thiết.

(Hồ sơ, chứng từ kèm theo).

Hình thức nhận tiền hỗ trợ: Tiền mặt ☐

Tôi hiểu mọi quyền lợi được hỗ trợ khi tham gia chương trình và xin cam kết chấp hành nghiêm chỉnh mọi quy định của Nhà nước./.

..., ngày ... tháng ... năm ...

Người làm đơn

(Ký tên và ghi rõ họ tên)

Xác nhận của Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn

Xác nhận ông (bà) ... có đăng ký thường trú tại ... thuộc đối tượng (1),(2):...trong danh sách do xã quản lý./.

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN XÃ/PHƯỜNG/THỊ TRẤN...
CHỦ TỊCH

(Ký tên, đóng dấu)

Ghi chú:

(1) Nguoi lao dong khac: la nguoi lao dong khong thuoc nguoi dan toc thieu so, ho nghe, ho can nghe, ho bi thu hoi dat nong nghiep, than nhan cua nguoi co cong voi cach mang va nguoi lao dong khac cu tru dai han tren dia ban cac huyen nghe, xia dac biet kho khan vuong bai ngang ven bien.
(2) Nguoi lao dong khac cu tru dai han tren dia ban cac huyen nghe, xia dac biet kho khan vuong bai ngang

Mẫu 5

Tên cơ quan/tổ chức/tỉnh/thành phố

Địa điểm, ngày … tháng … năm …

Kính gửi: ……………………………….

BÁO CÁO

Kết quả công tác đối ngoại địa phương năm ………

I. TÌNH HÌNH VÀ KẾT QUẢ TRIỂN KHAI TOÀN DIỆN CÔNG TÁC ĐỐI NGOẠI TRONG NĂM

1. Việc thực hiện quy chế quản lý thống nhất đối ngoại tại địa phương

2. Hiệu quả của các hoạt động đã triển khai

- Mặt được

- Mặt hạn chế

- Khó khăn

- Nguyên nhân

- Các vấn đề đặt ra

II. PHƯƠNG HƯỚNG CÔNG TÁC ĐỐI NGOẠI NĂM SAU

1. Bối cảnh

2. Các trọng tâm công tác

3. Các điều kiện đảm bảo

4. Các đề xuất, kiến nghị

5. Biện pháp, giải pháp thực hiện

Mẫu 4

Tên cơ quan, đơn vị tổ chức

Địa điểm, ngày … tháng … năm …

Kính gửi: ……………………………….

ĐỀ ÁN

Thực hiện hoạt động đối ngoại

1. Bối cảnh

2. Danh nghĩa

3. Mục đích

4. Yêu cầu

5. Nội dung hoạt động

6. Thành phần tham gia

7. Mức độ tiếp xúc (đối với đoàn ra)

8. Mức độ đón tiếp (đối với đoàn vào)

9. Kiến nghị nội dung phát biểu của Trưởng đoàn.

10. Nội dung các văn kiện và thỏa thuận hợp tác (nếu có)

11. Mức độ và yêu cầu về thông tin tuyên truyền

12. Chế độ ăn nghỉ

13. Phương tiện đi lại

14. Tặng phẩm, kinh phí.

Mẫu 3

Tên cơ quan/tổ chức/tỉnh/thành phố

Địa điểm, ngày … tháng … năm …

Kính gửi: ……………………………….

TỜ TRÌNH

Về việc sửa đổi, bổ sung Chương trình hoạt động đối ngoại hàng năm¹

1. Tên hoạt động phát sinh

2. Lý do phát sinh hoạt động

3. Mục đích

4. Quy mô

5. Thời gian

6. Thành phần tham gia: (nêu rõ thông tin về đối tác nước ngoài)

7. Kế hoạch triển khai

8. Kinh phí.

____________

¹ Cần gửi kèm theo ý kiến bằng văn bản của các cơ quan nhà nước có liên quan.

 Mẫu số 04

Biểu mẫu báo cáo định kỳ

KẾT QUẢ THỰC HIỆN VÀ KẾ HOẠCH KIÊN CỐ HÓA KÊNH MƯƠNG THỦY LỢI (QUÝ I, 6 THÁNG, 9 THÁNG, NĂM …….)

XÃ ……………………………………, HUYỆN …………………………………………..

Mẫu số 03

THÔNG BÁO

Chấp thuận Bản đăng ký kế hoạch thực hiện kiên cố hóa kênh mương loại III

Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã ..................................

UBND huyện .......... thống nhất nội dung Bản đăng ký kế hoạch như sau:

1. Tên tuyến kênh KCH: ........................................ , có danh mục KH đầu tư năm:

.............. của Đề án KCH kênh mương thủy lợi giai đoạn 2012-2015.

2. Địa điểm xây dựng: Tổ (đội, thôn)......................, thuộc xã...........................

