Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 06

BIÊN BẢN HỌP DÂN

Hôm nay, vào lúc … giờ …ngày .... tháng … năm ……., tại………………………., nhóm hộ (tổ hợp tác) đã tổ chức họp để lựa chọn các hộ dân đủ điều kiện, đăng ký tham gia dự án ………………………………………………………………..

I. Thành phần tham dự

1. Đại diện UBND xã: …………………………………………………………………………..

2. Đại diện thôn (nơi triển khai dự án): …………………………………………………………

3. Đại diện nhóm hộ (Tổ hợp tác): ………………………………………………………………

4. Chủ trì: Ông/bà: ……………………………………… Chức vụ: ……………………………

5. Thư ký: Ông/bà: ……………………………………… Chức v……………………………….

6. Thành phần Cộng đồng dân cư đề xuất dự án:………………… người, gồm có: (ghi cụ thể danh sách từng hộ, thành viên) ………………………………………………………………………….

II. Nội dung cuộc họp

1. Thống nhất việc cử đại diện của nhóm hộ, tổ hợp tác xây dựng dự án/phương án sản xuất cộng đồng

Qua quá trình thực tiễn sản xuất trên địa bàn và được sự thống nhất của UBND xã, Nhóm hộ hoặc Tổ hợp tác chúng tôi nhất trí cử ông: ……………………… địa chỉ:……………………, số CMND hoặc CCCD: ………………..………, số điện thoại liên hệ: ………………………………

Đại diện cho chúng tôi để xây dựng dự án/phương án sản xuất, giao dịch với các cơ quan để cùng chúng tôi thực hiện dự án khi được cấp có thẩm quyền quyết định phê duyệt theo quy định.

2. Các nội dung đề nghị hỗ trợ

- Phổ biến dự án dự kiến đề xuất: tên dự án, chính sách hỗ trợ phát triển sản xuất cộng đồng, đối tượng tham gia dự án theo quy định.

- Chi tiết các nội dung, thời gian và kinh phí đề nghị được hỗ trợ, tổng số tiền xin hỗ trợ:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

- Kinh phí đối ứng: (ghi giá trị đối ứng của từng hộ/thành viên)

Chúng tôi cam kết sẽ đối ứng kinh phí để cùng thực hiện dự án/phương án theo quyết định phê duyệt của cơ quan có thẩm quyền.

3. Các nội dung khác: …………………………………………………………………..……
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………....................

Cuộc họp kết thúc vào lúc ………giờ ………ngày ……tháng.......năm……… Biên bản được các thành viên nhất trí thông qua, cùng ký tên vào biên bản và có hiệu lực kể từ ngày ký./.

CÁC THÀNH PHẦN THAM GIA
(Ký, ghi rõ họ tên từng người)

Mẫu số 05

TÊN DỰ ÁN/PHƯƠNG ÁN SẢN XUẤT CỘNG ĐỒNG

1. Đại diện nhóm, tổ hợp tác:………………………………..……………………………………

- Người đại diện theo pháp luật: ……………………………..…………………………………..

- Chức vụ: ………………………...………………………………………………………………

- Số CMND hoặc Căn cước công dân: …………………………, ngày cấp: ………………….…

nơi cấp: ………………………………………………………………………………………….…

- Địa chỉ: ………………………………………………………………………..…………………

- Điện thoại: …………………………, Fax: …………………………, Email: ……………..……

- Tài khoản: …………………………, tại ngân hàng: ………………….…………………………

2. Sơ lược về tình hình chung của nhóm, tổ hợp tác (quá trình thành lập, tình hình kinh tế của các thành viên, các đối tượng tham gia, số hộ nghèo, phụ nữ thuộc hộ nghèo. ...).

3. Mục tiêu của dự án/phương án sản xuất

- Mục tiêu chung

- Mục tiêu cụ thể:

a. Tổng số người được tạo việc làm:

b. Số hộ thoát nghèo:

c. Đóng góp kinh tế địa phương:

4. Đối tượng tham gia: Tổng số lượng…… (kèm theo danh sách, địa chỉ, đối tượng từng hộ, từng thành viên tham gia).

a. Nhóm đối tượng thuộc hộ nghèo, cận nghèo, mới thoát nghèo, khuyết tật:

- Số lượng hộ nghèo, hộ cận nghèo, hộ nghèo là đồng bào DTTS.

