Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 2

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

BIÊN BẢN GIÁM SÁT THI CÔNG

Tên nhiệm vụ¹: .......................................................................................................

Thuộc²:

Chủ đầu tư: ……………………………………………………………….............

Đơn vị thi công:……………………………………………………………..........

Đơn vị giám sát: …………………………………………………………............

Hôm nay, ngày ….. tháng …… năm 20….. tại…………………………………….....

Đại diện đơn vị giám sát:

Ông:                             Chức vụ:

Đại diện đơn vị thi công:

Ông:                             Chức vụ:

Cùng nhau ký Biên bản giám sát thi công, với nội dung như sau:

I. Nội dung và kết quả giám sát thi công

1. Về nhân lực, thiết bị của đơn vị thi công sử dụng trong quá trình triển khai

…………………………………………………………………………………….

2. Về phương tiện đo được sử dụng trong thi công……………………………….

3. Việc tuân thủ quy chuẩn kỹ thuật, tiêu chuẩn, quy định kỹ thuật trong quá trình thi công………………………………………………………………………

4. Về tiến độ thi công so với kế hoạch……….…………………………………...

5. Về khối lượng phát sinh tăng, giảm trong quá trình thi công (nếu có)…………

6. Về quá trình kiểm tra chất lượng sản phẩm cấp đơn vị thi công………………

7. Các vấn đề phát sinh trong thi công:..………………………………………….

8. Biện pháp xử lý sai phạm(nếu có)..…………………………………………….

II. Kết luận và kiến nghị

Kết luận

...…………………………………………………………………………………..

Kiến nghị

..…………………………………………………………………………………..

__________________________

¹ Ghi tên nhiệm vụ được giao theo Quyết định đặt hàng/giao nhiệm vụ/Hợp đồng

² Ghi tên dự án/thiết kế kỹ thuật - dự toán/Dự án.

Mẫu số 09

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN THẨM ĐỊNH HỒ SƠ ĐỀ NGHỊ CẤP/GIA HẠN/BỔ SUNG GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐO ĐẠC VÀ BẢN ĐỒ

Ngày ... tháng ... năm ... tại ... (Trụ sở chính của tổ chức đề nghị cấp/gia hạn/bổ sung giấy phép), đại diện cơ quan quản lý chuyên ngành về đo đạc và bản đồ thuộc Bộ Tài nguyên và Môi trường/cơ quan chuyên môn về tài nguyên và môi trường thuộc Ủy ban nhân dân cấp tỉnh.... đã tiến hành thẩm định hồ sơ đề nghị cấp/gia hạn/bổ sung giấy phép hoạt động đo đạc và bản đồ của …………. (tên tổ chức đề nghị cấp/gia hạn/bổ sung giấy phép).

Thành phần của cơ quan thẩm định

1 …………………………………………… (Ghi rõ họ, tên, chức vụ)

2 …………………………………………… (Ghi rõ họ, tên, chức vụ)

Thành phần của tổ chức đề nghị cấp/gia hạn/bổ sung giấy phép

1 ……………………………………………… (Ghi rõ họ, tên, chức vụ)

2 ………………………………………………. (Ghi rõ họ, tên, chức vụ)

I. NỘI DUNG THẨM ĐỊNH

1. Thẩm định sự đầy đủ, tính hợp lệ, phù hợp của hồ sơ

Kết luận về sự đầy đủ, hợp lệ, phù hợp với thực tế của các tài liệu trong hồ sơ theo quy định của pháp luật.

2. Thẩm định năng lực hoạt động đo đạc và bản đồ của tổ chức

a) Thẩm định thành phần lực lượng kỹ thuật:

(Đối chiếu số lượng và trình độ của lực lượng kỹ thuật đo đạc và bản đồ hiện có của tổ chức thể hiện trong các tài liệu như bảng lương, hợp đồng lao động, bảo hiểm xã hội, các quyết định của cơ quan có thẩm quyền liên quan đến nhân sự v.v... với lực lượng kỹ thuật kê khai trong hồ sơ).

Kết quả thẩm định lực lượng kỹ thuật đo đạc và bản đồ, nêu cụ thể về:

- Người phụ trách kỹ thuật: Họ và tên, chức vụ, trình độ chuyên môn, thời gian hoạt động thực tế, hợp đồng lao động, bản khai quá trình công tác, quá trình đóng bảo hiểm xã hội.