3. Chiều dài kiên cố hóa:...............mét

4. Diện tích tưới (hoặc tiêu) trước và sau kiên cố hóa: ............ha/............ ha; Và cấp nước sinh hoạt: .................người/............hộ.

5. Quy mô kỹ thuật:

- Kích thước mặt cắt ngang kênh chữ nhật (bxh): ......................(cm).

- Kênh mặt cắt hình thang (bxh)m : .......................(cm); m: mái dốc kênh.

- Tổng số công trình trên kênh: ........cái (Bao gồm: ..... cống tưới (cống lấy nước);

.....cống tiêu; .....tràn vào/tràn ra; ..... cống điều tiết; .....công trình khác).

- Kết cấu công trình:

+ Bê tông cốt thép Mac M150, M200:.................

+ Đá xây:..............................................................

+ Gạch xây:...........................................................

- Ước khối lượng xây dựng chủ yếu:

+ Đất đào/đắp: ......................../............................ (m3).

+ Bê tông và bê tông cốt thép/đá xây, lát: ...................../................... (m3).

6. Khái toán vốn đầu tư và nguồn vốn đầu tư:

- Tổng kinh phí dự toán được duyệt: …................triệu đồng

- Nguồn vốn đầu tư:

+ Ngân sách TW, tỉnh hỗ trợ: ........................... triệu đồng, tỷ lệ: ............ %

+ Ngân sách huyện hỗ trợ: ............................. triệu đồng, tỷ lệ: ............ %

+ Ngân sách xã đóng góp: ........................... triệu đồng, tỷ lệ: ............ %

+ Vốn đóng góp của nhân dân: ..................... triệu đồng, tỷ lệ: ............. %

7. Chủ đầu tư: Ban quản lý xã ........................................................................

8. Thời gian thực hiện: ......................................

UBND huyện giao cho UBND xã căn cứ vào các quy định có liên quan và nội dung Thông báo này để triển khai các bước tiếp theo đúng quy định./. 

Mẫu số 02

BẢN ĐĂNG KÝ KẾ HOẠCH

KIÊN CỐ HÓA KÊNH MƯƠNG LOẠI III NĂM .......

Kính gửi: Ủy ban nhân dân huyện ....................................

Căn cứ Biên bản họp dân ngày ....../...../201....., UBND xã........................ đăng ký kế hoạch xây dựng KCH kênh mương loại III, với các nội dung sau:

1. Tên tuyến kênh KCH: ........................................ , có danh mục KH đầu tư năm:

.............. của Đề án KCH kênh mương thủy lợi giai đoạn 2012-2015.

2. Địa điểm xây dựng: Tổ (đội, thôn)......................, thuộc xã...........................

3. Chiều dài kiên cố hóa:...............mét

4. Diện tích tưới (hoặc tiêu) trước và sau kiên cố hóa: ............ha/............ ha; Và cấp nước sinh hoạt: .................người/............hộ.

5. Quy mô kỹ thuật:

- Kích thước mặt cắt ngang kênh chữ nhật (bxh): ......................(cm).

- Kênh mặt cắt hình thang (bxh)m : .......................(cm); m: mái dốc kênh.

- Tổng số công trình trên kênh: ........cái (Bao gồm: ..... cống tưới (cống lấy nước);

.....cống tiêu; .....tràn vào/tràn ra; ..... cống điều tiết; .....công trình khác).

- Kết cấu công trình:

+ Bê tông cốt thép Mac M150, M200:.................

+ Đá xây:..............................................................

+ Gạch xây:...........................................................

- Ước khối lượng xây dựng chủ yếu:

+ Đất đào/đắp: ......................../............................ (m3).

+ Bê tông và bê tông cốt thép/đá xây, lát: ...................../................... (m3).

6. Khái toán vốn đầu tư và nguồn vốn đầu tư:

- Tổng kinh phí dự toán được duyệt: …................triệu đồng

- Nguồn vốn đầu tư:

+ Ngân sách TW, tỉnh hỗ trợ: ........................... triệu đồng, tỷ lệ: ............ %

+ Ngân sách huyện hỗ trợ: ............................. triệu đồng, tỷ lệ: ............ %

+ Ngân sách xã đóng góp: ........................... triệu đồng, tỷ lệ: ............ %

+ Vốn đóng góp của nhân dân: ..................... triệu đồng, tỷ lệ: ............. %

7. Chủ đầu tư: Ban quản lý xã .......................................................................

8. Thời gian thực hiện: ......................................

UBND xã kính đề nghị UBND huyện sớm thông báo chấp thuận Bản đăng ký kế hoạch đầu tư KCH kênh mương để có cơ sở triển khai các bước tiếp theo đúng quy định./.