- Số lượng hộ mới thoát nghèo.

- Số lượng người khuyết tật (không có sinh kế ổn định).

- Hộ nghèo có thành viên là Người có công với cách mạng; phụ nữ thuộc hộ nghèo.

b. Nhóm đối tượng khác

c. Số thành viên có kinh nghiệm làm kinh tế giỏi tham gia dự án/phương án sản xuất (nếu có).

5. Các hoạt động của dự án

- Phương án mua sắm vật tư, trang thiết bị phục vụ sản xuất, cung ứng dịch vụ, giống cây trồng vật nuôi đề xuất hỗ trợ từ ngân sách nhà nước (nếu có).

- Nhu cầu đào tạo, tập huấn kỹ thuật cho các hộ tham gia dự án/phương án sản xuất.

- Hình thức, mức quay vòng vốn; luân chuyển, quản lý hiện vật.

6. Thời gian, địa điểm thực hiện dự án:

……………………………………………………………………………………………………

7. Tổng kinh phí, cơ cấu nguồn vốn

- Tổng nguồn vốn thực hiện, trong đó xác định cụ thể vốn ngân sách nhà nước hỗ trợ chi tiết cho từng hoạt động thuộc chương trình mục tiêu quốc gia……………., vốn tín dụng ưu đãi, vốn đối ứng của các thành viên, vốn lồng ghép thực hiện các chính sách...........

- Lộ trình bố trí, đối ứng vốn: xác định cụ thể số vốn của từng loại nguồn vốn được bố trí thực hiện theo từng năm.

8. Dự kiến kết quả của dự án/phương án sản xuất

Dự kiến kết quả đầu ra, hiệu quả đạt được theo năm ngân sách và thời điểm kết thúc dự án/phương án sản xuất có bao nhiêu hộ được hưởng lợi, đánh giá hiệu quả của dự án/phương án sản xuất đối với kinh tế địa phương và đối với các hộ gia đình sau khi tham gia dự án/phương án sản xuất.

9. Trách nhiệm của các thành viên tham gia dự án:

- Người đại diện.

- Các thành viên còn lại.

10. Chế tài xử lý trong trường hợp có vi phạm cam kết (nếu có); các rủi ro có thể xảy ra và dự kiến các giải pháp xử lý rủi ro (khi vật nuôi bị ốm chết, bị mất trộm...) t

Mẫu số 04

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

V/v hỗ trợ dự án/phương án phát triển sản xuất cộng đồng

Kính gửi: …………………………………………………………………

Cộng đồng dân cư: ………………………………………………………………………………

Người đại diện: …………………………………………………………………………………..

Chức vụ: ………………………………………………………………………………………….

CMND/CCCD: ………………… ngày cấp ……………………Nơi cấp…………..……………

Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………………

Điện thoại: …………………………Fax: …………………………Email: ………………………

Căn cứ chính sách………………………… (Cộng đồng dân cư) đề nghị …….. (tên cơ quan được giao phê duyệt hỗ trợ phát triển sản xuất cộng đồng):

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Loại sản phẩm đề nghị hỗ trợ phát triển sản xuất:
……………………………………………………………………………………………………

2. Địa bàn thực hiện: …………………………………………………………………………….

3. Quy mô dự án/phương án sản xuất: …………………………………………………………..

4. Tiến độ thực hiện dự kiến: ……………………………………………………………………

II. ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ CỦA NHÀ NƯỚC

1. Nội dung hỗ trợ chi tiết (nêu cụ thể từng nội dung đề nghị nhà nước hỗ trợ):

2. Tổng vốn, kinh phí đề nghị hỗ trợ (ghi rõ tổng chi phí, trong đó cơ cấu nguồn vốn đề nghị ngân sách nhà nước hỗ trợ, vốn đối xứng của các hộ tham gia).

