Mẫu số 2 - Quyết định 852/2005/QĐ-UBND của Quảng Trị

MẪU 2

UBND CẤP XÃ

BỘ PHẦN TIẾP NHẬN VÀ TRẢ KẾT QUẢ...

Số .../PC

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

... ngày .../... tháng ... năm 200...

PHIẾU CHUYỂN HỒ SƠ

Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả chuyển hồ sơ của:

Ông, bà (tổ chức)...

Địa chỉ...

Nội dung...

Đến ...

Đề nghị ... nghiên cứu, xem xét giải quyết và chuyển hồ sơ về Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả để trả lại cho công dân vào ngày... tháng... năm 200..

Trường hợp quá thời gian quy định, yêu cầu gửi phiếu trả lời, nêu rõ lý do và hẹn lại ngày trả hồ sơ cho bộ phận tiếp nhận và trả kết quả để trả lời cho công dân.

BỘ PHẦN CHUYỂN MÔN
(CÁN BỘ, CÔNG CHỨC KHÁC)

(ký nhận)

BỘ PHẦN TIẾP NHẬN VÀ TRẢ KẾT QUẢ

(ký giao)

QUẢN

• • •