Mẫu GIẤY XÁC NHẬN NHÂN KHẨU (Mẫu số 03 - Quyết định 30/2025/QĐ-UBND của Đồng Nai)
Mẫu số 03
|
CÔNG AN XÃ, PHƯỜNG ------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
| Số: ……… | ……., ngày... tháng... năm 20…. |
GIẤY XÁC NHẬN NHÂN KHẨU
- Họ và Tên: Ông (Bà) …………………………………………………………………………………
- Căn cước công dân số……………………………………………………………………………….
- Địa chỉ thường trú:……………………………………………………………………………………
- Địa chỉ tạm trú (nếu có):……………………………………………………………………………..
Có đất bị thu hồi thuộc dự án:………………………………………………………………………..
| STT | Họ và tên | Ngày, tháng, năm sinh | Thuộc trường hợp tại điểm a,b,c khoản 1 Điều 22 Nghị định số 88/2024/NĐ-CP | Không thuộc trường hợp tại điểm a,b,c khoản 1 Điều 22 Nghị định số 88/2024/NĐ-CP | Quan hệ với chủ hộ | Ghi chú |
| 1 | 2 | 2 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| .... |
|
Công an xã, phường (ký tên, đóng dấu) |
Ghi chú:
* Cột 4 và 5: Căn cứ điểm a,b,c khoản 1 Điều 22 Nghị định số 88/2024/NĐ-CP “Hỗ trợ đào tạo, chuyển đổi nghề và tìm kiếm việc làm cho hộ gia đình, cá nhân khi Nhà nước thu hồi đất”
1. Cá nhân trực tiếp sản xuất nông nghiệp được hỗ trợ đào tạo, chuyển đổi nghề và tìm kiếm việc làm quy định tại điểm a khoản 1 Điều 109 của Luật Đất đai là cá nhân đang sử dụng đất nông nghiệp mà tại thời điểm phê duyệt phương án bồi thường, hỗ trợ, tái định cư có thu nhập từ sản xuất nông nghiệp trên đất đó và không thuộc các trường hợp sau đây:
a) Cán bộ, công chức, viên chức, sĩ quan tại ngũ, quân nhân chuyên nghiệp, công chức quốc phòng, công nhân và viên chức quốc phòng, sĩ quan, hạ sĩ quan, công nhân công an, người làm công tác cơ yếu và người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu hưởng lương từ ngân sách nhà nước;
b) Người hưởng lương hưu;
c) Người nghỉ mất sức lao động, thôi việc được hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng;
* Cột 6: Xác định rõ quan hệ hôn nhân và huyết thống.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.