Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 1.12

(Ban hành kèm theo Thông tư số 09/2012/TT-BCT ngày 20 tháng 4 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Công Thương quy định về việc lập kế hoạch, báo cáo thực hiện kế hoạch sử dụng năng lượng tiết kiệm và hiệu quả; thực hiện kiểm toán năng lượng)

Tỉnh, Thành phố/

Tập đoàn/ Tổng Công ty

DANH SÁCH CƠ SỞ SỬ DỤNG NĂNG LƯỢNG TRỌNG ĐIỂM NĂM ...

(Dùng cho cơ quan Nhà nước trên tất cả các lĩnh vực - sản xuất công nghiệp, nông nghiệp, quản lý tòa nhà văn phòng, cơ sở dịch vụ, thương mại, giao thông vận tải)

Ghi chú: Phân loại theo ngành nghề (SX Công nghiệp, SX nông nghiệp, tòa nhà, dịch vụ thương mại, giao thông vận tải); nếu có thể, mở rộng đến phân ngành Căn cứ Quyết định 27/2018/QĐ-TTg ngày 06/07/2018 của Thủ tướng Chính phủ ban hành Hệ thống ngành kinh tế Việt Nam.

Mẫu số 06^[24]

Mẫu số 07. Danh sách giám định viên

TÊN TỔ CHỨC:……..

DANH SÁCH GIÁM ĐỊNH VIÊN

(tên tổ chức) gửi kèm theo các tài liệu chứng minh năng lực của giám định viên đáp ứng yêu cầu quy định tại Nghị định số 37/2026/NĐ-CP ngày 23 tháng 01 năm 2026 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp để tổ chức, hướng dẫn thi hành Luật Chất lượng sản phẩm, hàng hóa và cam đoan các nội dung khai trên là đúng và chịu trách nhiệm về các nội dung đã khai.

Mẫu số 10

DANH SÁCH CHỦ SỞ HỮU HƯỞNG LỢI CỦA DOANH NGHIỆP

______________________

¹ Nếu cột số 5 kê khai Số định danh cá nhân thì không phải kê khai các cột số 6, 7.

² Chủ sở hữu hưởng lợi của doanh nghiệp được xác định theo quy định tại Điều 3 Nghị định số 296/2026/NĐ-CP.

³ Trường hợp không có cá nhân đáp ứng tiêu chí tại khoản 1, khoản 2 Điều 17 Nghị định số 168/2025/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung tại Điều 3 Nghị định số 296/2026/NĐ-CP, doanh nghiệp xác định một cá nhân là người quản lý doanh nghiệp có quyền hạn lớn nhất để hành động thay mặt cho doanh nghiệp. Doanh nghiệp kê khai người quản lý doanh nghiệp thì doanh nghiệp ghi rõ chức danh quản lý tại doanh nghiệp tương ứng tại cột này.

⁴ Cá nhân trực tiếp hoặc gián tiếp hoặc vừa trực tiếp và gián tiếp sở hữ

Mẫu số 02

DANH SÁCH KHU VỰC ĐỀ NGHỊ PHỔ CẬP DỊCH VỤ VIỄN THÔNG

+ Mẫu số 2 được Sở KHCN lập, gửi Quỹ dịch vụ Viễn thông công ích theo quy định tại điều 7 và gửi kèm theo các văn bản thống nhất của các doanh nghiệp viễn thông trên địa bàn về hiện trạng phủ sóng di động hoặc hiện trạng dịch vụ truy nhập Internet băng rộng cố định.

+ Hướng dẫn lập biểu :

(1) Số thứ tự hộ dân.

(2) Tên thôn/bản.

(3) Họ và tên chủ hộ theo căn cước công dân.

(4) Địa chỉ hộ dân cần phổ cập dịch vụ viễn thông.

(5) Tổng số người thường trú.

(6) Số điện thoại của chủ hộ (nếu có).

(7) Kinh độ định dạng WGS84 (Ví dụ: 108.213456) cập nhật vào bản đồ số theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 7 Thông tư này.

(8) Vĩ độ định dạng WGS84 (Ví dụ: 15.982345) bản đồ số theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 7 Thông tư này.

(9) Các thông tin khác.

Mẫu số 07

DANH SÁCH

Đề nghị xét tặng Kỷ niệm chương “Vì sự nghiệp giáo dục”

(Kèm theo Tờ trình số ………/……. ngày …..tháng …. năm ……của …..)

Danh sách trên có … cá nhân./.

Mẫu số 09

DANH SÁCH TỔ CHỨC KINH DOANH DỊCH VỤ

TƯ VẤN DU HỌC NĂM......

