Mẫu văn bản đề nghị (Mẫu số 04 - Văn bản hợp nhất 67/2026/VBHN-TT-BXD của Bộ Xây dựng)

Mẫu số 04

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ

Chuyển đổi loại đường thủy nội địa …(1)…….

Kính gửi: …(2)……..

Căn cứ …......;

Tên tổ chức, cá nhân: …(nếu là cá nhân ghi rõ họ và tên, số căn cước)….

Người đại diện theo pháp luật (ghi rõ họ và tên, số căn cước):

Địa chỉ trụ sở: …………. số điện thoại liên hệ: .…………………………

Đề nghị …(2) ..xem xét chuyển đổi đường thủy nội địa... (1)., với nội dung sau:

1. Điểm đầu thuộc địa phận: xã (phường, đặc khu)……., tỉnh (thành phố)..........

Tọa độ: …..(3) ……

Điểm kết thúc thuộc địa phận: xã (phường, đặc khu)……., tỉnh (thành phố)..........

Tọa độ: …..(3) ……

2. Chiều dài luồng đường thủy nội địa: ……..km. Từ km thứ ……. đến km thứ ……

3. Cấp kỹ thuật đường thủy nội địa: ……..

4. Thông số kỹ thuật luồng đường thủy nội địa:

a) Chiều rộng:

b) Chiều sâu:

c) Bán kính cong nhỏ nhất:

5. Loại đường thủy nội địa (quốc gia, địa phương, chuyên dùng):

6. Công trình hiện có trên đường thuỷ nội địa (chiều cao, chiều rộng khoang thông thuyền): …..

7. Thời gian bắt đầu khai thác (hoặc đóng) đường thủy nội địa: ……..

8. Các nội dung khác (nếu có): …………..

9. Hồ sơ gửi kèm theo gồm:

Đề nghị ……….(2)………. xem xét, giải quyết./.

Ghi chú:

(1) Tên đường thủy nội địa.

(2) Tên cơ quan có thẩm quyền chuyển đổi đường thủy nội địa.

(3) Hệ tọa độ VN2000.