Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số: 01
Thủ:........

UBND HUYỆN, THÀNH PHỐ
………..

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BẢNG TỔNG HỢP
NHẬP, XUẤT CẤP VẬT TƯ, THUỐC, HÓA CHẤT
Nguồn: ....................................................................................
Từ: ............................................................................................
(Kèm theo Quy chế quản lý, xuất cấp và sử dụng vật tư, thuốc, hóa chất phòng chống dịch bệnh ngành Nông nghiệp trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh)

1. Bên giao: Phòng KT/NN&PTNT/Trung tâm DVKTNN

• Ông (bà) …………………… Chức vụ: TP/Giám đốc.
• Ông (bà) …………………… Chức vụ: Người giao

2. Bên nhận: UBND xã (phường): ………………………………

• Ông (bà) …………………… Chức vụ: Chủ tịch UBND phường (xã).
• Ông (bà) …………………… Chức vụ: Thú y phường (xã)/Người nhận.

Đã cùng nhau giao nhận hóa chất tiêu độc khử trùng như sau:

Đánh giá chất lượng hóa chất: …………………………………………

Thời hạn sử dụng hóa chất: ..../..../........

UBND PHƯỜNG (XÃ)
……….

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BẢNG TỔNG HỢP
HÓA CHẤT SỬ DỤNG PHUN KHỬ TRÙNG TIÊU ĐỘC
Đợt........năm 20........
(Nguồn dự phòng ngân sách tỉnh)

Mầu số 08

Tên cơ quan: CỘNG HÒA XÀ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: ngày tháng năm 20....

ĐÈ NGHỊvề việc khắc phục sự cố

Kính gửi:

• Sở Thông tin và Truyền thông;Trung tâm Công nghệ thông tin và Truyền thông.

1. Thông tin chung

• Tên cơ quan:Địa chỉ:Điện thoại: Fax:Người liên hệ (Họ tên, địa chỉ email, sổ điện thoại):

1. Thông tin sự cố

1. Mò tả sơ bộ về sự cổ:Thời gian xảy ra sự cố:Hệ thống xảy ra sự cố (dịch vụ xảy ra sự cổ: phần mềm, emaìl, chat,....)Các biện pháp phòng vệ:Yêu cầu khắc phục sự cố:

Chúng tôi cam đoan việc báo cáo sự cố trên là hoàn toàn đúng sự thật. Đe nghị quý cơ quan hồ trợ khắc phục sự cổ./.

Thủ trưởng đơn vị

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dẩn)

Mẩu số 07

SỞ THÒNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TRUNG TÂM CÔNG NGHỆ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

THÔNG TIN & TRUYỀN THONG ——::

BIÊN BẢN BÀN GIAO

Hôm nay, vào lúc giờ phút, ngày tháng năm 20 , tại Trung tâm THDL, Tầng 4, tòa nhà VNPT, chúng tôi gồm có:

1. Bên giao

Òng/bà: Chức vụ:

Cơ quan/phòng/ban:

Địa chì:

Điện thoại: Email:

1. Bên nhận

Ông/bà: Chức vụ:

Cơ quan/phòng/ban:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Bên nhận

(ký, ghi rõ họ tên)

STTTên hệ thốngQuyền hạn quản trịGhi chú123

Biên bản được lập thành 02 bản, mồi bên giữ 01 bản có giá trị như nhau./.

Bên giao

(ký, ghi rồ họ tên)

Mầu số 05

Tên Co quan CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tụ- do - Hạnh phúc

Số

PHIẾU YÊU CẦU

về việc đưa thiết bị vào/ra Trung tâm Tích hợp dừ liệu

Số: /20....

