Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 05

BÁO CÁO
KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG, KHỐI LƯỢNG CÔNG TRÌNH, SẢN PHẨM

Công trình: (tên công trình hoặc hạng mục công trình).

Thuộc dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán…: (tên dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán…).

I. Tình hình thực hiện công trình

1. Đơn vị thi công

2. Thời gian thực hiện: Từ tháng ... năm ...  đến tháng ... năm ...

3. Lực lượng kỹ thuật và thiết bị thi công                                                                                    

4. Khối lượng đã thi công:

5. Tài liệu đã sử dụng trong thi công:

(Nêu rõ nguồn gốc các tài liệu đã được sử dụng trong quá trình thi công).

6. Tổ chức thực hiện

II. Tình hình kiểm tra, nghiệm thu công trình, sản phẩm của đơn vị thi công

1. Cơ sở pháp lý để kiểm tra nghiệm thu:

- Dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán công trình… đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt (nêu đầy đủ tên văn bản, số, ngày, tháng, năm ban hành văn bản);

- Các văn bản quy chuẩn, quy định kỹ thuật và quy định kiểm tra đã áp dụng trong quá trình kiểm tra, nghiệm thu sản phẩm (nêu rõ tên văn bản, số và ngày, tháng, năm ban hành, cơ quan ban hành văn bản).

2. Thành phần kiểm tra (nêu rõ họ và tên, chức vụ các thành viên kiểm tra).

3. Nội dung và mức độ kiểm tra sản phẩm: (nêu rõ nội dung và mức độ kiểm tra từng hạng mục công việc của công trình theo quy định tại khoản 1, Điều 11 của Quy định này).

4. Kết quả kiểm tra chất lượng sản phẩm: (nêu cụ thể kết quả kiểm tra chất lượng, khối lượng từng hạng mục công việc của công trình).

III. Kết luận và kiến nghị

1. Về khối lượng: (nêu tên đơn vị thi công) đã hoàn thành…

2. Về chất lượng: (nêu tên sản phẩm) đã thi công đạt yêu cầu kỹ thuật theo dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán… đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt.

3. Mức độ khó khăn (nếu có):

4. (Nêu tên sản phẩm) chuẩn bị giao nộp để kiểm tra, nghiệm thu đầy đủ và bảo đảm chấ

Mẫu số 04

BÁO CÁO TỔNG KẾT KỸ THUẬT

Công trình: (tên công trình hoặc hạng mục công trình).

Thuộc dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán…: (tên dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán…).

1. Các cơ sở pháp lý để thi công công trình: (nêu các văn bản pháp lý làm cơ sở cho việc thi công công trình).

2. Phạm vi khu vực thi công: (nêu vắn tắt vị trí địa lý và phạm vi hành chính của khu vực thi công).

3. Đặc điểm địa hình địa vật: (nêu vắn tắt đặc điểm địa hình, địa vật của khu vực thi công có ảnh hưởng đến tiến độ thực hiện và chất lượng sản phẩm).

4. Thời gian và đơn vị thi công: (nêu rõ thời gian bắt đầu, kết thúc và tên đơn vị thi công các hạng mục công việc).

5. Các văn bản pháp quy, tài liệu và số liệu sử dụng khi thi công:

- Nêu rõ tên và số, ngày, tháng, năm ban hành văn bản pháp quy:

- Nêu rõ nguồn gốc các tài liệu, số liệu sử dụng:

6. Các phương pháp và những giải pháp kỹ thuật đã áp dụng: (nêu rõ các phương pháp kỹ thuật, công nghệ đã áp dụng vào sản xuất, các trường hợp đã xử lý kỹ thuật ngoài phạm vi công trình, dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán, … các ứng dụng tiến bộ khoa học công nghệ trong thi công cụ thể đến từng công đoạn).

7. Khối lượng công việc: (nêu rõ khối lượng công việc theo dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán… đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt và thực tế thi công).

8. Kết luận và kiến nghị: (kết luận chung về chất lượng, khối lượng công trình, sản phẩm, những vấn đề còn tồn tại và kiến nghị xử lý, kiến nghị những vấn đề phát sinh).

