Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 01. Đề cương xây dựng dự án hỗ trợ phát triển sản xuất đặc thù

1. Tên dự án: ………………………………………………………………………………………

2. Thuyết minh tính mới của dự án và thuyết minh dự án không phù hợp để áp dụng hình thức hỗ trợ phát triển sản xuất theo quy định tại Điều 21 và Điều 23 Nghị định số 27/2022/NĐ-CP (được sửa đổi, bổ sung tại khoản 12 và khoản 14 Nghị định số 38/2023/NĐ-CP): ……………………………

3. Thời gian triển khai: ………………………………………………………………………….

4. Địa bàn thực hiện: ……………………………………………………………………………

5. Đối tượng được hỗ trợ từ dự án: ……………………………………………………….

6. Các hoạt động của dự án: …………………………………………………………………..

7. Dự toán kinh phí chi tiết theo từng nhiệm vụ, hoạt động: ....................

8. Nội dung, hoạt động, nhiệm vụ cần đặt hàng hoặc giao nhiệm vụ hoặc đấu thầu (theo từng nội dung hoặc tổng thể các nội dung):

…………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………….

9. Dự kiến hiệu quả, kết quả đầu ra của dự án, theo năm ngân sách và đến thời điểm kết thúc dự án: …………………………………………………………………………….

10. Tổ chức thực hiện dự án; quản lý tài sản hình thành sau hỗ trợ (nếu có):

…………………………………………………………………………………….

11. Giải pháp tài chính xử lý các rủi ro (nếu có): ........................................

12. Các nội dung liên quan khác: ................................................................

Mẫu số 8:¹⁹

(1) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Kính gửi: [chức vụ người có thẩm quyền công nhận giám đốc]

I. Nêu lý do đề xuất công nhận giám đốc; tóm tắt về việc thực hiện quy trình lựa chọn công nhận giám đốc………………………………………………………...

II. Căn cứ vào tiêu chuẩn, điều kiện công nhận giám đốc và kết quả thực hiện quy trình lựa chọn công nhận giám đốc trung tâm ........................ đề nghị [chức vụ người có thẩm quyền công nhận giám đốc] ....................... xem xét, công nhận ông/bà ................................ giữ chức danh giám đốc ..............................................................

Tóm tắt về nhân sự đề nghị công nhận giám đốc:

.......................................................................................................

2. Ngày, tháng, năm sinh:……………………………………………………..

3. Số định danh cá nhân/Chứng minh nhân dân:…………………………..cấp ngày……tháng……năm…………nơi cấp……….…………………………………..

4. Trình độ văn hóa, trình độ học vấn, học hàm, học vị, trình độ lý luận chính

học:………………………………………………………………...

Tóm tắt quá trình công tác:

(Hồ sơ đề nghị công nhận kèm theo)

Tổ chức, những người góp vốn thành lập trung tâm hoặc cá nhân là chủ sở hữu trung tâm ......đề nghị [chức vụ người có thẩm quyền công nhận giám đốc] ................... xem xét, quyết định công nhận ông/bà ....................... giữ chức danh giám đốc./.

(2) Tổ chức, những người góp vốn thành lập trung tâm, cá nhâ

Mẫu số 08

(Ban hành kèm theo Thông tư số 01/2019/TT-BLĐTBXH ngày 02 tháng 01 năm 2019)

UBND HUYỆN/TỈNH
(THÀNH PHỐ)...
PHÒNG LAO ĐỘNG - THƯƠNG
BÌNH VÀ XÃ HỘI/SỞ LAO ĐỘNG
- THƯƠNG BÌNH VÀ XÃ HỘI

BIỂU TỔNG HỢP ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC CẤP GIẤY XÁC NHẬN
KHUYẾT TẬT

(Tính đến ngày...tháng...năm...)

Kính gửi: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố/Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

Đơn vị tính: Người

*Ghi chú: - Cấp huyện thống kê theo xã, phường, thị trấn

- Cấp tỉnh thống kê theo huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh

Người lập biểu
(Ký, ghi rõ họ tên)

..., ngày ... tháng ... năm ...
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên)

Mẫu số 07

(Ban hành kèm theo Thông tư số 01/2019/TT-BLĐTBXH ngày 02 tháng 01 năm 2019)

UBND XÃ (PHƯỜNG, THỊ TRẤN)...

