Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 02: Phiếu lấy ý kiến

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------

PHIẾU LẤY Ý KIẾN

Về việc sử dụng các thửa đất nhỏ hẹp, nằm xen kẹt do Nhà nước quản lý trên địa bàn xã/ phường/ thị trấn….

Ủy ban nhân dân xã/ phường/ thị trấn… lấy ý kiến người dân về việc sử dụng các thửa đất nhỏ hẹp, nằm xen kẹt do Nhà nước quản lý trên địa bàn xã/ phường/ thị trấn….

1. Họ và tên chủ hộ: ....................................................................................

Địa chỉ: .........................................................................................................

2. Nội dung lấy ý kiến:

Danh mục các thửa đất nhỏ hẹp, nằm xen kẹt do Nhà nước quản lý tại địa phương dự kiến để giao đất, cho thuê đất cho người sử dụng đất liền kề đã được Ủy ban nhân dân quận/ huyện/ thị xã …. phê duyệt tại Văn bản số …./UBND- TNMT ngày …/…./….. (có Danh mục kèm theo).

3. Ý kiến của hộ gia đình:

- Đồng ý: □

- Không đồng ý: □

- Ý kiến khác (nếu có): ..................................................................................

.......................................................................................................................

.......................................................................................................................

.......................................................................................................................

4. Thời hạn thu phiếu lấy ý kiến: 03 ngày kể từ ngày phát phiếu./.

Ghi chú: Ủy ban nhân dân cấp xã có trách nhiệm đóng dấu treo ở phía trên bên trái của phiếu lấy ý kiến.