        Mẫu số 03

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

                                                                                    (Địa danh), ngày      tháng     năm 20…  

BIÊN BẢN KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG SẢN PHẨM

Tên hạng mục công việc (hoặc công đoạn) kiểm tra: .........................................................

……………………......................................…...................................................................

Thuộc công trình: …………...............................................................................................

……………………......................................…...................................................................

Họ và tên người đại diện đơn vị giám sát, kiểm tra:…………..........................................

Chức vụ: ………….............................................................................................................

Đơn vị giám sát, kiểm tra: …………..........................................…....................................

Họ và tên người đại diện đơn vị thi công: ……............................................……..............

Chức vụ: ………….............................................................................................................

Đơn vị thi công: ………...................................................................................…..............

Kiểm tra những loại tài liệu sau: (Tổng hợp từ các Phiếu ghi ý kiến kiểm tra, nêu rõ khối lượng công việc mà người kiểm tra đã thực hiện).

Kết quả kiểm tra: ……...................................................................................……..............

……………………......................................…...................................................................

Nhận xét: ………….............................................................................................................

……………………......................................…...................................................................

……………………......................................…...................................................................

Yêu cầu đối với đơn vị thi công: …………........................................................................

……………………......................................…...................................................................

……………………......................................…...................................................................

Ý kiến của đại diện đơn vị thi công: ……….....................................................…..............

……………………......................................…...................................................................

……………………......................................…...................................................................

Biên bản lập thành 03 bản, 01 (một) bản giao cho đơn vị thi công, 01 (một) giao cho đơn vị giám sát, kiểm tra, 01 (một) bản giao cho chủ đầu tư.

Mẫu số 02

PHIẾU GHI Ý KIẾN KIỂM TRA

Người kiểm tra:…………………………..……….  Chức vụ:............................................

Đơn vị giám sát, kiểm tra:…………………........................………….................................

Loại sản phẩm kiểm tra:………………………....................................................................

Thuộc (tên công trình, dự án...):............................................…....………...........................

Đơn vị thi công: …………………….........................….......................................................

Mẫu số 03

DANH MỤC CÁC THỬA ĐẤT NHỎ HẸP DO NHÀ NƯỚC TRỰC TIẾP QUẢN LÝ TẠI ĐỊA PHƯƠNG ĐỂ GIAO ĐẤT, CHO THUÊ ĐẤT CHO NGƯỜI SỬ DỤNG ĐẤT LIỀN KỀ

(Có trích đo thửa đất kèm theo)

...........................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................

Mẫu số 02

BIÊN BẢN KIỂM PHIẾU

Về việc phát phiếu lấy ý kiến của hộ gia đình về....

Hôm nay, vào hồi …… giờ ….. phút, ngày ….. tháng …. năm ….. tại...., Tổ phát phiếu tiến hành kiểm phiếu lấy ý kiến hộ gia đình trong xã, phường, thị trấn....

Nội dung phát phiếu lấy ý kiến của hộ gia đình: ........................................... Tổ phát phiếu lấy ý kiến hộ gia đình gồm các ông (bà) có tên sau:

1. Ông (bà) ………………………………………………… Tổ trưởng

2. Ông (bà) ………………………………………………… Thành viên

3. Ông (bà) ………………………………………………… Thành viên

........................................................................................................................

Đại diện hộ gia đình chứng kiến việc kiểm phiếu gồm:

1. Ông (bà) .....................................................................................................

2. Ông, (bà) ....................................................................................................

- Thời gian phát phiếu: ...................................................................................

- Thời hạn thu phiếu: ......................................................................................

Kết quả kiểm phiếu phiếu lấy ý kiến hộ gia đình như sau:

- Tổng số hộ gia đình trong xã, phường, thị trấn: …………………………

- Số hộ gia đình tham gia bỏ phiếu: …………...…, chiếm tỷ lệ ……….%

- Số hộ gia đình không tham gia bỏ phiếu: ………, chiếm tỷ lệ ……….%

- Số phiếu phát ra: …………………. phiếu

- Số phiếu thu về: ……………….…. phiếu

- Số phiếu hợp lệ: ……………….…. phiếu

- Số phiếu không hợp lệ: …………... phiếu

Kết quả cụ thể:

1. Số phiếu đồng ý: …… phiếu ………… chiếm tỷ lệ ………%

2. Số phiếu không đồng ý: …… phiếu …… chiếm tỷ lệ …….%

3. Các ý kiến khác (nếu có): ..........................................................................

Biên bản kiểm phiếu lập thành 03 bản có giá trị pháp lý như nhau.

