Mẫu số 04/2011/CBHu
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
PHIẾU ĐĂNG KÝ CÁN BỘ QUÂN ĐỘI NGHỈ HƯU
(Ban hành kèm theo Thông tư số 158/12011/TT-BQP ngày 15 tháng 8 năm 2011 của Bộ Quốc phòng)
1. Tóm tắt trích yếu
Họ và tên: sinh ngày:
Cấp bậc: mức lương:
Chức vụ trước khi nghỉ hưu:
Hệ số phụ cấp chức vụ lãnh đạo:
Đơn vị trước khi nghỉ hưu:
Ngày nhập ngũ: xuất ngũ: tái ngũ:
Ngày vào Đảng: chính thức:
Chiến trường đã qua (thời gian; chiến đấu, phục vụ chiến đấu; đơn vị)
...............................................................................................................................................
Được hưởng chế độ hưu trí từ ngày tháng năm; Quyết định số:
Nguyên quán:...........................................................................................................................
Nơi cư trú khi nghỉ hưu:............................................................................................................
Điện thoại (nếu có):...................................................................................................................
2. Là người có công với cách mạng (ghi số Quyết định, ngày ký)
Cán bộ Lão thành cách mạng:
Cán bộ Tiền khởi nghĩa:
Anh hùng LLVT nhân dân, Anh hùng lao động:
Thương binh: (tỷ lệ MSLĐ %)
Đối tượng khác:
3. Khen thưởng (ghi rõ các loại Huân chương, Huy chương đã được khen thưởng)
|
a) |
e) |
|
b) |
f) |
|
c) |
g) |
|
d) |
h) |
|
đ) |
i) |
4. Quan hệ gia đình (vợ, chồng, con):
|
TT |
Họ và tên |
Năm sinh |
Quan hệ |
Nghề nghiệp |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TÓM TẮT QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC
|
Thời gian |
Thời gianChức vụ, đơn vị, chiến trường
(Ghi rõ đơn vị từ b, c, e, f...) |
Chức vụ, đơn vị, chiến trường
(Ghi rõ đơn vị từ b, c, e, f...)Cấp bậc tháng, năm |
Cấp ủy đảng, tháng năm |
Từ
tháng năm |
đến
tháng năm |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