- Thống kê cụ thể nhân lực kỹ thuật về đo đạc và bản đồ:

Kết luận về sự phù hợp của bản kê khai trong hồ sơ với lực lượng kỹ thuật đo đạc và bản đồ của tổ chức, năng lực chuyên môn thực hiện nội dung hoạt động đo đạc và bản đồ đề nghị cấp/gia hạn/bổ sung giấy phép.

b) Thẩm định năng lực thiết bị, công nghệ:

(Đối chiếu số lượng và tình trạng của thiết bị, công nghệ đo đạc và bản đồ hiện có của tổ chức với kê khai trong hồ sơ).

Kết quả thẩm định năng lực thiết bị, công nghệ, nêu cụ thể về tên, loại, số lượng của thiết bị đo đạc; các phần mềm chuyên ngành:

- Thiết bị phục vụ hoạt động đo đạc và bản đồ:

- Thiết bị tin học:

- Phần mềm:

Kết luận về năng lực thiết bị, công nghệ về đo đạc và bản đồ của tổ chức.

Kết luận về sự phù hợp của bản kê khai trong hồ sơ với năng lực thiết bị, công nghệ hiện có của tổ chức, khả năng đáp ứng yêu cầu thực hiện nội dung hoạt động đo đ

Mẫu số 06

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN

BÀN GIAO THÔNG TIN, DỮ LIỆU, SẢN PHẨM ĐO ĐẠC VÀ BẢN ĐỒ

Hôm nay, ngày ……… tháng …… năm …………

Tại: ……………………………………………… (trụ sở đơn vị tiếp nhận), chúng tôi gồm:

BÊN GIAO: .......................................................................................................

Đại diện là ông (bà): ............................................................................................

Chức vụ: ..............................................................................................................

BÊN NHẬN: ......................................................................................................

Đại diện là ông (bà): ............................................................................................

Chức vụ: ..............................................................................................................

Đã thực hiện việc giao - nhận thông tin, dữ liệu, sản phẩm đo đạc và bản đồ của dự án (đề án) ………………………………………………………, cụ thể như sau:

Biên bản này được lập thành 04 bản, mỗi bên giữ 02 bản, có giá trị như nhau.

Mẫu số 05

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN

BÀN GIAO DANH SÁCH MỐC ĐO ĐẠC

Hôm nay, ngày……tháng…năm….,tại: ⁽¹⁾(tỉnh/thành phố) ..................................

Chúng tôi gồm:

Chủ đầu tư (Bên giao) .......................................................................................

Đại diện là ông/bà:……………………………… Chức vụ: .................................

Sở Tài nguyên và Môi trường (Bên nhận): ......................................................

Đại diện là ông/bà:……………………………… Chức vụ: .................................

Đã tiến hành bàn giao danh sách mốc đo đạc trên địa bàn tỉnh/thành phố………, cụ thể như sau:

1. Danh sách mốc đo đạc

2. Sơ đồ vị trí mốc đo đạc

Tổng số có …… sơ đồ vị trí mốc đo đạc tương ứng với danh sách mốc đo đạc.

Biên bản này được lập thành 04 bản có giá trị pháp lý như nhau. Chủ đầu tư giữ 02 bản; cơ quan chuyên môn về tài nguyên và môi trường thuộc Ủy ban nhân dân cấp tỉnh giữ 02 bản./.

⁽¹⁾ Cơ quan chuyên môn về tài nguyên và môi trường thuộc Ủy ban nhân dân cấp tỉnh.

Mẫu số 03

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN BÀN GIAO

Hiện trạng mốc đo đạc, hành lang bảo vệ mốc đo đạc tại thực địa

Hôm nay, ngày……tháng……năm……, tại…… (xã/phường/thị trấn) ………………

Chúng tôi gồm:

Chủ đầu tư (Bên giao) .........................................................................................

- Đại diện chủ đầu tư: ……………………………… Chức vụ: ..............................

- Đại diện đơn vị thi công: ………………………… Chức vụ................................

Ủy ban nhân dân xã/phường/thị trấn (Bên nhận): ............................................

Đại diện là ông/bà:……………………………… Chức vụ: ...................................

Người chứng kiến:

Tên chủ sử dụng đất (1):…………… số Chứng minh nhân dân/số thẻ Căn cước công dân/số định danh cá nhân⁶¹ ....................................................................................

Tên chủ sử dụng đất (2):…………… số Chứng minh nhân dân/số thẻ Căn cước công dân/số định danh cá nhân⁶² ....................................................................................

Đã tiến hành bàn giao hiện trạng mốc đo đạc, hành lang bảo vệ mốc đo đạc tại thực địa cho Ủy ban nhân xã/phường/thị trấn…… với sự có mặt của chủ sử dụng đất có liên quan, cụ thể như sau.