Mẫu số 01

DANH MỤC CÁC THỬA ĐẤT NHỎ HẸP DO NHÀ NƯỚC TRỰC TIẾP QUẢN LÝ TẠI QUẬN/ HUYỆN/ THỊ XÃ… DỰ KIẾN ĐỂ GIAO ĐẤT, CHO THUÊ ĐẤT CHO NGƯỜI SỬ DỤNG ĐẤT LIỀN KỀ

(Có trích đo thửa đất kèm theo)

...........................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................

 Mẫu số 01

BIÊN BẢN

Làm việc với các bên tranh chấp đất đai

Thực hiện Quyết định số …./QĐ-UBND ngày ... / ... /... của (4) ... về việc giải quyết tranh chấp đất đai;

Hôm nay, vào hồi.... giờ ... ngày …/…/…, tại …….. (5),

I. CHÚNG TÔI GỒM:

1. Đại diện (2)………………..................................................................................

- Ông (bà) ………………………. chức vụ ……………………............................

- ................................................................................................................................

2. Đại diện UBND xã, phường, thị trấn

- Ông (bà) ………………………. chức vụ (nếu có) ……………..........................

-.................................................................................................................................

3. Đại diện UBMT Tổ quốc xã, phường, thị trấn

- Ông (bà) ………………………. chức vụ (nếu có) ……………...........................

-.................................................................................................................................

4. Các bên tranh chấp

- Ông (bà) ………………………. chức vụ (nếu có) ……………..........................

-................................................................................................................................

5. Người có quyền và nghĩa vụ liên quan

- Ông (bà) ………………………. chức vụ (nếu có) ……………...........................

- ...............................................................................................................................

II. NỘI DUNG LÀM VIỆC (6)

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

III. KẾT QUẢ LÀM VIỆC (7)

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

Biên bản gồm ….. trang, được lập thành …… bản có nội dung, giá trị như nhau; đã đọc lại cho những người tham gia nghe, xem lại, công nhận là đúng và cùng ký tên dưới đây; đã giao cho người/đại diện có tên trên 01 bản./.

Mẫu số 02

BÁO CÁO

Kết quả làm việc với các bên tranh chấp đất đai

Thực hiện Quyết định số …../QĐ-UBND ngày ... /... /... của (4) ... về việc giải quyết tranh chấp đất đai.

… (2) …. báo cáo kết quả xác minh làm rõ nội dung đơn, các nội dung đề nghị cưỡng chế về việc không chấp hành quyết định giải quyết tranh chấp đất đai đã có hiệu lực pháp luật, cụ thể  như sau:

1. Việc triển khai thực hiện:

2. Quá trình xác minh, kết quả:

3. Yêu cầu của các bên tranh chấp:

4. Nhận xét và kiến nghị (5):

Hồ sơ kèm: Biên bản làm việc với các bên tranh chấp đất đai.

Trên đây là Báo cáo của (2).... về kết quả làm việc với các bên tranh chấp, người có quyền và nghĩa vụ liên quan./.

Mẫu số: 09/PABTHT TĐC

BÁO CÁO THẨM ĐỊNH

 Phương án Bồi thường, hỗ trợ, tái định cư

để thực hiện Dự án ……………. tại ………………………………….

Ngày …/…/…. Phòng (Sở) Tài nguyên và Môi trường tiếp nhận Tờ trình số: …./TTr-PTQĐ ngày…/…/… của Trung tâm phát triển quỹ đất ……………… V/v ……………………………………;

Căn cứ kết quả cuộc họp thẩm định …………….. ngày…/…/…..;

 Phòng (Sở) Tài nguyên và Môi trường báo cáo thẩm định Phương án bồi thường, hỗ trợ, tái định cư để thực hiện Dự án: ……………. tại ……… như sau:

1. Về thành phần hồ sơ trình thẩm định:

Đã đầy đủ hay chưa đầy đủ theo quy định tại ..... (trường hợp chưa đầy đủ thì nêu rõ văn bản thiếu, đề nghị bổ  sung).

