Mẫu đơn đề nghị xây dựng , lắp dựng công trình phục vụ trực tiếp sản xuất nông nghiệp (Mẫu số 01 - Nghị quyết 37/2026/NQ-HĐND của HĐND Thành phố Hà Nội)

Mẫu số 01: Đơn đề nghị xây dựng, lắp dựng công trình phục vụ trực tiếp sản xuất nông nghiệp

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

………., ngày ... tháng ... năm ..…...

ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÂY DỰNG, LẮP DỰNG CÔNG TRÌNH PHỤC VỤ TRỰC TIẾP SẢN XUẤT NÔNG NGHIỆP

Kính gửi: Ủy ban nhân dân¹…………………………..

1. Người sử dụng đất²: .............................................................................................................

2. Địa chỉ/trụ sở chính: .............................................................................................................

3. Địa chỉ liên hệ (điện thoại, fax, email...): ..............................................................................

4. Thông tin về thửa đất/khu đất đang sử dụng:

4.1. Thửa đất số: ....................................; 4.2. Tờ bản đồ số: .................................................

4.3. Diện tích đất (m²): .............................................................................................................

4.4. Mục đích sử dụng đất³: .....................................................................................................

4.5. Thời hạn sử dụng đất: .......................................................................................................

4.6. Tài sản gắn liền với đất hiện có: ........................................................................................

4.7. Địa điểm thửa đất/khu đất (tại xã..., tỉnh...): ......................................................................

4.8. Giấy chứng nhận về quyền sử dụng đất đã cấp:

- Số phát hành: ...; Số vào sổ: ...................................., Ngày cấp: ...........................................

5. Nội dung phương án xây dựng, lắp dựng:

6. Giấy tờ nộp kèm theo đơn này gồm có⁴: ........................................................................

7. Cam kết sử dụng đất đúng mục đích, chấp hành đúng các quy định của pháp luật về đất đai, nộp tiền sử dụng đất (nếu có) đầy đủ, đúng hạn;

Các cam kết khác (nếu có): ........................................................................................................