1. Số hiệu mốc đo đạc ............................................................................................

2. Vị trí mốc đo đạc được đặt tại………………… liên quan đến các thửa đất số…………… thuộc tờ bản đồ địa chính số………… thuộc quyền sử dụng đất của các ông/bà (1), (2)…………………

Sơ đồ vị trí mốc đo đạc, hành lang bảo vệ mốc đo đạc (lập theo Mẫu số 04 kèm theo Nghị định này).

Ủy ban nhân dân xã……… có trách nhiệm công khai vị trí mốc đo đạc, hành lang bảo vệ mốc đo đạc để các tổ chức, cá nhân biết để bảo vệ theo quy định của pháp luật.

Biên bản này được đọc cho mọi người tham dự cùng nghe và được lập thành .... bản có giá trị pháp lý như nhau; 01 bản giao cho Ủy ban nhân dân xã………; mỗi chủ sử dụng đất có liên quan giữ 01 bản; chủ đầu tư giữ 03 bản.

CHỦ SỬ DỤNG ĐẤT

(Ký, họ tên)

Mẫu số 18: Biên bản nghiệm thu cấp quản lý

BIÊN BẢN NGHIỆM THU*

KẾT QUẢ HOÀN THÀNH (KỲ…………), NĂM…………..

Đề án:……………………………………………………………………….

- Đơn vị chủ trì:............................................................................................................

- Đơn vị thi công: ........................................................................................................

- Chủ nhiệm đề án: ......................................................................................................

- Hội đồng nghiệm thu theo Quyết định thành lập Hội đồng nghiệm thu số ………………. ngày……tháng…….năm…………. của …………………………………(có danh sách kèm theo)

+ Chủ tịch Hội đồng : ..................................................................................................

+ Thư ký Hội đồng : ....................................................................................................

KẾT QUẢ NGHIỆM THU

I. CÁC HẠNG MỤC NGHIỆM THU XÁC SUẤT

- Lập bảng thống kê các hạng mục, khối lượng đã nghiệm thu xác suất.

II. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THI CÔNG

I.1. Trình tự thi công, chất lượng thi công

Đánh giá về trình tự thi công, chất lượng, hiệu quả các phương pháp, hạng mục; chất lượng của các loại tài liệu, số liệu đã thu thập, xử lý, tổng hợp, các sản phẩm.

I.2. Các kết quả đạt được

Ghi nhận các kết quả đạt được, độ tin cậy của các phát hiện về địa chất, khoáng sản

I.3. Đánh giá về tính hợp pháp, hợp lệ, sự đầy đủ của các tài liệu, chứng từ liên quan đến các khối lượng đã hoàn thành.

I.4. Khối lượng và giá trị thực hiện đạt yêu cầu được thanh toán:

- Khối lượng và giá trị thực hiện (có bảng tổng hợp giá trị khối lượng kèm theo).

- Tổng giá trị thực hiện được thanh toán (bằng chữ): …………………………….

I.5. Khối lượng và giá trị không đạt yêu cầu đề nghị không thanh toán

* Khối lượng và giá trị không đạt yêu cầu (có bảng tổng hợp kèm theo).

* Giải thích nguyên nhân.

I.6. Đánh giá chung:

- Đánh giá chung về chất lượng thực hiện, mức độ hoàn thành các mục tiêu, nhiệm vụ được giao.

- Xếp loại (trung bình, khá, tốt).

II. KIẾN NGHỊ CỦA HỘI ĐỒNG

Kiến nghị của Hội đồng về các vấn đề cần được bổ sung, sửa chữa và các nhiệm vụ cần được thực hiện tiếp theo.

Mẫu số 13. Biên bản nghiệm thu cấp cơ sở

(Ban hành kèm theo Thông tư số    /2019/TT-BTNMT ngày   tháng   năm 2019 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường)

BIÊN BẢN NGHIỆM THU*

KẾT QUẢ HOÀN THÀNH (KỲ ………), NĂM………….

Đề án:……………………………………………………………………….

- Đơn vị thi công: ........................................................................................................

- Chủ nhiệm đề án: ……………………..

- Hội đồng nghiệm thu theo Quyết định thành lập Hội đồng nghiêm thu số ……………… ngày……tháng……năm…….(có danh sách kèm theo)

+ Chủ tịch Hội đồng:....................................................................................................

+ Thư ký Hội đồng: .....................................................................................................

KẾT QUẢ NGHIỆM THU

I. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC HIỆN

I.1. Trình tự thi công và chất lượng thực hiện

Đánh giá về trình tự thi công, chất lượng, hiệu quả các phương pháp, các hạng mục; chất lượng của các loại tài liệu, số liệu đã được thu thập, xử lý và tổng hợp.