DANH SÁCH NGƯỜI ĐƯỢC CẤP GIẤY XÁC NHẬN KHUYẾT TẬT

(Tính đến ngày...tháng...năm...)

Kính gửi: Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội...

Người lập biểu

(Ký, ghi rõ họ tên)

... ngày ... tháng ...năm ...

Chủ tịch

(Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên)

Mẫu số 04

(Ban hành kèm theo Thông tư số 01/2019/TT-BLĐTBXH ngày 02 tháng 01 năm 2019)

CƠ SỞ GIÁO DỤC

...

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

PHIẾU CUNG CẤP THÔNG TIN VỀ NGƯỜI ĐƯỢC XÁC ĐỊNH MỨC
ĐỘ KHUYẾT TẬT

(Phục vụ Hội đồng xác định mức độ khuyết tật)

1. Thông tin người được xác định mức độ khuyết tật

Họ và tên:... Giới tính... Dân tộc ...

Ngày, tháng, năm sinh: ...

Lớp... Cơ sở giáo dục ...

Nơi ở hiện nay: ...

Số điện thoại liên lạc (của phụ huynh) ...

2. Thông tin về biểu hiện khó khăn

+ Về vận động: ...

+ Về nghe, nói: ...

+ Về nhìn: ...

+ Về hành vi, cảm xúc, tình cảm hoặc trí tuệ: ...

+ Một số biểu hiện khác lạ: ...

3. Thông tin về mức độ khó khăn trong giao tiếp và học tập

4. Đề xuất

...
...
...

Giáo viên cung cấp thông tin
(Ký, ghi rõ họ tên)

Đại diện cơ sở giáo dục
(Ký tên đóng dấu)

HƯỚNG DẪN GHI MẪU SỐ 04 PHIẾU CUNG CẤP THÔNG TIN VỀ NGƯỜI ĐƯỢC XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ KHUYẾT TẬT

1. Thông tin người được xác định mức độ khuyết tật: ghi theo thông tin trong học bạ của học sinh

2. Thông tin về biểu hiện khó khăn: Ghi các biểu hiện khó khăn của học sinh (nếu có) về vận động, nghe, nói, nhìn, hành vi, cảm xúc, tình cảm, trí tuệ hoặc một số biểu hiện khác lạ.

3. Thông tin về mức độ khó khăn trong giao tiếp và học tập (Đánh dấu x vào cột phù hợp với biểu hiện của học sinh)

a) Hoạt động 1 (Giao tiếp xã hội, tham gia các hoạt động hòa nhập cộng đồng phù hợp với độ tuổi)

- Thực hiện được: Học sinh luôn tuân thủ nội quy lớp học; giao tiếp với thầy, cô, bạn bè phù hợp với độ tuổi.

- Thực hiện được nhưng cần sự trợ giúp: Học sinh chỉ thực hiện được nội quy lớp học; giao tiếp với thầy, cô, bạn bè phù hợp với độ tuổi khi có sự trợ giúp của người khác; thường xuyên vi phạm

Mẫu số 05: Ban hành kèm theo Thông tư số 15/2023/TT-BLĐTBXH ngày 29 tháng 12 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

QUYẾT ĐỊNH

Về việc hưởng trợ cấp thất nghiệp

^{_______________}

GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
TỈNH, THÀNH PHỐ.........................

Căn cứ Luật Việc làm ngày 16/11/2013;

Căn cứ Nghị định số 28/2015/NĐ-CP ngày 12/3/2015 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Việc làm về bảo hiểm thất nghiệp;

Căn cứ Nghị định số 61/2020/NĐ-CP ngày 29/5/2020 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 28/2015/NĐ-CP;

Căn cứ Thông tư số 28/2015/TT-BLĐTBXH ngày 31/7/2015 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn thực hiện Điều 52 của Luật Việc làm và một số điều của Nghị định số 28/2015/NĐ-CP;

Căn cứ Thông tư số 15/2023/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2023 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 28/2015/Tt-BLĐtBxH;

Căn cứ……………………………………….(văn bản quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội);

Căn cứ Hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp của ông/bà .....................................;

Theo đề nghị của Giám đốc Trung tâm Dịch vụ việc làm...............................................,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Trợ cấp thất nghiệp đối với:

Ông/bà………………………………………………….….Sinh ngày……./………./………

Số định danh cá nhân/Chứng minh nhân dân: ……………………………………….cấp ngày….. tháng........năm...........nơi cấp: ……………………………………….