3. Lộ trình hỗ trợ theo từng năm (nếu đề nghị hỗ trợ từ 2 năm trở lên):

III. CAM KẾT: (tên cộng đồng dân cư...) cam kết

1. Tính chính xác của những thông tin trên đây.

2. Thực hiện đầy đủ các thủ tục và thực hiện đúng nội dung đã đăng ký theo quy định khi có quyết định hỗ trợ của cơ quan có thẩm quyền.

3. Đảm bảo đúng số lượng và tỷ lệ kinh phí đối ứng quy định tối thiểu từ các bên tham gia theo nội dung đã đăng ký và dự án được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

4. Đảm bảo thực hiện thu hồi vốn theo quy định.

5. Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật.

IV. TÀI LIỆU KÈM THEO (liệt kê danh mục các tài liệu có liên quan gửi kèm): …………………../.

Mẫu số 03

BIÊN BẢN THỎA THUẬN VỀ VIỆC CỬ ĐƠN VỊ CHỦ TRÌ LIÊN KẾT

Hôm nay, vào lúc…… giờ …….. ngày……… tháng……. năm……., tại ........................, ………………………………. chúng tôi là các bên tham gia liên kết đã tổ chức họp với nội dung như sau:

1. Đơn vị tham gia liên kết thứ nhất:

- Người đại diện theo pháp luật: ......................................................................................................

- Chức vụ: .....................................................................................................................................

- Giấy đăng ký kinh doanh số ..................................., ngày cấp....................................................

- Địa chỉ: .......................................................................................................................................

- Điện thoại: ....................................... Fax: ................................. Email: ......................................

2. Đơn vị tham gia liên kết thứ hai:

- Người đại diện theo pháp luật: ...................................................................................................

- Chức vụ: .....................................................................................................................................

- Giấy đăng ký kinh doanh số…………………………………., ngày cấp……………….…………..

- Địa chỉ: ........................................................................................................................................

- Điện thoại: …………………………… Fax: …………………………… Email: …………...…………

3. Đơn vị liên kết thứ...

(Thông tin cần làm rõ tương tự các đơn vị trên)

Các bên tham gia liên kết thống nhất cử đơn vị làm chủ đầu tư dự án liên kết (hoặc chủ trì liên kết) như sau:

I. ĐƠN VỊ LÀM CHỦ TRÌ LIÊN KẾT

1. Thông tin chung về chủ trì liên kết

- Người đại diện theo pháp luật: …………………………………………………………………

- Chức vụ: ………………………………………………………………………………………..

- Giấy đăng ký kinh doanh số: ……………………………………, ngày cấp: ……..…………..

- Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………

- Điện thoại: ………………………, Fax: ………………………, Email: …………...…………

II. THÔNG TIN CHUNG VỀ LIÊN KẾT

1. Địa bàn liên kết.

2. Sản phẩm, dịch vụ thực hiện liên kết.

3. Quy mô liên kết.

4. Các chỉ số đầu ra gắn với mốc thời gian thực hiện dự án liên kết (nêu rõ sau 01 năm, 02 triển khai thực hiện dự án liên kết, các chỉ số đầu ra của dự án đạt như thế nào).

5. Quyền hạn, trách nhiệm của các bên tham gia liên kết.

III. VỐN THỰC HIỆN DỰ ÁN, KẾ HOẠCH LIÊN KẾT

1. Tổng vốn thực hiện dự án, kế hoạch

2. Số vốn đề nghị hỗ trợ

3. Đối ứng của các bên tham gia liên kết (Bao gồm cả vốn bằng tiền hoặc hiện vật của người dân tham gia liên kết được quy đổi thành tiền).

4. Các nguồn vốn khác

IV. THỰC HIỆN LIÊN KẾT

1. Trách nhiệm của các bên tham gia liên kết (ghi rõ trách nhiệm của mỗi bên tham gia liên kết)

Mẫu số 02

TÊN DỰ ÁN, KẾ HOẠCH LIÊN KẾT

Phần I

TỔNG QUAN VỀ THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN SẢN XUẤT LIÊN KẾT THEO CHUỖI GIÁ TRỊ, SỰ CẦN THIẾT XÂY DỰNG DỰ ÁN LIÊN KẾT

1. Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội trên địa bàn (có liên quan đến việc lựa chọn dự án, kế hoạch liên kết trong các ngành, nghề, lĩnh vực khác không thuộc lĩnh vực sản xuất, tiêu thụ sản phẩm nông nghiệp).