(Kèm theo Báo cáo số      /BC-……. ngày... tháng... năm……..)

____________

Ghi chú:

- Lập biểu trên Microsoft Excel, phông chữ Times New Roman, cỡ chữ 12, trên cùng 1 file gồm các biểu khác nhau;

- Cột số 1: Tên tổ chức kinh doanh dịch vụ tư vấn du học (TVDH);

- Cột số 2: Tên tiếng Anh của tổ chức kinh doanh dịch vụ TVDH;

- Cột số 3, cột số 4: Phạm vi tư vấn du học;

- Cột số 5: Tổng số công dân Việt Nam ra nước ngoài học tập trong năm;

- Cột số 6: Địa chỉ trụ sở ghi trong đăng ký;

- Cột số 7: Số điện thoại liên hệ của tổ chức kinh doanh dịch vụ TVDH;

- Cột số 8: Website hoặc Email liên hệ của tổ chức kinh doanh dịch vụ TVDH;

- Cột số 9: Ghi rõ tình trạng hoạt động: đang hoạt động, dừng hoạt động.

DANH SÁCH HỘ GIA ĐÌNH VÀ SỐ NGƯỜI TRONG

HỘ GIA ĐÌNH CẦN PHẢI DI DỜI KHẨN CẤP DO NGUY CƠ ĐE DỌA TRỰC TIẾP TỪ ĐỘNG VẬT RỪNG

Mẫu số 15. Danh sách công khai kết quả kiểm tra hồ sơ đăng ký, cấp Giấy chứng nhận

DANH SÁCH CÔNG KHAI

Kết quả kiểm tra hồ sơ đăng ký, cấp Giấy chứng nhận

Danh sách này được công khai trong thời gian 15 ngày, kể từ ngày.../.../..., đến ngày.../.../... Tại địa điểm: ……………………………………………

Người không đồng ý với kết quả kiểm tra trên đây thì gửi đơn đến UBND xã/phường ... để giải quyết; sau thời gian trên sẽ không xem xét giải quyết.

Hướng dẫn ghi thông báo:

- Cột (5), Cột (6) chỉ ghi đối với nơi đã có bản đồ địa chính hoặc ghi số hiệu thửa đất và số hiệu mảnh trích đo địa chính (nếu có thông tin).

- Cột (10) ghi hiện trạng có nhà ở/công trình xây dựng hay không có nhà ở/công trình xây dựng.

- Cột (11) ghi ngày ... tháng ... năm ... tạo lập tài sản gắn liền với đất.

Mẫu số 13c. Danh sách tài sản gắn liền với đất trên cùng một thửa đất

DANH SÁCH

TÀI SẢN GẮN LIỀN VỚI ĐẤT TRÊN CÙNG MỘT THỬA ĐẤT

(Kèm theo Mẫu số 13)

Hướng dẫn kê khai:

Việc kê khai thông tin theo hướng dẫn tại Mẫu số 13.

Mẫu số 13b. Danh sách các thửa đất của một hộ gia đình, cá nhân, cộng đồng dân cư, người gốc việt nam định cư ở nước ngoài

DANH SÁCH CÁC THỬA ĐẤT

CỦA MỘT HỘ GIA ĐÌNH, CÁ NHÂN, CỘNG ĐỒNG DÂN CƯ, NGƯỜI GỐC VIỆT NAM ĐỊNH CƯ Ở NƯỚC NGOÀI

(Kèm theo Mẫu số 13)

Hướng dẫn kê khai:

Việc kê khai thông tin theo hướng dẫn tại Mẫu số 13.

Mẫu số 13a. Danh sách những người sử dụng chung thửa đất, sở hữu chung tài sản gắn liền với đất

DANH SÁCH

NHỮNG NGƯỜI SỬ DỤNG CHUNG THỬA ĐẤT, SỞ HỮU CHUNG TÀI SẢN GẮN LIỀN VỚI ĐẤT

(Kèm theo Mẫu số 13)

Sử dụng chung thửa đất: ; Sở hữu chung tài sản gắn liền với đất: (Đánh dấu vào ô lựa chọn)

Hướng dẫn kê khai:

Việc kê khai thông tin theo hướng dẫn tại Mẫu số 13

Mẫu số 05

DANH SÁCH

Đề nghị cấp Giấy phép xuống tàu

Ghi chú:

(1) Địa danh;

(2) Số của một trong các loại giấy tờ sau: Giấy chứng minh nhân dân, Căn cước công dân, Căn cước, hộ chiếu hoặc giấy tờ có giá trị thay hộ chiếu;

(3) Tên đơn vị Công an cửa khẩu cảng nơi đề nghị cấp giấy phép xuống tàu.