Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 06

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Công bố bến cảng, cầu cảng, bến phao, khu nước hoặc vùng nước/

Đưa bến cảng, cầu cảng vào khai thác tạm

^{_____________}

Kính gửi: Cục Hàng hải Việt Nam.

Tên doanh nghiệp:…………………………………………………………

Người đại diện theo pháp luật: ……………………………………………

Đăng ký kinh doanh:………….ngày……tháng……năm……..tại………

Địa chỉ: ……………………………………………………………………

Số điện thoại liên hệ:………………………………………………………

Đề nghị Cục Hàng hải Việt Nam xem xét, tiến hành thủ tục công bố bến cảng, cầu cảng, bến phao, khu nước hoặc vùng nước (công trình) vào sử dụng/đưa bến cảng, cầu cảng vào khai thác tạm theo quy định, với các thông tin dưới đây:

1. Tên công trình: …………………………………………………………

2. Vị trí công trình: …………………………………………………………

3. Vùng đón trả hoa tiêu: …………………………………………………

4. Loại tàu biển: …………………………………………………………..

5. Lượng giãn nước tối đa của tàu thuyền: …………………………………

6. Giới hạn trọng tải của tàu biển được phép vào hoạt động: ………………

7. Số Thông báo hàng hải: …………………………………………………

8. Số Giấy chứng nhận phù hợp của cảng biển: ……………………………

9. Thời hạn khai thác: (đối với trường hợp đưa bến cảng, cầu cảng vào khai thác tạm)…..

10. Văn bản kèm theo: ……………………………………………………

Tài liệu liên quan khác.

Doanh nghiệp cam kết tự chịu trách nhiệm về độ bền, độ ổn định, an toàn của cầu cảng cho tàu neo cập, làm hàng và tổ chức khai thác cầu cảng đảm bảo an toàn, đúng quy định, chịu mọi trách nhiệm trong quá trình tiếp nhận tàu vào cầu cảng nếu xảy ra sự cố (đối với trường hợp đưa bến cảng, cầu cảng vào khai thác tạm).

Kính đề nghị Cục Hàng hải Việt Nam xem xét, chấp thuận.

Mẫu số 02

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Phê duyệt Phương án bảo đảm an toàn hàng hải

^____________

Kính gửi:…………(1)…………..

Tên chủ đầu tư/Doanh nghiệp cảng:………………………………………

Người đại diện theo pháp luật:……………………………………………

Đăng ký kinh doanh:………………………………………………………

Địa chỉ:…………………………………………………………………….

Số điện thoại liên hệ:………………………………………………………

Đề nghị …………….(1)…………….xem xét, phê duyệt Phương án bảo đảm an toàn hàng hải, với các thông tin dưới đây:

Trường hợp tiến hành xây dựng, thi công các cảng biển, bến cảng, cầu cảng, bến phao, khu nước, vùng nước

1. Tên công trình: …………………………………………………………

2. Vị trí xây dựng công trình: ………………………………………………

3. Thời gian thực hiện: ……………………………………………………

4. Bản sao văn bản ý kiến của tổ chức, cá nhân liên quan (nếu có): ………

5. Văn bản kèm theo: ……………………………………………………..

- Bản sao hoặc bản sao điện tử Quyết định xây dựng công trình;

- Bản sao hoặc bản sao điện tử bình đồ bố trí mặt bằng tổng thể của công trình;

- Bản chính Phương án bảo đảm an toàn hàng hải.

Trường hợp bến cảng, cầu cảng tiếp nhận tàu biển giảm tải có thông số kỹ thuật lớn hơn thông số kỹ thuật của tàu biển tại Quyết định công bố

1. Tên bến cảng, cầu cảng: …………………………………………………

2. Vị trí bến cảng, cầu cảng: ………………………………………………

3. Thông số kỹ thuật (trọng tải, kích thước, lượng giãn nước) của tàu biển: ………

4. Bản sao văn bản ý kiến của tổ chức, cá nhân liên quan (nếu có): …………

5. Văn bản kèm theo: ………………………………………………………

- Bản chính Phương án bảo đảm an toàn hàng hải.

- Bản chính Hồ sơ đánh giá kết cấu hạ tầng bến cảng, cầu cảng đáp ứng tiếp nhận tàu biển giảm tải có thông số kỹ thuật lớn hơn thông số kỹ thuật của tàu biển tại Quyết định công bố.

