Mẫu quyết toán thuế thu nhập thường xuyên của cá nhân (Mẫu số 04-TNTX - Thông tư 05/2002/TT-BTC của Bộ Tài chính)

Mẫu số: 04-TNTX

quyết toán thuế thu nhập thường xuyên của cá nhân

năm 200...

(Dùng cho cá nhân quyết toán thuế thu nhập thường xuyên tại cơ quan thuế)

1. Mã số thuế:
2. Họ và tên:
3. Quốc tịch:

1. Số ngày ở Việt Nam trong năm tính thuế (người nước ngoài):
2. Kê khai thu nhập tính thuế trong năm:
3. Tổng số thuế thu nhập phải nộp cả năm: đồng.
4. Thuế thu nhập đã nộp trong năm: đồng.
5. Thuế thừa, thiếu năm trước chuyển sang: đồng.
6. Thuế thu nhập còn phải nộp : đồng.

Ngày tháng năm 200 ...

Ký (ghi rõ họ tên)

cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc