Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 01: Giấy phép thăm dò khoáng sản

GIẤY PHÉP THĂM DÒ KHOÁNG SẢN

…..NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN CẤP GIẤY PHÉP……

Căn cứ

⁽²⁾;

Căn cứ

⁽²⁾;

Xét hồ sơ đề nghị cấp giấy phép thăm dò khoáng sản của ………⁽³⁾

;

Theo đề nghị của

⁽⁴⁾.

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Cho phép …… ⁽³⁾…… được thăm dò khoáng sản với các thông tin như sau:

1. Loại khoáng sản: …… ⁽⁵⁾……

2. Vị trí khu vực thăm dò: …… ⁽⁶⁾……;

3. Diện tích khu vực thăm dò:…….. ha/km² được giới hạn bởi các điểm khép góc có tọa độ xác định theo Phụ lục I và Phụ lục II⁽⁷⁾ của Giấy phép này.

4. Mức sâu được phép thăm dò: từ mức ...... m đến mức...... m (nếu thấy cần thiết).

5. Phương pháp và khối lượng công tác thăm dò: theo Đề án thăm dò khoáng sản …… ⁽⁸⁾……. do …… ⁽³⁾……. lập kèm theo Giấy phép này.

6. Thời gian thăm dò: ……… tháng, kể từ ngày giấy phép này có hiệu lực.

Điều 2. ….………⁽³⁾………… có trách nhiệm:

1. Nộp lệ phí cấp giấy phép thăm dò khoáng sản và các khoản phí, lệ phí có liên quan (nếu có) theo quy định hiện hành.

2. Thực hiện thăm dò …… ⁽⁵⁾……theo phương pháp và khối lượng tại Đề án thăm dò khoáng sản kèm theo giấy phép này.

3. Các yêu cầu cần thiết khác đối với tổ chức, cá nhân được cấp giấy phép (nếu có).

Điều 3. Giấy phép này có hiệu lực kể từ ngày ký.

TỌA ĐỘ, DIỆN TÍCH KHU VỰC THĂM DÒ KHOÁNG SẢN

(Kèm theo Giấy phép thăm dò khoáng sản số /GP-………
ngày tháng năm của ……………)

Mẫu số 10: Văn bản đề nghị thăm dò trong khu vực cấm hoạt động khoáng sản, khu vực tạm thời cấm hoạt động khoáng sản

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......⁽¹⁾.........., ngày... tháng... năm...

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ THĂM DÒ TRONG KHU VỰC CẤM HOẠT ĐỘNG KHOÁNG SẢN, KHU VỰC TẠM THỜI CẤM HOẠT ĐỘNG KHOÁNG SẢN

Kính gửi:............⁽²⁾..................

...........................................⁽³⁾...............................................

Trụ sở tại: ...............................................................................................

Điện thoại:…………………… Fax:.......................................................

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số …… ngày…... tháng…... năm ...... do ..........⁽⁴⁾........... cấp; hoặc Giấy phép đầu tư số .......... ngày…... tháng...... năm...... do ..........⁽⁵⁾.......... cấp; hoặc Quyết định thành lập văn phòng đại diện (chi nhánh) số ........ ngày…... tháng...... năm...... do ...........⁽⁶⁾........... (đối với doanh nghiệp nước ngoài); hoặc Căn cước công dân số ........... cấp ngày…... tháng...... năm...... (đối với cá nhân);

Căn cứ quy định tại khoản 3 Điều 26 Luật Địa chất và khoáng sản, sửa đổi, bổ sung tại khoản 6 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Địa chất và khoáng sản, ............⁽³⁾.......... đề nghị được thăm dò khoáng sản .........⁽⁷⁾........ trong khu vực cấm hoạt động khoáng sản, tạm thời cấm hoạt động khoáng sản tại ..........⁽⁸⁾...........;

Diện tích dự kiến đề nghị thăm dò: …. ha/km², trong đó, diện tích thuộc khu vực cấm hoạt động khoáng sản, tạm thời cấm hoạt động khoáng sản: …. ha/km².

