Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

MẪU SỐ 9

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------

BIÊN BẢN BÀN GIAO NGƯỜI SAU CAI NGHIỆN MA TÚY

Tham gia Đề án thí điểm “Tổ chức quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm tại thành phố Hà Nội”

Hôm nay vào hồi … giờ … ngày … tháng … năm ………. tại Trung tâm Quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm số I Hà Nội chúng tôi gồm có:

A. Đại diện bên giao:

-

-

-

B. Đại diện bên nhận:

-

-

-

Tiến hành lập Biên bản giao người sau cai nghiện ma túy bắt buộc tại Trung tâm Giáo dục – Lao động – Xã hội số: …………. cho Trung tâm Quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm số I Hà Nội.

Với các nội dung sau:

1. Tổng số học viên bàn giao: ……….. người (có danh sách và hồ sơ kèm theo).

Trong đó:

- Học viên tự nguyện: ………………

- Học viên bắt buộc: ……………….

2. Bên nhận đã tiến hành lấy nước tiểu làm xét nghiệm tìm chất gây nghiện bằng Test xét nghiệm loại Opiat, hãng sản xuất: ………………….. cho ..................................................................................................  người.

+ Kết quả:

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

3. Tình trạng sức khỏe học viên lúc bàn giao:

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.....................................................................

MẪU SỐ 8b

QUYẾT ĐỊNH

Về việc đưa người sau cai nghiện ma túy vào Cơ sở quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm

GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI HÀ NỘI

Căn cứ Nghị định số 146/2004/NĐ-CP ngày 19/7/2004 của Chính phủ quy định về trình tự, thủ tục, thẩm quyền quyết định đưa vào cơ sở quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm cho người sau cai nghiện ma túy;

Căn cứ Quyết định số 214/2006/QĐ-TTg ngày 27/9/2006 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt Đề án thí điểm “Tổ chức quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm cho người sau cai nghiện ma túy” tại thành phố Hà Nội;

Căn cứ quyết định số 4927/QĐ-UBND ngày 01/11/2006 của UBND Thành phố Hà Nội về việc ủy quyền Giám đốc Sở Lao động – Thương binh và Xã hội Quyết định đưa người sau cai nghiện không tự nguyện nhưng có khả năng tái nghiện cao vào Cơ sở quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm của thành phố Hà Nội;

Xét đề nghị của Giám đốc Trung tâm Giáo dục lao động xã hội số: ……..;

Xét đề nghị của Hội đồng tư vấn tại Biên bản phiên họp ngày …/…./………… về việc xét đưa người sau cai nghiện ma túy vào Cơ sở quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm;

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Đưa vào Cơ sở quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm đối với:

Ông, bà: …………………………………………

Ngày, tháng, năm sinh: ………………………..

Nghề nghiệp: …………………………………..

Hộ khẩu thường trú tại: …………………………………………………………………………………

Điều 2. Nhận được Quyết định này, Trung tâm Chữa bệnh Giáo dục lao động xã hội số ……. tổ chức đưa người có tên tại Điều 1 đến Trung tâm Giáo dục, hướng nghiệp thanh niên Hà Nội.

Điều 3. Thời hạn đưa vào Trung tâm Giáo dục, hướng nghiệp thanh niên Hà Nội từ ngày … tháng … năm ……….. đến hết ngày …… tháng ……. năm 2008. Trường hợp Quốc hội cho phép tiếp tục triển khai mô hình thì thời hạn là 02 năm (áp dụng 3 năm đối với những người không chịu rèn luyện, vi phạm nội quy bị kỷ luật 2 lần trên mức cảnh cáo).

Điều 4. Văn phòng UBND Thành phố Hà Nội, Công an Thành phố Hà Nội Giám đốc Trung tâm GDLĐXH số …….., Giám đốc Trung tâm Giáo dục, hướng nghiệp thanh niên Hà Nội và người có tên tại Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành quyết định này.