Số sổ BHXH ……………………………………….……………………………………….

Chỗ ở hiện nay (trường hợp khác nơi đăng ký thường trú) (1): ………………………..

Số tài khoản ATM( nếu có)……………………………………tại ngân hàng: ……………

Tổng số tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp để giải quyết hưởng trợ cấp thất nghiệp: ............tháng.

Mức trợ cấp thất nghiệp hằng tháng: ………………………………………. đồng

(Số tiền bằng chữ:……………………………………….……………………….đồng)

Số tháng được hưởng trợ cấp thất nghiệp:…………………………………………………tháng.

Nơi nhận trợ cấp thất nghiệp (2): ……………………………………….………………………

Thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp từ ngày.../..../.... đến ngày..../.../.........

Số tháng đã đóng bảo hiểm thất nghiệp chưa giải quyết hưởng trợ cấp thất nghiệp được bảo lưu (nếu có):……………………………………….tháng

Điều 2. Trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp, ông/bà có trách nhiệm tích cực tìm kiếm việc làm và thực hiện việc thông báo hằng tháng với Trung tâm Dịch

Mẫu số 03: Ban hành kèm theo Thông tư số 15/2023/TT-BLĐTBXH ngày 29 tháng 12 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_________________}

ĐỀ NGHỊ HƯỞNG TRỢ CẤP THẤT NGHIỆP

Kính gửi: Trung tâm Dịch vụ việc làm

Tên tôi là: .......................................................................sinh ngày ……../…………/…………….

Số định danh cá nhân/Chứng minh nhân dân: .........................................................cấp ngày……….tháng....năm…………Nơi cấp: ..............................................................................

Số sổ BHXH: .........................................................................................................................

Số điện thoại: ..........................................................Địa chỉ email (nếu có) ..........................

Số tài khoản (ATM nếu có)............................tại ngân hàng:…………………………………

Trình độ đào tạo: .................................................................................................................

Ngành nghề đào tạo: ..........................................................................................................

Chỗ ở hiện nay (trường hợp khác nơi đăng ký thường trú) (1): ..........................................

Ngày............. /........... /.......... , tôi đã chấm dứt hợp đồng lao động/hợp đồng làm việc với (tên đơn vị) ...................................................................................................................................

tại địa chỉ: .............................................................................................................................

Lý do chấm dứt hợp đồng lao động/hợp đồng làm việc: .....................................................

Loại hợp đồng lao động/hợp đồng làm việc: .......................................................................

Số tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp.................................................................................................. tháng.

Nơi đề nghị nhận trợ cấp thất nghiệp (BHXH quận/huyện hoặc qua thẻ ATM):..............................................................................................

Kèm theo Đề nghị này là (2) ................................................................................................

và Sổ bảo hiểm xã hội của tôi. Đề nghị quý Trung tâm xem xét, giải quyết hưởng trợ cấp thất nghiệp cho tôi theo đúng quy định.

Tôi cam đoan nội dung ghi trên là hoàn toàn đúng sự thật, nếu sai tôi sẽ chịu trách nhiệm trước pháp luật./.

Ghi chú:

(1) Ghi rõ số nhà, đường phố, tổ, thôn, xóm, làng, ấp,

Mẫu số 01: Ban hành kèm theo Thông tư số 15/2023/TT-BLĐTBXH ngày 29 tháng 12 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{__________________}

PHIẾU TƯ VẤN, GIỚI THIỆU VIỆC LÀM

Kính gửi: Trung tâm Dịch vụ việc làm........................................

Họ và tên:………………………………………………. Sinh ngày……./…………/…………

Số định danh cá nhân/Chứng minh nhân dân: ................................................................

Cấp ngày.... tháng.... năm ………                      Nơi cấp …………………………………...

Số sổ BHXH: ....................................................................................................................

Số điện thoại:…………………………………….         Địa chỉ email (nếu có) ……………..

Chỗ ở hiện nay (trường hợp khác nơi đăng ký thường trú) (1): .......................................

Tình trạng sức khỏe : ........................................................................................................

Chiều cao (cm): .....................................................  Cân nặng (kg): ..................................

Trình độ giáo dục phổ thông: .............................................................................................

Ngoại ngữ:.................................................    Trình độ: ......................................................

Tin học: .....................................................    Trình độ:.......................................................

