Mẫu TS (Mẫu số 01 - Thông tư 03/2026/TT-BNNMT của Bộ Nông nghiệp và Môi trường)

Mẫu 01 TS

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐĂNG KÝ KIỂM DỊCH ĐỘNG VẬT, SẢN PHẨM ĐỘNG VẬT THỦY SẢN

VẬN CHUYỂN RA KHỎI ĐỊA BÀN CẤP TỈNH

Số:………… ĐKKD-VCTS

Kính gửi: ..............……………......................................................

Tên tổ chức, cá nhân: ......................................................…..................................................

Địa chỉ giao dịch: ………………………………….……...………………..…...…………

Điện thoại: ………...…….….…. Fax: ……………………… E.mail: ……….…………

Số căn cước/số Hộ chiếu:…………………Ngày cấp…………..Tại…………………………

Đề nghị được kiểm dịch vận chuyển ra khỏi địa bàn cấp tỉnh số hàng sau:

Tổng số viết bằng chữ:……………………………………………………………………

Mục đích sử dụng:………………..…………….….............................……….....…………

Quy cách đóng gói/bảo quản: ……….…………….…….. Số lượng bao gói: ...........……

Tên, địa chỉ cơ sở sản xuất, kinh doanh con giống/nuôi trồng/sơ chế, chế biến/ bảo quản; mã số (nếu có):……..……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………….

Điện thoại: ………...…….….…. Fax: ……………………… E.mail: ……………………

Tên tổ chức, cá nhân nhận hàng: …………..…………………………………………..…..

Địa chỉ: ……....………….……...…...…………...……………...…………..….…………..

Điện thoại: ………...…….….…. Fax: ……………………… E.mail: ……….…………

Nơi đến/nơi thả nuôi cuối cùng: …………..…………………………………………….…

Nơi giao hàng trong quá trình vận chuyển (nếu có):

1/ ………………………………………Số lượng/Trọng lượng: …….................................

2/……………………………………….Số lượng/Trọng lượng:..........................................

3/……………………………………….Số lượng/Trọng lượng:…………………………

Phương tiện vận chuyển: ...……………...…….………...…………….………...…………

Địa điểm kiểm dịch: …...……………...…….……………………...………………………

Thời gian kiểm dịch: ...……………...………….………....……….……….….…………

* Đối với sản phẩm thủy sản xuất phát từ cơ sở nuôi có bệnh đang công bố dịch đề nghị cung cấp bổ sung các thông tin sau đây:

- Thời gian thu hoạch:…………………………………………………………………

- Mục đích sử dụng động vật thủy sản mắc bệnh:..……………………………………

- Biện pháp xử lý động vật thủy sản mắc bệnh trước khi vận chuyển:…………………

………………………………………………………………………………………….

Chúng tôi cam kết chấp hành đúng pháp luật thú y./.

Ghi chú:

- (1) Kích thước cá thể (đối với thủy sản giống)/Dạng sản phẩm đối với sản phẩm thủy sản);

- Giấy khai báo kiểm dịch được làm thành 02 bản: 01 bản do cơ quan kiểm dịch động vật giữ, 01 bản do tổ chức, cá nhân giữ (trừ trường hợp gửi hồ sơ qua Cổng dịch vụ công).

ĐĂNG KÝ KIỂM DỊCH NHẬP KHẨU

ĐỘNG VẬT, SẢN PHẨM ĐỘNG VẬT THỦY SẢN

Kính gửi: Cục Chăn nuôi và Thú y

Căn cứ nhu cầu sản xuất, kinh doanh của Công ty…………………………………, đề nghị Cục Chăn nuôi và Thú y hướng dẫn Công ty kiểm dịch nhập khẩu số hàng sau:

- Tên, địa chỉ Công ty xuất khẩu:……………………………………..............................

………………. .................................................................................................................

..........................................................................................................................................

- Cửa khẩu nhập:………………………………………………………………………

- Thời gian thực hiện:……………………..…...…….……..……………………………

- Mục đích sử dụng:…………………………………....…………………...……………

- Tên, địa chỉ nơi cách ly kiểm dịch động vật thủy sản/sản phẩm động vật thủy sản nhập khẩu: .......................................................................................................................……………………

- Các giấy tờ có liên quan kèm theo:…….......……….………………………………….

Chúng tôi cam kết chấp hành nghiêm Pháp luật về Thú y./.

Ghi chú:

- Đề nghị ghi rõ: Tên, số lượng, đơn vị tính, nước xuất khẩu, cửa khẩu nhập của từng loài động vật thủy sản/sản phẩm động vật thủy sản;

- Số lượng động vật, sản phẩm động vật có thể dự trù nhập khẩu trong 03 tháng;

-(1) Kích cỡ cá thể đối với động vật thủy sản sử dụng làm giống, dạng sản phẩm đối với sản phẩm động vật thủy sản.