I. Thông tin chung của đon vị yêu cầu

1. Tên cơ quan:Họ và tên lãnh đạo:Chức vụ: Điện thoại: Email:

Mô tả chi tiết:

1. ỉ VỊ trí

• Phòng NOC □ Phòng serverPhòng MAN □ Phòng UPSPhòng Staging □.2 Nâng cấp, bảo trì thiết bị

Máy chủ : □ Mạng : □

ACCU : □ Đường truyền : □

UPS :□ Thiết bị khác :□

• .3 Lăp thiết bị mới

Máy chủ : □ Mạng : □

ACCU : □ Đường truyền : □

UPS : □ Thiết bị khác : □

• .4 Di dời thiết bị

Thời gian thực hiện:

Từ ... giờ ... đến ... giờ ... ngày / /20

Tên người thực hiện:

ACCU : □ Đường truyền : □

UPS : □ Thiết bị khác : □

5.5 Công việc khác

Chữ ký người thử 1 Chữ ký người thứ 2

II. Thông tin của Trung tâm THDL

1. Họ tên cán bộ phân công giám sát:

2. Tình trạng công việc sau khi xử lý:Hoàn thành: Có oẢnh hưởng đến HT khác: Có oKiêm tra vệ sinh: Có 0Không oKhông oKhông o

2.4 Tình trạng của các hệ thống khác có bình thường:Có o2.5 Đề nghị khác: Có oKhông oKhông oMô tả chitiết:

Thời gian ra khỏi Trung tâm tích hợp dừ liệu ngày / /20lúc: giờ ,

Chữ ký ngưòi giám sát thú' 1 Chữ ký người giám sát thứ 2

Quảng Ninh, ngày tháng năm 20.....

Xác nhận của đon vị yêu cầu Xác nhận của CB Quản lý DC Xác nhận cua BGĐ (ký, ghi rõ họ tên) (ký, ghi rõ họ tên) (ký, ghi rõ họ tên)

SỜ THÔNG TIN VÀ TRUYÈN THÔNG

TRUNG TÂM CÔNG NGHỆTHÔNG TĨN & TRUYỀN THổNG

BIÊN BẢN ĐƯA THIẾT BỊ VÀO/RA TRUNG TÂM THDL

Hôm nay, vào lúc giờ, ngày tháng năm 20 , tại Trung tâm THDL, Tầng 4, tòa nhà VNPT, chúng tôi gồm có:

I. Đại diện Phòng Quản lý Trung tâm THDL

1. Ông: Chức vụ:Òng: Chức vụ:

1. Đại diện đon vị (đưa thiết bị vào/ra Trung tâm THDL)

1. Óng: Chức vụ:Ông: Chức vụ:

Chúng tôi cùng ký vào biên bản xác nhận mang

thiết bị vào/ra Trung tâm THDL với các nội dung như sau:

1. Các thông số kỹ thuật của thiết bị đưa vào/ra

STTTên thiết bịĐVTSố lượngMã sốGhi chú123

2. Thông tin hạ tầng- Vị trí lắp đặt: Tú: Phòng:- Nguồn điện:3. Thông tin khác

Biên bản được lập thành 02 bản, mồi bên giữ 01 bản có giá trị như nhau./.

Đại diện Phòng QLTTTHDL Đại diện đon vị đua thiết bị vào/ra Trung tâm THDL

(ký, ghi rõ họ tên) (ký, ghi rõ họ tên)

Mầu số 04

Tên co quan: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: ngày thảng năm 20....

ĐÈ NGHỊ CUNG CẮP DỊCH vụ TRUNG TÂM TÍCH HỌP DŨ LIỆU

Kính gửi:

• Sở Thông tin và Truyền thông;Trung tâm Công nghệ thông tin và Truyền thông.

1. Thông tin chung

Tên cơ quan:

Địa chỉ:

Điện thoại: Fax:

Đầu mối liên hệ (Tên cán bộ, địa chỉ email, số điện thoại):

1. Phần đề nghị

Chúng tôi đề nghị được sử dụng dịch vụ của Trung tâm tích hợp dữ liệu tỉnh như sau:

1. Tên dịch vụ:Mục đích:Thời gian sử dụng:Các yêu cầu kỳ thuật cụ thể khác:

Chúng tôi cam kết tuân thủ các quy định về quản lý, vận hành và khai thác Trung tâm tích hợp dừ liệu tỉnh./.

Thủ trưởng đon vị

(Ký, đóng dấu)