Toạ độ, diện tích được thể hiện chi tiết theo Phụ lục kèm theo.

...............⁽³⁾......................cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất và khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.

TÊN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN⁽³⁾

Mẫu số 09: Văn bản đề nghị chấp thuận điều chỉnh nội dung đề án thăm dò khoáng sản

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......⁽¹⁾......., ngày... tháng... năm...

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN ĐIỀU CHỈNH NỘI DUNG
ĐỀ ÁN THĂM DÒ KHOÁNG SẢN

Kính gửi: ...............⁽²⁾.......................

..........................................................⁽³⁾..........................................................

Trụ sở tại:

Điện thoại:…………………… Fax:

Được phép thăm dò.......⁽⁴⁾....... tại ..........⁽⁵⁾............ theo Giấy phép thăm dò khoáng sản số ....... ngày …… tháng …….. năm ……. của...........⁽⁶⁾.......

Căn cứ quy định tại khoản … Điều …. Nghị định số …. ngày … của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Địa chất và khoáng sản,...........⁽³⁾............đề nghị..........⁽²⁾.......... điều chỉnh phương pháp, khối lượng của đề án thăm dò khoáng sản theo Giấy phép thăm dò khoáng sản số........ ngày …… tháng …. năm ……. của..........⁽⁶⁾.........như sau:

Điều chỉnh, bổ sung…………. ⁽⁷⁾………

(Báo cáo đề nghị điều chỉnh hoặc bổ sung phương pháp, khối lượng của đề án thăm dò khoáng sản và các tài liệu, bản vẽ minh chứng kèm theo)

...............⁽³⁾..................cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất và khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.

Ghi chú:

¹ Địa danh.

² Cơ quan chấp thuận nội dung điều chỉnh đề án thăm dò.

³ Tổ chức, cá nhân đề nghị điều chỉnh nội dung đề án thăm dò.

⁴ Tên khoáng sản.

⁵ Tên mỏ hoặc khu vực mỏ (nếu có) và địa danh cấp xã, tỉnh nơi có mỏ.

⁶ Tên cơ quan, người có thẩm quyền cấp giấy phép thăm dò khoáng sản.

⁷ Nêu cụ thể phương pháp, khối lượng hạng mục công việc đề nghị điều chỉnh hoặc bổ sung.

Mẫu số 08: Văn bản đề nghị công nhận kết quả thăm dò khoáng sản, thăm dò bổ sung

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......⁽¹⁾......, ngày... tháng... năm ....

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CÔNG NHẬN KẾT QUẢ THĂM DÒ KHOÁNG SẢN HOẶC THĂM DÒ BỔ SUNG

Kính gửi: ...............⁽²⁾........................

..........................................................⁽³⁾..........................................................

Trụ sở tại:       

Điện thoại:…………………… Fax:

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số…………… ngày…... tháng…... năm...... do ...............⁽⁴⁾............ cấp; hoặc Giấy phép đầu tư số........................ ngày…... tháng...... năm...... do .............⁽⁵⁾........... cấp; hoặc Quyết định thành lập văn phòng đại diện (chi nhánh) số ............ ngày…... tháng...... năm...... do ...........⁽⁶⁾........ (đối với doanh nghiệp nước ngoài); hoặc Căn cước công dân số ............. cấp ngày…... tháng...... năm...... (đối với cá nhân).

Đã hoàn thành công tác thi công đề án thăm dò khoáng sản theo Giấy phép thăm dò khoáng sản số …….. ngày.... tháng……. năm….. của..............⁽⁷⁾............ (đề án thăm dò bổ sung theo Văn bản chấp thuận thăm dò bổ sung để ………. trong phạm vi khu vực được phép khai thác theo Giấy phép khai thác khoáng sản số….. ngày.... tháng.... năm.... của ............⁽⁸⁾............) và đã lập báo cáo kết quả thăm dò khoáng sản (thăm dò bổ sung) ..........⁽⁹⁾............theo quy định.

..........⁽³⁾............đề nghị ........⁽²⁾........... thẩm định, công nhận kết quả thăm dò khoáng sản (thăm dò bổ sung) theo báo cáo ....................⁽⁹⁾............