Trình độ đào tạo:

Trình độ kỹ năng nghề (nếu có) ............................................................................................

Khả năng nổi trội của bản thân: ............................................................................................

I. THÔNG TIN VỀ QUÁ TRÌNH LÀM VIỆC

Mức lương (trước lần thất nghiệp gần nhất): .......................................................................

Lý do thất nghiệp gần nhất: ...................................................................................................

II. TÌNH TRẠNG TÌM KIẾM VIỆC LÀM HIỆN NAY

Đã liên hệ tìm việc làm ở đơn vị nào (từ lần thất nghiệp gần nhất đến nay): ...

Mẫu số 35: Ban hành kèm theo Thông tư số 15/2023/TT-BLĐTBXH ngày 29 tháng 12 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

QUYẾT ĐỊNH

Về việc thu hồi tiền hỗ trợ học nghề

^{_________________________}

GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
TỈNH, THÀNH PHỐ………….

Căn cứ Luật Việc làm ngày 16/11/2013;

Căn cứ Nghị định số 28/2015/NĐ-CP ngày 12/3/2015 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Việc làm về bảo hiểm thất nghiệp;

Căn cứ Nghị định số 61/2020/NĐ-CP ngày 29/5/2020 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 28/2015/NĐ-CP;

Căn cứ Thông tư số 28/2015/TT-BLĐTBXH ngày 31/7/2015 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn thực hiện Điều 52 của Luật Việc làm và một số điều của Nghị định số 28/2015/NĐ-CP;

Căn cứ Thông tư số 15/2023/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2023 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 28/2015/TT-BLĐTBXH;

Căn cứ ………………………………….(văn bản quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội);

Căn cứ Quyết định số………………..ngày........... /………/...... của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh/thành phố........... về việc hỗ trợ học nghề;

Theo đề nghị của Giám đốc Trung tâm Dịch vụ việc làm...................... ,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Thu hồi tiền hỗ trợ học nghề đối với:

Ông/bà………………………………………. sinh ngày …. tháng … năm……..

Số định danh cá nhân/Chứng minh nhân dân: ……………………..cấp ngày … tháng … ............................................................................................................... năm ... Nơi cấp:.....................................................................................................

Số sổ bảo hiểm xã hội:………………………………………………………………………..

Tổng số tiền hỗ trợ học nghề theo Quyết định số………ngày……/…../…..là:……………. đồng (bằng chữ:…………………………………………………………………………..)

Số tiền trợ cấp thất nghiệp bị thu hồi:…………………………………………..………đồng (bằng chữ………………………..…)

Lý do:…………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..

Điều 2. Giám đốc Trung tâm Dịch vụ việc làm ……………………………….. và Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố………………………………..thực hiện thu hồi tiền hỗ trợ học nghề đã chi cho ông/bà………………………………………

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.

Điều

Mẫu số 24: Ban hành kèm theo Thông tư số 15/2023/TT-BLĐTBXH ngày 29 tháng 12 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

QUYẾT ĐỊNH

Về việc chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp

^{_______________________}

GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI

Căn cứ Luật Việc làm ngày 16/11/2013;

Căn cứ Nghị định số 28/2015/NĐ-CP ngày 12/3/2015 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Việc làm về bảo hiểm thất nghiệp;

Căn cứ Nghị định số 61/2020/NĐ-CP ngày 29/5/2020 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 28/2015/NĐ-CP;

Căn cứ Thông tư số 28/2015/TT-BLĐTBXH ngày 31/7/2015 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn thực hiện Điều 52 của Luật Việc làm và một số điều của Nghị định số 28/2015/NĐ-CP;

Căn cứ Thông tư số 15/2023/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2023 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 28/2015/TT-BLĐTBXH;

Căn cứ ……………..(văn bản quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội);

Căn cứ Quyết định số............................. ngày…../..../..... của Sở Lao động – Thương binh và Xã hội về việc hưởng trợ cấp thất nghiệp của ông/bà......................................................................... ;

Theo đề nghị của Giám đốc Trung tâm Dịch vụ việc làm…………………………………..

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp kể từ ngày ..../..../…..đối với:

Ông/bà…………………………………….sinh ngày …../…../……

Số định danh cá nhân/Chứng minh nhân dân: ………………….cấp ngày …. tháng … năm............................................................................................................... Nơi cấp.........................................................................................................