MẪU SỐ 8a

QUYẾT ĐỊNH

Về việc đưa người sau cai nghiện ma túy vào Cơ sở quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm

GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI HÀ NỘI

Căn cứ Nghị định số 146/2004/NĐ-CP ngày 19/7/2004 của Chính phủ quy định về trình tự, thủ tục, thẩm quyền quyết định đưa vào cơ sở quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm cho người sau cai nghiện ma túy;

Căn cứ Quyết định số 214/2006/QĐ-TTg ngày 27/9/2006 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt Đề án thí điểm “Tổ chức quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm cho người sau cai nghiện ma túy” tại thành phố Hà Nội;

Căn cứ quyết định số 4927/QĐ-UBND ngày 01/11/2006 của UBND Thành phố Hà Nội về việc ủy quyền Giám đốc Sở Lao động – Thương binh và Xã hội Quyết định đưa người sau cai nghiện không tự nguyện nhưng có khả năng tái nghiện cao vào Cơ sở quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm của thành phố Hà Nội;

Xét đề nghị của Giám đốc Trung tâm Giáo dục lao động xã hội số: ……..;

Xét đề nghị của Hội đồng tư vấn tại Biên bản phiên họp ngày …/…./………… về việc xét đưa người sau cai nghiện ma túy vào Cơ sở quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm;

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Đưa vào Cơ sở quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm đối với:

Ông, bà: …………………………………………

Ngày, tháng, năm sinh: ………………………..

Nghề nghiệp: …………………………………..

Hộ khẩu thường trú tại: …………………………………………………………………………………

Điều 2. Nhận được Quyết định này, Trung tâm Chữa bệnh Giáo dục lao động xã hội số ……. tổ chức đưa người có tên tại Điều 1 đến Trung tâm quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm số …… Hà Nội.

Điều 3. Thời hạn đưa vào Trung tâm quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm số …….. Hà Nội từ ngày … tháng … năm ……….. đến hết ngày …… tháng ……. năm 2008. Trường hợp Quốc hội cho phép tiếp tục triển khai mô hình này thì thời hạn là 02 năm (áp dụng 3 năm đối với những người không chịu rèn luyện, vi phạm nội quy bị kỷ luật 2 lần trên mức cảnh cáo).

Điều 4. Văn phòng UBND Thành phố Hà Nội, Công an Thành phố Hà Nội Giám đốc Trung tâm GDLĐXH số …….., Giám đốc Trung tâm quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm và người có tên tại Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành quyết định này.

MẪU SỐ 7

DANH SÁCH HỌC VIÊN CAU CAI NGHIỆN MA TÚY KHÔNG TỰ NGUYỆN NHƯNG CÓ KHẢ NĂNG TÁI NGHIỆN CAO ĐỀ NGHỊ ĐƯA VÀO CƠ SỞ QUẢN LÝ, DẠY NGHỀ VÀ GIẢI QUYẾT VIỆC LÀM CỦA TRUNG TÂM GDLĐXH SỐ: ……………HÀ NỘI

MẪU SỐ 6

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------

Hà Nội, ngày ….. tháng ….. năm 200

GIẤY CHỨNG NHẬN KẾT QUẢ XÁC MINH

KHẢ NĂNG TÁI NGHIỆN CAO ĐỐI VỚI NGƯỜI KHÔNG TỰ NGUYỆN ĐĂNG KÝ VÀO CƠ SỞ QUẢN LÝ, DẠY NGHỀ VÀ GIẢI QUYẾT VIỆC LÀM CỦA TRUNG TÂM GDLĐXH SỐ: ……… HÀ NỘI

1. Họ và tên (ghi theo quyết định cai nghiện bắt buộc): ..............................................................

2. Ngày, tháng, năm sinh: ......................................................................................................

3. Nơi thường trú: .................................................................................................................

4. Đang cai nghiện bắt buộc tại Trung tâm Giáo dục Lao động xã hội số: ....................................