..........⁽³⁾............cam kết các nội dung, thông tin trong hồ sơ đề nghị công nhận nhận kết quả thăm dò khoáng sản/thăm dò bổ sung gửi kèm theo văn bản này và các tài liệu nguyên thủy sử dụng để lập báo cáo là trung thực, chính xác, đúng sự thật và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.

Ghi chú:

¹ Địa danh.

² Cơ quan có thẩm quyền công nhận kết quả thăm dò khoáng sản, kết quả thăm dò bổ sung.

³ Tổ chức, cá nhân đề nghị công nhận kết quả thăm dò khoáng sản, kết quả thăm dò bổ sung.

⁴ Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền cấp giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp.

⁵ Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền cấp giấy phép đầu tư

⁶ Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền quyết định thành lập văn phòng, chi nhánh.

⁷ Tên cơ quan, người có thẩm

Mẫu số 07: Văn bản đề nghị thăm dò bổ sung để nâng cấp tài nguyên, trữ lượng khoáng sản, xác định trữ lượng khoáng sản đi kèm

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......⁽¹⁾......, ngày... tháng... năm...

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ THĂM DÒ BỔ SUNG
ĐỂ NÂNG CẤP TÀI NGUYÊN, TRỮ LƯỢNG KHOÁNG SẢN CHÍNH, XÁC ĐỊNH TRỮ LƯỢNG KHOÁNG SẢN ĐI KÈM

Kính gửi: ...............⁽²⁾........................

..........................................................⁽³⁾..........................................................

Trụ sở tại:

Điện thoại:…………………… Fax:

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số…………… ngày…... tháng…... năm...... do..............⁽⁴⁾.............. cấp; hoặc Giấy phép đầu tư số ........... ngày…... tháng...... năm...... do ......⁽⁵⁾......... cấp; hoặc Quyết định thành lập văn phòng đại diện (chi nhánh) số ........ ngày…... tháng...... năm...... do ........⁽⁶⁾...... (đối với doanh nghiệp nước ngoài); hoặc Căn cước công dân số ............ cấp ngày…... tháng ...... năm ...... (đối với cá nhân).

Được phép khai thác .........⁽⁷⁾.............tại ..........⁽⁸⁾............ theo Giấy phép khai thác khoáng sản số ......... ngày …… tháng …….. năm ……. của ..........⁽⁹⁾......... Căn cứ quy định tại điểm e khoản 2 Điều 59 Luật Địa chất và khoáng sản, ...............⁽³⁾................ đề nghị ..............⁽²⁾............ chấp thuận thăm dò bổ sung để nâng cấp trữ lượng tại các khối tài nguyên cấp …., khối trữ lượng cấp … (xác định trữ lượng, chất lượng khoáng sản đi kèm là .............(10)..............) trong phạm vi diện tích được phép khai thác theo Giấy phép khai thác khoáng sản số .............. ngày …… tháng …….. năm ……. của ...........⁽⁹⁾............

Vị trí, diện tích thăm dò bổ sung: …. ha/km², được giới hạn bởi các điểm góc có tọa độ tại Phụ lục kèm theo văn bản này.

Mức sâu thấp nhất của công trình thăm dò bổ sung: đến mức ….m

Thời gian thăm dò bổ sung: ……tháng (năm), kể từ ngày được cơ quan nhà nước có thẩm quyền chấp thuận.

Mục đích thăm dò khoáng sản:

Vị trí công trình thăm dò(11):

...............⁽³⁾........................cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất và khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.

Mẫu số 06: Văn bản đề nghị chuyển nhượng quyền thăm dò khoáng sản

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......⁽¹⁾......, ngày... tháng... năm ....

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ
CHUYỂN NHƯỢNG QUYỀN THĂM DÒ KHOÁNG SẢN

Kính gửi: ...............⁽²⁾........................

..........................................................⁽³⁾..........................................................