Kính đề nghị…………..(1)……………..xem xét, giải quyết.

(1) Tên của cơ quan có thẩm quyền phê duyệt Phương án bảo đảm an toàn hàng hải.

Mẫu số 01

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Thỏa thuận vị trí, thông số kỹ thuật chi tiết
cảng biển, bến cảng, cầu cảng, bến phao, luồng hàng hải

^________

Kính gửi: Cục Hàng hải Việt Nam.

Tên doanh nghiệp:………………………………………………………….

Người đại diện theo pháp luật:……………………………………………..

Đăng ký kinh doanh:……………ngày…….tháng……năm…….tại………

Địa chỉ: …………………………………………………………………….

Số điện thoại liên hệ: ………………………………………………………

Đề nghị Cục Hàng hải Việt Nam xem xét, thỏa thuận vị trí, thông số kỹ thuật chi tiết cảng biển, bến cảng, cầu cảng, bến phao, luồng hàng hải theo quy định, với các thông tin dưới đây:

1. Tên dự án: ………………………………………………………………

2. Sự cần thiết đầu tư xây dựng: ……………………………………………

3. Vị trí: ……………………………………………………………………

4. Loại tàu biển giới hạn vào cảng biển, bến cảng, cầu cảng, bến phao, luồng hàng hải: ………………………………

5. Thông số kỹ thuật của cảng biển, bến cảng, cầu cảng, bến phao, luồng hàng hải: …………………………………

6. Công suất thông qua của Cảng: …………………………………………

7. Tổng diện tích dự kiến xây dựng: ………………………………………

8. Tài liệu liên quan kèm theo (nếu có): ……………………………………

Kính đề nghị Cục Hàng hải Việt Nam xem xét, trả lời.

Mẫu số 01

THÔNG BÁO

Về việc tìm chủ sở hữu tài sản chìm đắm

…………………………………¹………………………………………………………. thông báo:

Tên và đặc điểm tài sản bị chìm đắm:.....................................................................................

...........................................................................................................................................

Vị trí tài sản bị chìm đắm: .....................................................................................................

...........................................................................................................................................

Yêu cầu chủ sở hữu tài sản bị chìm đắm hoặc người đại diện hợp pháp có mặt tại địa điểm: ....

...........................................................................................................................................

………………………………………………………………………để xử lý tài sản bị chìm đắm.

Thời hạn trình phương án trục vớt tài sản chìm đắm: ..............................................................

Thời hạn trục vớt tài sản chìm đắm: ......................................................................................

Trường hợp chủ sở hữu tài sản chìm đắm hoặc người đại diện hợp pháp không liên hệ với cơ quan ra thông báo hoặc không thực hiện việc trục vớt tài sản chìm đắm thì tài sản chìm đắm nói trên sẽ được xử lý theo quy định của pháp luật./.

_____________

¹ Cục Hàng hải Việt Nam hoặc Cục Đường thủy nội địa Việt Nam hoặc Ủy ban nhân dân cấp tỉnh.

Mẫu số 02

GIẤY PHÉP

Nhập khẩu pháo hiệu hàng hải

BỘ GIAO THÔNG VẬN TẢI

Căn cứ Nghị định số .../2016/NĐ-CP ngày ….. tháng 6 năm 2016 của Chính phủ về điều kiện cung cấp dịch vụ bảo đảm an toàn hàng hải;

Căn cứ công văn số ……………………… của ..................................................................

Cho phép: ………….. (ghi tên, số Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp (hoặc Giấy chứng nhận đầu tư), ngày cấp, cơ quan cấp; địa chỉ, điện thoại của tổ chức, cá nhân đề nghị nhập khẩu) nhập khẩu pháo hiệu hàng hải với chủng loại, số lượng như sau:

1. .......................................................................................................................................

2. .......................................................................................................................................

3. .......................................................................................................................................

(Ghi rõ chủng loại, số lượng, ký mã hiệu, nước sản xuất của từng loại pháo hiệu).

Tổ chức cá nhân được phép nhập khẩu pháo hiệu hàng hải có trách nhiệm thực hiện các quy định của pháp luật về nhập khẩu hàng hóa, chất lượng hàng hóa và sử dụng đúng mục đích cho phép.

Giấy phép có giá trị đến ngày …….. tháng ……. năm ……./.