2. Thực trạng về liên kết và sản xuất tiêu thụ sản phẩm trong các ngành, nghề, lĩnh vực khác không thuộc lĩnh vực sản xuất, tiêu thụ sản phẩm nông nghiệp.

3. Sự cần thiết xây dựng dự án, kế hoạch liên kết.

Phần II

GIỚI THIỆU DỰ ÁN, KẾ HOẠCH LIÊN KẾT

I. CÁC ĐỐI TƯỢNG THAM GIA DỰ ÁN LIÊN KẾT

1. Chủ trì liên kết: ………………………………………………………………………………

- Người đại diện theo pháp luật: ……………..………………………………………………....

- Chức vụ:………………………………………………………………………………………..

- Giấy đăng ký kinh doanh số……………………………… , ngày cấp……………………..…

- Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………........

 ...………………………………………………………………………………………………….…

- Điện thoại: ……………………… Fax: ……………………………… Email: …………….……

- Thông tin chứng minh năng lực của đơn vị chủ trì liên kết

……………………………………………………………………………………………………....………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. CÁC BÊN THAM GIA LIÊN KẾT

a) Tên đơn vị tham gia liên kết thứ nhất:

- Người đại diện theo pháp luật: …………………………………………………………………

- Chức vụ: ………………………………………………………………………………………..

- Giấy đăng ký kinh doanh số: ……………………………………, ngày cấp: ……..…………..

- Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………

- Điện thoại: ………………………, Fax: ………………………, Email: …………...…………

- Tài khoản: ………………………………………………, tại ngân hàng: ……………………..

b) Thông tin chứng minh năng lực của đơn vị tham gia liên kết

2. Đơn vị tham gia liên kết thứ hai

a) Thông tin chung về đơn vị tham gia liên kết:

- Người đại diện theo pháp luật: …………………………………………………………………

- Chức vụ: ………………………………………………………………………………………..

- Giấy đăng ký kinh doanh số: ……………………………………, ngày cấp: ……..…………..

- Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………

- Điện thoại: ………………………, Fax: ………………………, Email: …………...…………

- Tài khoản: ………………………………………………, tại ngân hàng: ……………………..

b) Thông tin chứng minh năng lực của đơn vị tham gia liên kết

3. Đơn vị tham gia liên kết thứ……………………………...……………………………………

(Thông tin làm rõ như đơn vị tham gia liên kết thứ nhất, thứ hai).

4. Số lượng, đối tượng tham gia liên kết………………………………………………………...

Phần III

NỘI DUNG DỰ ÁN LIÊN KẾT

I. MỤC TIÊU, THỜI GIAN, ĐỊA ĐIỂM THỰC HIỆN DỰ ÁN, KẾ HOẠCH LIÊN KẾT

1. Mục ti

Mẫu số 01

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

V/v hỗ trợ thực hiện dự án, kế hoạch hỗ trợ phát triển sản xuất liên kết theo chuỗi giá trị

Kính gửi:………………………………………………..

Tên đơn vị chủ trì liên kết đề xuất dự án:

Người đại diện theo pháp luật:………………………………….………………………………

Chức vụ: ………………………………….………………………………………………………

Giấy đăng ký kinh doanh số/Quyết định thành lập: …………………………………………

ngày cấp: …………………………………………………………………………………………

Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………………

Điện thoại: ……………………………… Fax: ……………………………… Email: …………

Căn cứ Chương trình mục tiêu quốc gia……………………… (tên của đơn vị chủ trì liên kết đề xuất dự án) đề nghị………………………………………………………….……………………….(¹).

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Loại sản phẩm liên kết hoặc đề nghị hỗ trợ phát triển sản xuất:
………………………………………………………………………………………………………

2. Địa bàn thực hiện: …………………………………………………………………………….