Trụ sở tại:       

Điện thoại:…………………… Fax:

Đã được...........⁽⁴⁾.......... cho phép thăm dò khoáng sản.........⁽⁵⁾.......... theo Giấy phép thăm dò khoáng sản số...... ngày .... tháng ..... năm ...... tại khu vực ...........⁽⁶⁾........... Đề nghị được chuyển nhượng quyền thăm dò khoáng sản cho:

..........................................................⁽⁷⁾..........................................................

Trụ sở tại:

Điện thoại: ………………………… Fax:

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số …… ngày…... tháng…... năm ...... do ...........⁽⁸⁾............ cấp; hoặc Giấy phép đầu tư số .......... ngày…... tháng ...... năm ...... do .............⁽⁹⁾........... cấp; hoặc Quyết định thành lập văn phòng đại diện (chi nhánh) số .......... ngày…... tháng...... năm...... do .............(10)............ (đối với doanh nghiệp nước ngoài); hoặc Căn cước công dân số ........... cấp ngày…... tháng...... năm...... (đối với cá nhân).

Hợp đồng chuyển nhượng số ….. ngày...... tháng...... năm……

……...............⁽⁷⁾........................cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất và khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.

Ghi chú:

¹ Địa danh.

² Cơ quan chấp thuận chuyển nhượng quyền thăm dò khoáng sản.

³ Tên tổ chức, cá nhân đề nghị chuyển nhượng quyền thăm dò khoáng sản.

⁴ Cơ quan cấp giấy phép thăm dò khoáng sản.

⁵ Tên khoáng sản.

⁶ Tên mỏ hoặc khu vực mỏ và địa danh cấp xã, tỉnh nơi có mỏ.

⁷ Tên tổ chức, cá nhân nhận chuyển nhượng quyền thăm dò khoáng sản.

⁸ Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền cấp giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp.

⁹ Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền cấp giấy phép đầu tư

¹⁰ Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền quyết định thành lập văn phòng, chi nhánh.

Mẫu số 05: Văn bản đề nghị trả lại giấy phép thăm dò khoáng sản

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......⁽¹⁾......, ngày... tháng... năm……

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ TRẢ LẠI
GIẤY PHÉP THĂM DÒ KHOÁNG SẢN

Kính gửi: ...............⁽²⁾........................

..........................................................⁽³⁾..........................................................

Trụ sở tại:       

Điện thoại:…………………… Fax:

Đã được .........⁽²⁾......... cho phép thăm dò khoáng sản.........⁽⁴⁾........... theo Giấy phép thăm dò khoáng sản số...... ngày .... tháng ..... năm ...... tại khu vực..............⁽⁵⁾............Đề nghị được trả lại Giấy phép thăm dò khoáng sản số......... nêu trên.

Lý do đề nghị trả lại:

............⁽³⁾................cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất và khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.

Ghi chú:

¹ Địa danh.

² Cơ quan cấp giấy phép thăm dò khoáng sản.

³ Tổ chức, cá nhân đề nghị trả lại giấy phép thăm dò khoáng sản.

⁴ Tên khoáng sản.

⁵ Tên mỏ hoặc khu vực mỏ (nếu có) và địa danh cấp xã, tỉnh nơi có mỏ.

Mẫu số 04: Văn bản đề nghị điều chỉnh giấy phép thăm dò khoáng sản

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

…...⁽¹⁾......, ngày... tháng... năm……

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH
GIẤY PHÉP THĂM DÒ KHOÁNG SẢN

Kính gửi: ...............⁽²⁾........................

..........................................................⁽³⁾..........................................................

Trụ sở tại:       

Điện thoại:…………………… Fax:

Được phép thăm dò ..........⁽⁴⁾............ tại..........⁽⁵⁾......... theo Giấy phép thăm dò khoáng sản số…….., ngày...... tháng ... năm ... của ...............⁽⁶⁾........................

Đề nghị điều chỉnh ….⁽⁷⁾… của Giấy phép thăm dò khoáng sản như sau:

- Nội dung theo Giấy phép thăm dò đã cấp:…….;

- Nội dung đề nghị điều chỉnh:………..;

- Diện tích trả lại:……….. ha/km2(8);

- Diện tích tiếp tục thăm dò:…………. ha/km2(8).