Số sổ BHXH…………………………………………………………………………………….

Chỗ ở hiện nay (trường hợp khác nơi đăng ký thường trú):…………………………….

………………………………………………………………………………………………….

Lý do chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp: ………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………

Tổng số tháng hưởng trợ cấp thất nghiệp là:............................... tháng

Số tháng đã hưởng trợ cấp thất nghiệp:................................ tháng

Thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp được bảo lưu (nếu có):……………………tháng.

Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.

Điều 3. Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố ………

Mẫu số 22: Ban hành kèm theo Thông tư số 15/2023/TT-BLĐTBXH ngày 29 tháng 12 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

THÔNG BÁO

Về việc không được hưởng trợ cấp thất nghiệp/hỗ trợ học nghề

^{_______________________}

Kính gửi: Ông/bà…………………………..

Số định danh cá nhân/Chứng minh nhân dân: ………………….cấp ngày …. tháng … năm............................................................................................................... Nơi cấp.........................................................................................................

Số sổ BHXH…………………………………………………………………………………….

Chỗ ở hiện nay (trường hợp khác nơi đăng ký thường trú):…………………………….

………………………………………………………………………………………………….

Ngày…../……/……., Trung tâm Dịch vụ việc làm nhận được hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp/hỗ trợ học nghề của ông/bà.

Căn cứ quy định của pháp luật về điều kiện hưởng trợ cấp thất nghiệp/hỗ trợ học nghề, Trung tâm Dịch vụ việc làm thông báo trường hợp của ông/bà không được hưởng trợ cấp thất nghiệp/hỗ trợ học nghề, lý do:

.........................................................................................................

...................................................................................................... ./.

Mẫu số 23: Ban hành kèm theo Thông tư số 15/2023/TT-BLĐTBXH ngày 29 tháng 12 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_______________________}

THÔNG BÁO

Về việc............................................................... (1)

Kính gửi: Trung tâm Dịch vụ việc làm…………….

Tên tôi là:............................................................ sinh ngày:………………………….

Số định danh cá nhân/Chứng minh nhân dân: ………………….cấp ngày …. tháng … năm............................................................................................................... Nơi cấp....................................................................

Mẫu số 16: Ban hành kèm theo Thông tư số 15/2023/TT-BLĐTBXH ngày 29 tháng 12 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{______________________}

THÔNG BÁO VỀ VIỆC TÌM KIẾM VIỆC LÀM
Tháng hưởng trợ cấp thất nghiệp thứ:………

Kính gửi: Trung tâm Dịch vụ việc làm……….

Tên tôi là: ………………………………………sinh ngày …../…./…..

Số định danh cá nhân/Chứng minh nhân dân: ……………………cấp ngày … tháng …. năm............................................................................................................... Nơi cấp.........................................................................................................

Chỗ ở hiện nay (trường hợp khác nơi đăng ký thường trú):……………………………………

………………………………………………………………………………………………………..

Số điện thoại :……………………………………………………………………………………

Theo Quyết định số …………….. ngày …./…/….tôi được hưởng trợ cấp thất nghiệp …………tháng, kể từ ngày…./…/….đến ngày…./…/… tại tỉnh/thành phố..........................................................

Tôi thông báo kết quả tìm kiếm việc làm theo quy định, cụ thể như sau:

(1) Đơn vị thứ nhất (Tên đơn vị, địa chỉ, người trực tiếp liên hệ, vị trí công việc dự tuyển, kết quả).

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

(2) Đơn vị thứ hai (Tên đơn vị, địa chỉ, người trực tiếp liên hệ, vị trí công việc dự tuyển, kết quả).

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

(...) Tên đơn vị thứ (...): (Tên đơn vị, địa chỉ, người trực tiếp liên hệ, vị trí công việc dự tuyển, kết quả).

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

Tình trạng việc làm hiện nay:

󠇄 Không có việc làm

󠇄 Có việc làm nhưng chưa giao kết HĐLĐ/HĐLV (ghi rõ tên đơn vị, địa chỉ, công việc đang làm)………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………….

Tình trạng khác (ốm đau, thai sản,...)...........................................................................................................

Tôi cam đoan nội dung ghi trên là đúng sự thật, nếu sai tôi chịu mọi trách nhiệm trước pháp luật./.

………., ngày … tháng … năm……

Người thông báo

(ký, ghi rõ họ tên)