Điều 1:
a/ Phạtchính: Phạt tiền............. đồng
(viết bằngchữ)....................................................................................................................................
Đỗi với tổchức (hoặc cánhân)...........................................................................................................
Chức vụ(hoặc nghề nghiệp (của cá nhân vi phạm).........................................................................
Địa chỉ(hoặc nơi thường trú)............................................................................................................
Đã vi phạm......................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
b/ Ápdụng biện pháp xử lý bổ sung:
........................................................................................................................................................