5. Nội dung xác minh:

a. Đã được cai nghiện bắt buộc từ 2 lần trở lên:

- Lần thứ nhất: Theo Quyết định số ………/QĐ-UB ngày … tháng … năm …………… của Ủy ban nhân dân …………….. cai tại Trung tâm CB-GDLĐXH số .....................................................................................................

- Lần thứ hai: Theo Quyết định số ………/QĐ-UB ngày … tháng … năm …………… của Ủy ban nhân dân …………….. cai tại Trung tâm CB-GDLĐXH số .....................................................................................................

- Lần thứ ba: Theo Quyết định số ………/QĐ-UB ngày … tháng … năm …………… của Ủy ban nhân dân …………….. cai tại Trung tâm CB-GDLĐXH số .....................................................................................................

b. Đã vi phạm kỷ luật trong thời gian cai nghiện tại Trung tâm bị xử lý kỷ luật từ 2 lần trở lên với mức từ cảnh cáo trở lên.

- Lần thứ nhất: Bị xử lý ……………………………………… Quyết định số ……………../QĐ-TT ngày … tháng … năm ………….. của Giám đốc Trung tâm CB-GDLĐXH số ................................................................................

- Lần thứ hai: Bị xử lý ……………………………………… Quyết định số ……………../QĐ-TT ngày … tháng … năm ………….. của Giám đốc Trung tâm CB-GDLĐXH số ................................................................................

- Lần thứ ba: Bị xử lý ……………………………………… Quyết định số ……………../QĐ-TT ngày … tháng … năm ………….. của Giám đốc Trung tâm CB-GDLĐXH số ......................................................................................

c. Không có cam kết của gia đình, cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp, nhà trường về bảo đảm việc làm hoặc tiếp tục học tập khi trở về cộng đồng (hoặc có giấy cam kết nhưng không đúng mẫu).

MẪU SỐ 5

BIÊN BẢN XÁC MINH

Hôm nay, vào hồi ……… giờ ………. phút, ngày ……….. tháng ………. năm 200 …….., tại trụ sở …………………………………….. chúng tôi gồm có:

I. Đại diện cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp: ........................................................................

1. Ông (Bà): …………………………………………. Chức vụ: ......................................................

2. Ông (Bà): …………………………………………. Chức vụ: ......................................................

II. Đại diện Trung tâm GDLĐXH Số ……….. Hà Nội

1. Ông (Bà): …………………………………………. Chức vụ: ......................................................

Là đại diện được Trung tâm ủy quyền.

2. Ông (Bà): …………………………………………. Chức vụ: ......................................................

III. Nội dung làm việc:

Căn cứ Quyết định số 214/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án thí điểm “Tổ chức quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm cho người sau cai nghiện ma túy thành phố Hà Nội”.

Trung tâm GDLĐXH số: …………. Hà Nội đã nhận đơn của Ông (Bà): .......................................

……………………………….. Địa chỉ: ......................................................................................

Quan hệ là: …………………. của học viên: ..............................................................................

Sinh năm: ……………… Địa chỉ: ............................................................................................

hiện đang chấp hành Quyết định cai nghiện bắt buộc tại Trung tâm GDLĐXH Số: ……. Hà Nội, kèm theo đơn có giấy cam kết bảo đảm việc làm đối với anh: …………………………………….
………………………………………., của ……………………………………………………………..

1. Đại diện Trung tâm GDLĐXH số …………… Hà Nội giải thích

- Tuy đã hết hạn cai nghiện bắt buộc 2 năm nhưng nếu để cho người cai nghiện trở lại cộng đồng ngay thì nguy cơ tái nghiện ma túy là rất cao. Khi đã tái nghiện họ sẽ sử dụng ma túy nhiều hơn, người nghiện khi không có đủ tiền mua ma túy có thể trộm, cắp thậm chí còn cướp của giết người ảnh hưởng xấu đến trật tự an toàn, an ninh xã hội. Vì vậy Thủ tướng Chính phủ giao cho thành phố Hà Nội thực hiện Đề án thí điểm Tổ chức Quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm cho người sau cai nghiện ma túy, để nâng cao hiệu quả của công tác cai nghiện.

