Mẫu số 07b - Thông tư 15/2024/TT-BNNPTNT của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn

Mẫu: 07b

I. THÔNG TIN CHUNG:

Hôm nay, vào hồi …….........giờ ......., ngày .......... tháng …....... năm ..........................

Tại cơ sở: .…………..……………………………………………………….........….

Lĩnh vực hoạt động: ……………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

Tóm tắt hiện trạng cơ sở (theo Mẫu 02) kèm theo Biên bản này

Đại diện cơ sở………………………………………………………………………….

Chức vụ……………………………………….Số Căn cước:..............………………..

Chúng tôi gồm:

1/ Ông/bà: .....................................................................Chức vụ:……………..……….

Là đại diện cơ quan thực hiện kiểm tra vệ sinh thú y: ………………………...

…………………………………………………………………………………………..

2/ Ông/bà: ..................................................................Chức vụ:……………………..….

Địa chỉ: …………………………………………………………………………………

Điện thoại: .............................................................Fax: ………………………………..

3/ Ông/bà: .................................................................Chức vụ:………………………….

Địa chỉ: …………………………………………………………………………………

Điện thoại: .............................................................Fax: ………………..…………

Đã tiến hành kiểm tra điều kiện vệ sinh đối với cơ sở:

II. NHÓM CHỈ TIÊU ĐÁNH GIÁ:

Nội dung và kết quả kiểm tra

Các chỉ tiêu đánh giá vệ sinh thú y theo quy định tại  Điều 73 Luật Thú y

Ghi chú: Kết quả là số chỉ tiêu đạt yêu cầu trên tổng số chỉ tiêu được đánh giá.

III. LẤY MẪU (kèm theo Biên bản lấy mẫu)

Thông tin về mẫu lấy (nếu chưa có trong Biên bản lấy mẫu)

IV. Ý KIẾN CỦA ĐOÀN KIỂM TRA:

1. Nhận xét về điều kiện bảo đảm vệ sinh thú y của cơ sở được kiểm tra:

2. Đề xuất Kết quả đánh giá cơ sở:

V. Ý KIẾN CỦA ĐẠI DIỆN CƠ SỞ:

........., ngày        tháng     năm          .........., ngày    tháng    năm