Diện tích đề nghị điều chỉnh và diện tích tiếp tục thăm dò được thể hiện bởi tọa độ các điểm khép góc xác định tại Phụ lục I và Bản đồ ranh giới, diện tích khu vực trả lại, khu vực tiếp tục thăm dò khoáng sản kèm theo văn bản này⁽⁸⁾.

Lý do đề nghị điều chỉnh:

...............⁽³⁾..................cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất và khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.

TỌA ĐỘ, DIỆN TÍCH KHU VỰC ĐỀ NGHỊ TRẢ LẠI,
KHU VỰC TIẾP TỤC THĂM DÒ KHOÁNG SẢN⁽⁸⁾

(Kèm theo Văn bản đề nghị điều chỉnh Giấy phép thăm dò khoáng sản
ngày… tháng… năm…)

Ghi chú:

¹ Địa danh.

² Cơ quan điều chỉnh giấy phép thăm dò khoáng sản.

Mẫu số 03: Văn bản đề nghị cấp lại giấy phép thăm dò khoáng sản

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......⁽¹⁾......, ngày... tháng... năm...

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY PHÉP THĂM DÒ KHOÁNG SẢN

Kính gửi: ...............⁽²⁾........................

..........................................................⁽³⁾..........................................................

Trụ sở tại:       

Điện thoại:…………………… Fax:

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số …… ngày…... tháng…... năm ...... do .............⁽⁴⁾.................cấp; hoặc Giấy phép đầu tư số........................ ngày…... tháng...... năm...... do..............⁽⁵⁾........... cấp; hoặc Quyết định thành lập văn phòng đại diện (chi nhánh) số............. ngày…... tháng...... năm...... do ............⁽⁶⁾............. (đối với doanh nghiệp nước ngoài); hoặc Căn cước công dân số.............. cấp ngày…... tháng...... năm...... (đối với cá nhân).

Được............⁽⁷⁾........... cấp Giấy phép thăm dò khoáng sản số ...... ngày …… tháng …… năm …… để thăm dò ........⁽⁸⁾........... tại...........⁽⁹⁾......... Diện tích thăm dò: ………ha/km².

Do đã hết thời hạn, kể cả thời gian gia hạn theo quy định nhưng ...............⁽³⁾......................… chưa thực hiện hết khối lượng các hạng mục thăm dò khoáng sản theo Giấy phép thăm dò khoáng sản số ...... ngày …… tháng …… năm …….

Lý do chưa hoàn thành công tác thăm dò:……………………………

...............⁽³⁾......................đề nghị cấp lại giấy phép thăm dò khoáng sản ……...............⁽⁸⁾.....................tại ……...............⁽⁹⁾........................

Diện tích thăm dò: …… ha/km², được giới hạn bởi các điểm góc có tọa độ xác định trên bản đồ khu vực thăm dò khoáng sản(10) kèm theo văn bản này.

Vị trí công trình thăm dò(11):

Thời gian thăm dò: …………. tháng (năm), kể từ ngày được cấp lại giấy phép.

Mục đích thăm dò khoáng sản:

....................⁽³⁾............cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất và khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.

Ghi chú:

¹ Địa danh.

² Cơ quan cấp lại giấy phép thăm dò khoáng sản.

³ Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp lại giấy phép thăm dò khoáng sản.

⁴ Tên cơ quan n

Mẫu số 02: Văn bản đề nghị gia hạn giấy phép thăm dò khoáng sản

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......⁽¹⁾......, ngày... tháng... năm ……….

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN GIẤY PHÉP THĂM DÒ KHOÁNG SẢN

Kính gửi: ...............⁽²⁾........................

..........................................................⁽³⁾..........................................................

Trụ sở tại:

Điện thoại: ……………………………… Fax

Được phép thăm dò .............⁽⁴⁾.............. tại ...............⁽⁵⁾............... theo Giấy phép thăm dò khoáng sản số................. ngày …… tháng …….. năm ……. của ...............⁽⁶⁾................ Đề nghị được gia hạn thời gian thăm dò đến ngày .... tháng ... năm ....

