Mẫu BBTM (Mẫu số 8 - Thông tư 22/2013/TT-BKHCN của Bộ Khoa học và Công nghệ)
Mẫu 8. BBTM
22/2013/TT-BKHCN
Mẫu 8. BBTM
22/2013/TT-BKHCN
|
TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN (nếu có) TÊN TỔ CHỨC THỬ NGHIỆM -------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
| Số: .................... | ............, ngày......tháng.......năm........... |
BIÊN BẢN GIAO TRẢ MẪU LƯU
1. Tên, loại, mã ký hiệu vàng trang sức, mỹ nghệ: .................................................
2. Tên cơ quan gửi thử nghiệm: ..............................................................................
Địa chỉ, điện thoại: .................................................................................................
3. Tên tổ chức thử nghiệm:......................................................................................
Địa chỉ, điện thoại: .................................................................................................
4. Lượng mẫu gửi thử nghiệm: ...............................................................................
5. Số niêm phong tương ứng với các mẫu gửi thử nghiệm:....................................
6. Mẫu thử nghiệm có gắn đá quý: □ Có □ Không
(Ghi/mô tả rõ vật gắn lên trên vàng hoặc loại đá quý (ví dụ: kim cương, saphia, ruby...), kích thước, khối lượng của đá quý và các đặc điểm nhận dạng (có thể chụp ảnh đính kèm nếu có thể) ..................................................................
Sau khi kiểm tra, hai bên thống nhất,.... (tên tổ chức thử nghiệm)........đã giao trả toàn bộ mẫu lưu đã hết thời hạn lưu mẫu và phần còn lại sau thử nghiệm cho ...................(tên cơ quan gửi mẫu).
Biên bản này được lập thành 02 bản, mỗi bên giữ một bản và có giá trị pháp lý như nhau.
Đại diện cơ quan gửi mẫu (Họ tên, chữ ký, đóng dấu) | Đại diện tổ chức thử nghiệm (Họ tên, chữ ký, đóng dấu) |
Lưu ý khi dùng mẫu này
Xem thêm 26 mẫu Tiêu chuẩn đo lường chất lượng hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.