Mẫu số 01
Ảnh chân dung Cỡ 4cm x 6cm | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ XÉT TẶNG DANH HIỆU NGHỆ NHÂN TRONG LĨNH VỰC DI SẢN VĂN HÓA PHI VẬT THỂ TỈNH LÀO CAI |
I. SƠ YẾU LÝ LỊCH
1. Họ và tên (khai sinh): ……………………………………………. Nam, Nữ: ........................
2. Tên gọi khác (nếu có): .......................................................................................................................................................
3. Ngày, tháng, năm sinh: ............................................................................................................
4. Dân tộc: .......................................................................................................................................................
5. Nguyên quán: ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
6. Hộ khẩu thường trú: .......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
7. Tên loại hình di sản văn hóa phi vật thể đang nắm giữ: ..........................................................
8. Năm bắt đầu thực hành di sản:..................................................................................................
9. Năm được phong tặng các danh hiệu (nếu có): …………………………………………………………………………………………………...
.......................................................................................................................................................
10. Điện thoại nhà riêng: …………………………………… Di động: .....................................
11. Địa chỉ liên hệ: .......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
12. Người liên hệ khi cần: .......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
……………………………… Điện thoại: ...................................................................................
II. QUÁ TRÌNH HỌC TẬP VÀ THAM GIA THỰC HÀNH DI SẢN:
1. Kê khai về quá trình học tập (được ai truyền dạy, nay còn sống hay đã mất, địa chỉ, điện thoại của người đó (nếu có));
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