Trường hợp anh, chị ………………………………………. Địa chỉ ở: ……………………………….

………………………………………………………………………………….. sắp kết thúc 24 tháng cai nghiện ma túy bắt buộc tại Trung tâm GDLĐXH số ………......... được …………………………….  cam kết tiếp nhận vào làm ………………………………………………………………… sẽ không phải tham gia Đề án sau cai. Trung tâm GDLĐXH số: …….. đề nghị: ……………. thực hiện đúng cam kết bố trí việc làm ổn định thể hiện qua Hợp đồng lao động, trả lương và tham gia bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế cho anh, chị: ……………………. đúng quy định của Bộ Luật Lao động. Trung tâm sẽ tiếp tục kiểm tra, nếu không thực hiện đúng nội dung trên cơ

MẪU SỐ 4

GIẤY CAM KẾT

BAN GIÁM HIỆU TRƯỜNG ……………………………………………

Xác nhận anh, chị: …………………………………… (số thẻ sinh viên ………………………………) là sinh viên Khóa …………, đã học năm thứ: ………………., Chuyên ngành ……………………
…………………………., thuộc khoa ........................................................................................

Năm học: ……………………… Nhà trường đã cho phép anh, chị: .............................................
nghỉ học, bảo lưu kết quả học tập để cai nghiện ma túy. Sau khi xét đơn và kiểm tra hồ sơ lưu tại trường:

Nhà trường đồng ý tiếp nhận anh, chị: ………………………………………. trở lại tiếp tục học tập sau khi kết thúc thời gian cai nghiện ma túy bắt buộc tại Trung tâm GDLĐXH số: ………………..

Trường ……………………………………….. cam kết nội dung nêu trên là đúng sự thật. Nếu có sai phạm nhà trường hoàn toàn chịu trách nhiệm trước cấp trên.

MẪU SỐ 3b

GIẤY CAM KẾT

VỀ VIỆC QUẢN LÝ SAU CAI NGHIỆN MA TÚY

Sau khi xem xét giấy cam kết bảo đảm việc làm (theo mẫu số 3a) của: .....................................

............................................................................................................................................

UBND Xã, Phường, Thị trấn ...................................................................................................

Cam kết sau khi anh, chị ………………………………………………….. kết thúc thời gian cai nghiện ma túy bắt buộc tại Trung tâm GDLĐXH số: ………… trở về cộng đồng làm việc tại đơn vị: ……………………………… địa chỉ nơi làm việc:     
……………………………….. số điện thoại liên hệ: ...................................................................

UBND Xã, Phường, Thị trấn …………………………………………………………………… sẽ đưa anh, chị: ……………………………………….. vào sinh hoạt CLB B.93 hoặc giao cho Đội hoạt động xã hội tình nguyện của địa phương tiếp tục quản lý và thực hiện các giải pháp phòng, chống tái nghiện.

Nếu sai sự thật UBND Xã, Phường, Thị trấn ……………………………………. xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước cấp trên.

MẪU SỐ 3a

GIẤY CAM KẾT

CỦA CƠ QUAN, ĐƠN VỊ, DOANH NGHIỆP .......................................

Địa chỉ tại: ……………………………………….. Số điện thoại: ...................................................

Đại diện là ông, bà: ……………………………………. Chức vụ: ..................................................

Căn cứ vào hồ sơ xin việc làm của anh, chị: ............................................................................

Thường trú tại: ......................................................................................................................

Cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp chúng tôi đồng ý tiếp nhận anh, chị: …………………………….., vào làm việc kể từ ngày … tháng … tháng … năm ……………. (ngay sau khi kết thúc thời gian cai nghiện ma túy bắt buộc tại Trung tâm GDLĐXH số: ………..), anh, chị ……………………….. được bố trí làm công việc: .........................................................