Lý do đề nghị gia hạn:

.................⁽³⁾.................cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất và khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.

Ghi chú:

¹ Địa danh.

² Cơ quan gia hạn giấy phép thăm dò khoáng sản.

³ Tổ chức, cá nhân đề nghị gia hạn giấy phép thăm dò khoáng sản.

⁴ Tên khoáng sản.

⁵ Tên mỏ hoặc khu vực mỏ (nếu có) và địa danh cấp xã, tỉnh nơi có mỏ.

⁶ Cơ quan, người có thẩm quyền cấp giấy phép thăm dò khoáng sản.

Mẫu số 01: Văn bản đề nghị cấp giấy phép thăm dò khoáng sản

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......⁽¹⁾......, ngày... tháng... năm...

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP THĂM DÒ KHOÁNG SẢN

Kính gửi: ...............⁽²⁾........................

..........................................................⁽³⁾..........................................................

Trụ sở tại:

Điện thoại:…………………… Fax:

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số ……… ngày…... tháng…... năm...... do ...............⁽⁴⁾................. cấp; hoặc Giấy phép đầu tư số ............... ngày…... tháng...... năm...... do …...............⁽⁵⁾............. cấp; hoặc Quyết định thành lập văn phòng đại diện (chi nhánh) số........................ ngày…... tháng...... năm...... do …...............⁽⁶⁾.................. (đối với doanh nghiệp nước ngoài); hoặc Căn cước công dân số ........................ cấp ngày…... tháng...... năm...... (đối với cá nhân).

1. Đề nghị được thăm dò khoáng sản (hoặc thăm dò xuống sâu, mở rộng tại khu vực đang khai thác khoáng sản theo Giấy phép khai thác khoáng sản số ...............⁽⁷⁾..............tại ...............⁽⁸⁾............... với các thông tin chính sau đây:

- Diện tích thăm dò: ……………….ha/km², được giới hạn bởi các điểm góc có tọa độ xác định trên bản đồ khu vực thăm dò khoáng sản⁽⁹⁾ kèm theo Văn bản này.

Vị trí công trình thăm dò (10):

- Thời gian thăm dò: ……… tháng (năm), kể từ ngày được cấp giấy phép.

- Mục đích thăm dò khoáng sản:

2. ....................⁽³⁾............……. đã hoàn thành các nghĩa vụ quy định tại điểm a, i và k khoản 2 Điều 59 của Luật Địa chất và khoáng sản (các tài liệu minh chứng gửi kèm theo)(11).

3. ....................⁽³⁾............cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất và khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.

Ghi chú:

¹ Địa danh.

² Cơ quan cấp giấy phép thăm dò khoáng sản.

³ Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép thăm dò khoáng sản.

⁴ Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền cấp giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp.

⁵ Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền cấp giấy phép đầu tư.

⁶ Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền quyết định thành lập văn phòng, chi nhánh.

⁷ Tên khoáng sản.

Mẫu số 14. Quyết định phê duyệt báo cáo kết quả

QUYẾT ĐỊNH

Về việc phê duyệt Báo cáo kết quả đề án..…

NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN PHÊ DUYỆT BÁO CÁO

Căn cứ

;

Căn cứ

;

Xét đề nghị của

;

Theo đề nghị của

;

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Phê duyệt Báo cáo kết quả đề án....… do Đơn vị ..… thực hiện.

Điều 2. Báo cáo kết quả Đề án được đưa vào cơ sở dữ liệu và nộp vào lưu trữ tại .... để quản lý và khai thác, sử dụng theo quy định hiện hành.

Điều 3. Chánh Văn phòng ……, các cơ quan có liên quan, Thủ trưởng đơn vị (chủ trì thực hiện đề án) và … chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

DANH MỤC TÀI LIỆU, SẢN PHẨM BÁO CÁO

(Kèm theo Quyết định số … ngày … tháng … năm 20...

của Cơ quan phê duyệt báo cáo về việc phê duyệt Báo cáo kết quả đề án....)