Mẫu số 01

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
 

BIÊN BẢN HỌP DÂN

Về việc thực hiện đầu tư xây dựng KCH kênh mương thủy lợi loại III

Hôm nay, vào lúc .........giờ .......phút, ngày ...... tháng ...... năm 201..., tại .................................................xã........................; UBND và Ban Quản lý xã tổ chức họp bàn việc thực hiện đầu tư xây dựng KCH kênh mương loại III của xã.

I. Thành phần dự họp:

1. Đại diện UBND xã, Ban quản lý xã, Ban Giám sát cộng đồng xã, các hội, đoàn thể xã:

- Ông (bà): ................................................... Chức vụ: .....................................

- Ông (bà): ................................................... Chức vụ: .....................................

- Ông (bà): ................................................... Chức vụ: .....................................

- Ông (bà): ................................................... Chức vụ: .....................................

- Ông (bà): ................................................... Chức vụ: .....................................

- Ông (bà): ................................................... Chức vụ: .....................................

- Ông (bà): ................................................... Chức vụ: .....................................

2. Thôn trưởng, Tổ, đội trưởng trong vùng hưởng lợi dự án:

- Ông (bà): ................................................... Chức vụ: .....................................

- Ông (bà): ................................................... Chức vụ: .....................................

- Ông (bà): ................................................... Chức vụ: .....................................

- Ông (bà): ................................................... Chức vụ: .....................................

3. Đại diện nhân dân trong vùng hưởng lợi dự án:

- Ông (bà): ................................................... Chức vụ: .....................................

- Ông (bà): ................................................... Chức vụ: .....................................

- Ông (bà): ................................................... Chức vụ: .....................................

- Ông (bà): ................................................... Chức vụ: .....................................

4. Chủ trì cuộc họp (Ông, bà): .................................. Chức vụ:.........................

5. Thư ký cuộc họp (Ông, bà): ..................................Chức vụ:..........................

II. Nội dung cuộc họp:

Đại điện UBND và Ban quản lý xã phổ biến các quy định về việc thực hiện kiên cố hóa kênh mương thủy lợi loại III trên địa bàn xã; nêu trách nhiệm, quyền hạn của nhân dân và xã trong việc quản lý, tổ chức thực hiện đầu tư xây dựng công trình để các đại biểu và đại diện nhân dân dự họp tham gia góp ý. Cuộc họp đã thảo luận và đi đến thống nhất các nội dung sau:

1. Tên tuyến kênh kiên cố hóa: ..................................... , có danh mục KH đầu tư năm: .............. thuộc Đề án KCH kênh mương thủy lợi giai đoạn 2012-2015.

2. Địa điểm xây dựng: Tổ (đội

Mẫu số 2c. Báo cáo thành tích tham gia xét tặng Giải thưởng Môi trường (dành cho cộng đồng)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BÁO CÁO THÀNH TÍCH

THAM GIA XÉT TẶNG GIẢI THƯỞNG TỈNH QUẢNG NGÃI

NĂM .......................

Đơn vị giới thiệu: ...............................................................................................

.............................................................................................................................

Địa chỉ liên hệ của đơn vị giới thiệu: .................................................................

Tên cộng đồng: ...................................................................................................

Địa chỉ của cộng đồng: .......................................................................................

Địa phương lập thành tích về bảo vệ môi trường: ..............................................

Lĩnh vực bảo vệ môi trường đăng ký tham gia xét Giải thưởng: .......................

.............................................................................................................................

1. Đóng góp đối với sự nghiệp bảo vệ môi trường: ............................................

.............................................................................................................................

2. Tính hiệu quả về kinh tế, xã hội: ....................................................................

.............................................................................................................................

3. Tính điển hình và ảnh hưởng đối với cộng đồng: ..........................................

.............................................................................................................................

4. Tính sáng tạo: .................................................................................................

.............................................................................................................................

Mẫu số 2b. Báo cáo thành tích tham gia xét tặng Giải thưởng Môi trường (dành cho cá nhân)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BÁO CÁO THÀNH TÍCH

THAM GIA XÉT TẶNG GIẢI THƯỞNG MÔI TRƯỜNG TỈNH QUẢNG NGÃI

NĂM .......................

Họ và tên: ...........................................................................................................

Địa chỉ liên hệ: ...................................................................................................

Ngày, tháng, năm sinh: .......................................................................................

Đơn vị công tác: .................................................................................................

Lĩnh vực công tác: ..............................................................................................

Lĩnh vực bảo vệ môi trường đăng ký tham gia xét Giải thưởng: .......................

.............................................................................................................................

1. Đóng góp đối với sự nghiệp bảo vệ môi trường: ............................................

.............................................................................................................................

2. Tính hiệu quả về kinh tế, xã hội: ....................................................................

.............................................................................................................................

3. Tính điển hình và ảnh hưởng đối với cộng đồng: ..........................................

.............................................................................................................................

4. Tính sáng tạo: .................................................................................................

.............................................................................................................................