Điều 53. Trách nhiệm của các bên liên quan trong việc từ chối thanh toán, thu hồi chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế — Nghị định 188/2025/NĐ-CP

Điều 1. Phạm vi điều chỉnh Điều 2. Đối tượng áp dụng Điều 3. Các trường hợp không bị coi là trốn đóng bảo hiểm y tế Điều 4. Xác định số tiền phải nộp và hoàn trả chi phí cho người bệnh trong trường hợp chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế Điều 5. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế Điều 6. Mức đóng, mức hỗ trợ đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế Điều 7. Phương thức, trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng Điều 8. Xác định số tiền đóng, hỗ trợ đóng đối với một số đối tượng khi nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở Điều 9. Lập danh sách cấp thẻ bảo hiểm y tế của một số đối tượng Điều 10. Thông tin thẻ bảo hiểm y tế Điều 11. Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế Điều 12. Thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế Điều 13. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng Điều 14. Phạm vi hưởng về chi phí vận chuyển người bệnh Điều 15. Mức hưởng bảo hiểm y tế của một số đối tượng, trường hợp Điều 16. Đối tượng không áp dụng tỷ lệ thanh toán quy định tại điểm c khoản 2 Điều 21 của Luật Bảo hiểm y tế Điều 17. Áp dụng mức hưởng bảo hiểm y tế đối với một số trường hợp Điều 18. Áp dụng mức hưởng đối với trường hợp có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên Điều 19. Lộ trình thực hiện và tỷ lệ mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản theo quy định tại điểm e và điểm h khoản 4 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế Điều 20. Mức hưởng đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu Điều 21. Quy định thời điểm áp dụng mức hưởng bảo hiểm y tế trong trường hợp có nhiều mức hưởng hoặc thay đổi mức hưởng Điều 22. Điều kiện ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 23. Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 24. Các trường hợp ký phụ lục hợp đồng và thông báo thông tin thay đổi trong thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 25. Nội dung hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 26. Hồ sơ ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 27. Hồ sơ ký phụ lục hợp đồng Điều 28. Thủ tục ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 29. Thủ tục ký phụ lục hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 30. Ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế xã, phường, đặc khu, nhà hộ sinh, phòng khám đa khoa khu vực, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của cơ quan, đơn vị, trường học Điều 31. Tạm dừng hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 32. Các trường hợp chấm dứt hợp đồng và thủ tục chấm dứt hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 33. Thanh lý hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 34. Quyền và trách nhiệm của cơ quan bảo hiểm xã hội trong thực hiện hợp đồng Điều 35. Quyền và trách nhiệm của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong thực hiện hợp đồng Điều 36. Kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 37. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại khoản 1 Điều 28 của Luật Bảo hiểm y tế Điều 38. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong một số trường hợp Điều 39. Phương thức thanh toán theo giá dịch vụ Điều 40. Phương thức thanh toán theo định suất Điều 41. Phương thức thanh toán theo nhóm chẩn đoán Điều 42. Áp dụng phương thức thanh toán Điều 43. Thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế được điều chuyển giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 44. Quy định về việc chuyển người bệnh hoặc mẫu bệnh phẩm đến cơ sở khác đủ điều kiện để thực hiện dịch vụ cận lâm sàng Điều 45. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình chuyển giao kỹ thuật Điều 46. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ngoài giờ hành chính hoặc vào ngày nghỉ, ngày lễ Điều 47. Thanh toán chi phí dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân Điều 48 Điều 49 Điều 50. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với một số trường hợp Điều 51. Từ chối thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 52. Thu hồi chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 53. Trách nhiệm của các bên liên quan trong việc từ chối thanh toán, thu hồi chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 54 Điều 55. Hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp Điều 56. Quy trình, thủ tục thanh toán trực tiếp Điều 57. Mức thanh toán trực tiếp đối với trường hợp quy định tại điểm a và điểm b khoản 2 Điều 31 của Luật Bảo hiểm y tế Điều 58. Thuốc, thiết bị y tế thuộc trường hợp được thanh toán trực tiếp cho người bệnh khi người bệnh tự mua Điều 59. Điều kiện thanh toán chi phí trực tiếp cho người bệnh trong trường hợp người bệnh tự mua thuốc, thiết bị y tế Điều 60. Mức thanh toán chi phí trực tiếp cho người bệnh trong trường hợp người bệnh tự mua thuốc, thiết bị y tế Điều 61. Phân bổ và sử dụng tiền đóng bảo hiểm y tế Điều 62. Mức chi cho khám bệnh, chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu Điều 63. Điều kiện, nội dung chi, thanh quyết toán kinh phí khám bệnh, chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu Điều 64. Quản lý và sử dụng quỹ dự phòng Điều 65. Lập dự toán thu, chi, thông báo số dự kiến chi và quyết toán thu, chi quỹ bảo hiểm y tế Điều 66. Nguyên tắc ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong thực hiện bảo hiểm y tế Điều 67. Nội dung ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong thực hiện bảo hiểm y tế Điều 68. Trách nhiệm của các cơ quan, đơn vị về ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong thực hiện bảo hiểm y tế Điều 69. Điều khoản chuyển tiếp Điều 70. Hiệu lực thi hành Điều 71. Trách nhiệm tổ chức thực hiện Điều 72. Trách nhiệm thi hành Phụ lục Mẫu số 1. Bảng tổng hợp đối tượng và kinh phí do ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế Mẫu số 2. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm y tế. Mẫu số 3. Danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế Mẫu số 4. Danh sách thành viên hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế Mẫu số 5. Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Mẫu số 6. Biên bản thanh lý hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Mẫu số 7. Văn bản đề nghị ký hợp đồng, phụ lục hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Mẫu số 8. Bảng kê danh mục thiết bị phần cứng, phần mềm bảo đảm việc kết nối liên thông để trích chuyển dữ liệu điện tử trong thanh toán bảo hiểm y tế Mẫu số 9. Phiếu chuyển dịch vụ cận lâm sàng Mẫu số 10. Giấy đề nghị thanh toán trực tiếp Mẫu số 11. Phiếu xác nhận tình trạng thiếu thuốc, thiết bị y tế Mẫu số 12. Danh sách tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

Không có điều nào khớp từ khoá.