2. Về trình tự, thủ tục lập phương án:

Đã đầy đủ hay chưa đầy đủ theo quy định tại ..... (trường hợp chưa đầy đủ thì nêu rõ bước chưa thực hiện, đề nghị bổ  sung).

3. Những nội dung thống nhất với Phương án bồi thường, hỗ trợ, tái định cư:

3.1. Tổng số đối tượng bị ảnh hưởng: …… đối tượng; trong đó:

a) Tổng số đối tượng được bồi thường, hỗ trợ: ……, gồm:

- Hộ gia đình, cá nhân: …………. đối tượng;

- Tổ chức: …………. (ghi rõ tên tổ chức).

b) Tổng số đối tượng không được được bồi thường, hỗ trợ: ……, gồm:

- Hộ gia đình, cá nhân: …………. đối tượng;

- Tổ chức: …………. (ghi rõ tên tổ chức).

3.2. Tổng diện tích thu hồi: ……… m² (….. ha); trong đó:

a) Đất của hộ gia đình, cá nhân: ………m² , gồm các loại đất:

- Đất ở: …….. m²;

- Đất lúa nước 2 vụ: ……………………m²;

…………………………………………………………….

b) Đất của tổ chức: ………..m²; trong đó:

- Tổ chức (ghi tên tổ chức)…………m²; gồm các loại đất:

+ ……………………………………..m²;

+ ………………………………………m²

- Tổ chức (ghi tên tổ chức)…………m²; gồm các loại đất:

+ ……………………………………..m²;

+ ………………………………………m² .

3.3. Đối tượng được giao quản lý và sử dụng đất sau khi thu hồi:

- Chủ đầu tư: ………….m²(……ha);

- UBND cấp xã: ………m²(…….ha-đất ngoài dự án);

3.4. Kinh phí của Phương án:

a) Tổng kinh phí bồi thường, hỗ trợ và thực hiện phương án:

Mẫu số: 08/PABTHTTĐC

TỜ TRÌNH

V/v phê duyệt Phương án Bồi thường, hỗ trợ, tái định cư

để thực hiện Dự án ……………. tại ………………………………….

Kính gửi: UBND………….

Căn cứ Luật Đất đai ngày 29 tháng 11 năm 2013;

Căn cứ Nghị định số 43/2014/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2014 của Chính phủ Quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Đất đai;

Căn cứ Nghị định số 47/2014/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2014 của Chính phủ Quy định về bồi thường, hỗ trợ, tái định cư khi Nhà nước thu hồi đất;

Căn cứ Thông tư số 37/2014/TT-BTNMT ngày 30/6/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường “V/v Quy định chi tiết về bồi thường, hỗ trợ, tái định cư khi Nhà nước thu hồi đất”;

Căn cứ …………………………………………………………………………….

Căn cứ kết quả cuộc họp thẩm định …………….. ngày…/…/….. và Báo cáo số ……. Báo cáo thẩm định ………………………;

 Xét đề nghị của Trung tâm phát triển quỹ đất tại Tờ trình số: …./TTr-PTQĐ ngày…/…/… V/v ……………………………………,

 Phòng (Sở) Tài nguyên và Môi trường trình UBND …. phê duyệt Phương án bồi thường, hỗ trợ, tái định cư để thực hiện Dự án: …… tại ……với các nội dung sau:

1. Tổng số đối tượng bị ảnh hưởng: …… đối tượng; trong đó:

a) Tổng số đối tượng được bồi thường, hỗ trợ: ……, gồm:

- Hộ gia đình, cá nhân: …………. đối tượng;

- Tổ chức: …………. (ghi rõ tên tổ chức).

b) Tổng số đối tượng không được được bồi thường, hỗ trợ: ……, gồm:

- Hộ gia đình, cá nhân: …………. đối tượng;

- Tổ chức: …………. (ghi rõ tên tổ chức).

