Mẫu 5
(TỔ CHỨC, CÁ NHÂN
HỘ GIA ĐÌNH)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số .../...
..., ngày tháng năm ...
BÁO CÁO
HOÀN CÔNG HOẠT ĐỘNG KHAI THÁC KHOẢNG SẢN LÀM VẬT LIỆU XÂY
DỰNG THÔNG THƯỜNG
(Trong công trình...)
Kính gửi: Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Ninh Thuận
I. Phần chung:
1. Tên tổ chức, cá nhân, hộ gia đình):
2. Địa chỉ: ...; Điện thoại: ...; Fax:
3. Số giấy phép khai thác : .../GP-UBND ngày .../.../...; thời hạn: ... tháng;
4. Các thông số của giấy phép khai thác:
- Vị trí khai thác: thôn..., xã..., huyện..., tỉnh...;
- Diện tích: ...(ha, m²);
- Độ sâu: Từ... (m) đến... (m), trung bình... (m);
- Khối lượng: ... (m³);
- Thời hạn: ... tháng (năm);
II. Kết quả hoạt động khai thác khoáng sản ...làm vật liệu xây dựng thông thường
1. Kết quả khai thác:
- Diện tích đã khai thác: ... (ha, m²);
- Độ sâu đã khai thác: Từ... (m) đến... (m), trung bình... (m);
- Khối lượng đã khai thác: ... (m³);
- An toàn trong quá trình khai thác:
- Bảo vệ môi trường trong khi khai thác: ...;
2. Hiện trạng mặt bằng sau khai thác:
- Vách: ...;
- Đáy: ...;
- Khoảng cách an toàn ranh giới khai thác: ...;
- Đất đai sau khai thác: ...
3. Các nghĩa vụ tài chính:
- Tiền cấp quyền khai thác: ... (đ);
- Thuế tài nguyên: ... (đ);
- Phí bảo vệ môi trường: ... (đ);
- Các nghĩa vụ tài chính khác:...
(Các khoản nộp ngân sách nhà nước có biên lai kèm theo).
4. Các vấn đề khác:
- An toàn đối với đất đai, công trình liền kề, xung quanh:...
- Các đền bù thiệt hại (nếu có):
III. Đề xuất, kiến nghị:
Tổ chức, cá nhân, hộ gia đình
(Ký tên, đóng dấu)
ĐK