3. Quy mô dự án, kế hoạch: …………………………………………………………………….

4. Tiến độ thực hiện dự kiến: ……………………………………………………………………

II. ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ CỦA NHÀ NƯỚC

1. Nội dung và kinh phí đề nghị hỗ trợ: Tổng vốn của dự án, kinh phí đề nghị hỗ trợ (ghi rõ trong chi phí, trong đó cơ cấu tổng nguồn vốn và mức kinh phí đề nghị ngân sách nhà nước hỗ trợ, vốn của chủ trì liên kết, vốn của các bên tham gia liên kết...).

2. Dự toán chi tiết cụ thể của dự án theo từng năm.

III. CAM KẾT: (tên chủ trì liên kết đề xuất dự án) cam kết:

1. Chịu trách nhiệm trước pháp luật tính chính xác của những thông tin trên đây.

2. Thực hiện đầy đủ các thủ tục và thực hiện đúng nội dung đã đăng ký theo quy định khi có quyết định hỗ trợ của cơ quan có thẩm quyền.

3. Đảm bảo đúng số lượng và tỷ lệ kinh phí đối ứng quy định tối thiểu từ các bên tham gia liên kết theo nội dung đã đăng ký và dự án được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

4. Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật.

IV. TÀI LIỆU KÈM THEO (liệt kê danh mục các tài liệu có liên quan gửi kèm): …………/.

____________________

¹. Tên cơ quan, đơn vị được giao vốn thực hiện dự án, kế hoạch liên kết

Mẫu 4

(Do Sở Nông nghiệp & PTNT phát hành áp dụng thống nhất cho toàn tỉnh)

Mẫu 3

BIỂU TÓM TẮT KẾT QUẢ ĐẦU TƯ SẢN XUẤT KINH DOANH
VÀ DỰ KIẾN GIÁ TRỊ SẢN LƯỢNG HÀNG HÓA VÀ DỊCH VỤ CỦA TRANG TRẠI

Họ và tên chủ trang trại: ………………..
Loại hình sản xuất: ………………………
Địa điểm sản xuất: ……………………….

Mẫu 2

BIỂU TÓM TẮT KẾT QUẢ ĐẦU TƯ VÀ TÌNH HÌNH SẢN XUẤT KINH DOANH
CỦA TRANG TRẠI NĂM ……………..

Họ và tên chủ trang trại: ………………..
Loại hình sản xuất: ………………………
Địa điểm sản xuất: ……………………….

Mẫu 1

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------

Bình Phước, ngày      tháng     năm 200 …

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Cấp (đổi) Giấy chứng nhận Kinh tế trang trại

Kính gửi: UBND huyện (Thị xã) ……………........................

Họ và tên tôi là: ………………………………. tuổi …………………..

Số CMND: ………………………. CA tỉnh ………………… cấp ngày ……………….

Hộ khẩu thường trú:……………………………………………………………….

Điện thoại: ………………………. Fax: …………………………………………..

Là …………. (ghi rõ là chủ đầu tư xây dựng trang trại hay nhận chuyển nhượng, thừa kế hợp pháp trang trại …………)

Địa điểm và quy mô sản xuất kinh doanh của trang trại:

- Địa điểm lập trang trại: …………………………………

- Loại hình tổ chức sản xuất, kinh doanh: …………………………

- Diện tích đất đai dùng để sản xuất: ….. ha. Diện tích cây trồng hiện nay: … ha.

Trong đó: + Cây lâu năm: …………….. ha;

+ Cây hàng năm: …………… ha;

- Diện tích mặt nước nuôi trồng thủy sản: ….. Ha.

- Số lượng vật nuôi hiện nay: …………. con.

Trong đó: + Gia súc: ………………. con;

+ Gia cầm: ……………… con;

- Tổng vốn đầu tư (không kể giá trị đất đai): ………………………

- Lao động thường xuyên trong năm (quy đổi): …………………. người.

- Sản lượng hàng hóa bình quân năm (hoặc ước tính): số lượng ……………..

- Giá trị sản lượng hàng hóa (hoặc ước tính): …………………….. triệu đồng.

Đề nghị UBND huyện (Thị xã) ….. xem xét cấp (đổi) giấy chứng nhận kinh tế trang trại. Tôi xin cam kết thực hiện đúng, đầy đủ quyền và nghĩa vụ của chủ trang trại.