2. Tổng diện tích bị thu hồi: ……… m² (….. ha); trong đó:

a) Đất của hộ gia đình, cá nhân: ………m² , gồm các loại đất:

- Đất ở: …….. m²;

- Đất lúa nước 2 vụ: ……………………m²;

…………………………………………………………….

b) Đất của tổ chức: ………..m²; trong đó:

- Tổ chức (ghi tên tổ chức)…………m²; gồm các loại đất:

+……………………………………..m²;

- Tổ chức (ghi tên tổ chức)…………m²; gồm các loại đất:

+……………………………………..m²;

3. Đối tượng được giao quản lý và sử dụng đất sau khi thu hồi:

- Chủ đầu tư: ………….m² (……ha);

- UBND cấp xã: ………m² (…….ha-đất ngoài dự án);

4. Kinh phí của Phương án:

4.1. Kinh phí bồi thường, hỗ trợ:

Mẫu số: 07/PABTHTTĐC

TỜ TRÌNH

V/v Thẩm định, phê duyệt Phương án Bồi thường, hỗ trợ, tái định cư

để thực hiện Dự án ……………. tại ……………………

Kính gửi: Phòng (Sở) Tài nguyên và Môi trường

Căn cứ Luật Đất đai ngày 29 tháng 11 năm 2013;

Căn cứ Nghị định số 43/2014/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2014 của Chính phủ Quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Đất đai;

Căn cứ Nghị định số 47/2014/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2014 của Chính phủ Quy định về bồi thường, hỗ trợ, tái định cư khi Nhà nước thu hồi đất;

Căn cứ Thông tư số 37/2014/TT-BTNMT ngày 30/6/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường “V/v Quy định chi tiết về bồi thường, hỗ trợ, tái định cư khi Nhà nước thu hồi đất”;

Căn cứ …………………………………………………………………….

Căn cứ Kế hoạch số  … /KH-UBND ngày …/…./…. của UBND .... Thu hồi đất, điều tra, khảo sát, đo đạc, kiểm đếm thực hiện Dự án: ……………………………

 Trung tâm Phát triển Quỹ đất huyện (thị xã, thành phố, Sở Tài nguyên và Môi trường Phú Yên) ….. trình ……… thẩm định Phương án bồi thường, hỗ trợ, tái định cư để thực hiện Dự án: ……………. tại ……… như sau:

1. Tổng số đối tượng bị ảnh hưởng: …… đối tượng; trong đó:

a) Tổng số đối tượng được bồi thường, hỗ trợ: ……, gồm:

- Hộ gia đình, cá nhân: …………. đối tượng;

- Tổ chức: …………. (ghi rõ tên tổ chức).

b) Tổng số đối tượng không được được bồi thường, hỗ trợ: ……, gồm:

- Hộ gia đình, cá nhân: …………. đối tượng;

- Tổ chức: …………. (ghi rõ tên tổ chức).

2. Tổng diện tích bị thu hồi: ……… m² (….. ha); trong đó:

2.1. Tổng diện tích đất được bồi thường, hỗ trợ: …….m² (….. ha); trong đó:

a) Đất của hộ gia đình, cá nhân: ………m² , gồm các loại đất:

- Đất ở: …….. m²;

- Đất lúa nước 2 vụ: ……………………m²;

…………………………………………………………….

b) Đất của tổ chức: ………..m²; trong đó:

- Tổ chức (ghi tên tổ chức)…………m²; gồm các loại đất:

+……………………………………..m²;

+ …………………………………… m².

- Tổ chức (ghi tên tổ chức)…………m²; gồm các loại đất:

+……………………………………..m²;

+ …………………………………… m² .

2.2. Tổng diện tích đất không được bồi thường, hỗ trợ….m² (… ha); trong đó:

a) Đất của hộ gia đình, cá nhân: ………m² , gồm các loại đất:

……………………………………………………………..

b) Đất của tổ chức: ………..m² , gồm các loại đất ………….

3. Đối tượng được giao quản lý và sử dụng đất sau khi thu hồi:

- Chủ đầu tư: ………….m² (……ha);

- UBND cấp xã: ………m² (…….ha-đất ngoài dự án);