............................................................................................................................................

Tại ………………………………………………… với mức lương ................................................. ,

được đơn vị ký Hợp đồng lao động và tham gia Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế.

Cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp ...............................................................................................

xin cam kết nội dung trên đây sẽ được thực hiện đầy đủ, nếu sai phạm xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước UBND thành phố Hà Nội.

MẪU SỐ 2

GIẤY XÁC NHẬN

CỦA UBND XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN

Căn cứ vào đơn trình bày của Ông (Bà): .................................................................................

Là: ……………………… của anh, chị: .....................................................................................

Sinh ngày …… tháng …… năm ……………………..

Số CMND: ………………………….. Cấp ngày: ………….. tháng …………….. năm .....................

Nghề nghiệp: ........................................................................................................................

Hộ khẩu thường trú: ..............................................................................................................

............................................................................................................................................

Qua kiểm tra thực tế UBND Xã, Phường, Thị trấn ....................................................................

Xác nhận anh, chị ………………………………………………………… Sau khi kết thúc thời gian cai nghiện ma túy bắt buộc tại Trung tâm GDLĐXH số: …………. trở về cộng đồng được gia đình bố trí làm nghề: .....................
tại đơn vị: ……………………………………………. Địa chỉ nơi làm việc ……………………………., điện thoại liên hệ: …………………………………………………… công việc ổn định, thu nhập bảo đảm cuộc sống cho bản thân.

UBND Xã, Phường, Thị trấn ................................................................................. cam kết đưa

Anh, chị: ………………………………………. sau khi hết hạn cai nghiện bắt buộc tại Trung tâm GDLĐXH số: ………………….. trở về cộng đồng vào tham gia CLB B.93 hoặc giao cho Đội hoạt động xã hội tình nguyện của địa phương tiếp tục quản lý và thực hiện các giải pháp phòng, chống tái nghiện.

Nếu sai sự thật UBND Xã, Phường, Thị trấn ............................................................. xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước cấp trên.

MẪU SỐ 1

QUYẾT ĐỊNH

Về việc đưa người sau cai nghiện ma túy tự nguyện vào cơ sở quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm

GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI HÀ NỘI

- Căn cứ Nghị định số 146/2004/NĐ-CP ngày 19 tháng 7 năm 2004 của Chính phủ quy định trình tự, thủ tục, thẩm quyền quyết định đưa vào Cơ sở quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm đối với người sau cai nghiện ma túy;

- Căn cứ Quyết định số 2718/QĐ-UB ngày 01/07/1998 của Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội về việc thành lập Sở Lao động – Thương binh và Xã hội;

Xét đề nghị của Giám đốc Trung tâm Giáo dục Lao động xã hội số: ………….;

Xét đơn tự nguyện vào Cơ sở quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm của Ông (bà): …………

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Đưa vào Cơ sở quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm đối với Ông (bà): .....................

............................................................................................................................................

Ngày, tháng, năm sinh: ..........................................................................................................

Nghề nghiệp: ........................................................................................................................

Thường trú tại: ......................................................................................................................

Điều 2. Trung tâm GDLĐXH số: ………………….. tổ chức đưa người có tên tại Điều 1 đến Trung tâm:       

Điều 3. Thời hạn đưa vào Cơ sở quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm kể từ ngày … tháng … năm ……… đến hết ngày 31 tháng 7 năm 2008. Trường hợp Quốc hội cho phép tiếp tục triển khai mô hình này thì thời hạn là 2 năm (áp dụng 3 năm đối với những người không chịu rèn luyện, vi phạm nội quy bị kỷ luật 2 lần trên mức cảnh cáo).

Điều 4. Các Ông Chi cục trưởng Chi cục PCTNXH, Giám đốc Trung tâm GDLĐXH số: ………… Giám đốc Trung tâm …………………………………………………………. và người có tên tại Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.