I.2. Các kết quả đạt được

Ghi các kết quả đạt được, độ tin cậy của các phát hiện mới về địa chất, khoáng sản

I.3. Đánh giá về tính hợp pháp, hợp lệ, sự đầy đủ của các tài liệu, chứng từ liên quan đến các khối lượng đã hoàn thành.

I.4. Khối lượng và giá trị thực hiện đạt yêu cầu được đề nghị thanh toán:

- Khối lượng và giá trị thực hiện (có bảng tổng hợp giá trị khối lượng kèm theo).

- Tổng giá trị thực hiện được đề nghị thanh toán (bằng chữ):……………………….

I.5. Khối lượng và giá trị không đạt yêu cầu đề nghị không thanh toán

- Khối lượng và giá trị không đạt yêu cầu (có bảng tổng hợp kèm theo).

- Giải thích nguyên nhân,

I.6. Đánh giá chung:

- Đánh giá chung về chất lượng thực hiện, mức độ hoàn thành các mục tiêu, nhiệm vụ được giao.

- Xếp loại (trung bình, khá, tốt).

II. KIẾN NGHỊ CỦA HỘI ĐỒNG

Kiến nghị của Hội đồng về các vấn đề cần được bổ sung, sửa chữa và các nhiệm vụ cần được thực hiện tiếp theo. 

Mẫu số 07: Biên bản kiểm tra

(Ban hành kèm theo Thông tư số    /2019/TT-BTNMT ngày   tháng   năm 2019 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường)

BIÊN BẢN KIỂM TRA

Đề án “………………………………………………”

Thực hiện Quyết định số…… ngày ... tháng ... năm 20.. của ……………………… về việc kiểm tra đề án………, từ ngày .... đến ngày ... tháng ... năm 20..., Đoàn kiểm tra ………… đã tiến hành kiểm tra công tác (thực địa, văn phòng,...) đề án do đơn vị ……. thực hiện (chủ trì).

I. Thành phần đoàn kiểm tra:

II. Đơn vị thi công (chủ trì):

III. Nội dung kiểm tra, tài liệu kiểm tra (thống kê danh mục các hạng mục, tài liệu kiểm tra, nội dung kiểm tra):

IV. Đánh giá của đoàn kiểm tra

1. Những kết quả đề án đạt được (ưu điểm):

2. Những vấn đề còn tồn tại:

V. Kiến nghị của đơn vị

VI. Kết luận và kiến nghị của Đoàn kiểm tra

1. Kết luận

2. Kiến nghị

a) Đối với đơn vị chủ trì (thi công).

b) Đối với Tổng cục.

c) …………………………

Biên bản này được lập thành X bản, gửi Lãnh đạo Tổng cục (để báo cáo) và các đơn vị liên quan (………) để phối hợp chỉ đạo, thực hiện./.

Mẫu số 2

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

........, ngày...... tháng....... năm…....

BIÊN BẢN THẨM ĐỊNH HỒ SƠ ĐỀ NGHỊ

CẤP GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐO ĐẠC VÀ BẢN ĐỒ

Ngày..... tháng..... năm....... tại........................., đại diện Cục Đo đạc và Bản đồ Việt Nam/Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh (thành phố) đã tiến hành thẩm định hồ sơ đề nghị cấp giấy phép hoạt động đo đạc và bản đồ của......... (Tên tổ chức đề nghị cấp giấy phép).

Thành phần của cơ quan thẩm định:

1.............................................. (Ghi rõ họ, tên, chức vụ)

2.............................................. (Ghi rõ họ, tên, chức vụ)

3............................................. (Ghi rõ họ, tên, chức vụ)

Thành phần của tổ chức đề nghị cấp giấy phép:

1............................................. (Ghi rõ họ, tên, chức vụ)

2............................................. (Ghi rõ họ, tên, chức vụ)

3............................................. (Ghi rõ họ, tên, chức vụ)

I. Nội dung thẩm định:

1. Thẩm định tính hợp lệ của hồ sơ

Thẩm định sự đầy đủ và xác thực của các tài liệu trong hồ sơ theo quy định.

2. Thẩm định kê khai năng lực hoạt động của tổ chức

2.1. Thẩm định phần kê khai lực lượng kỹ thuật: đối chiếu số lượng và trình độ của lực lượng kỹ thuật đo đạc và bản đồ hiện có của tổ chức với lực lượng kỹ thuật kê khai trong hồ sơ.

2.2. Thẩm định phần kê khai thiết bị công nghệ: đối chiếu số lượng và tình trạng hoạt động của thiết bị kỹ thuật và công nghệ đo đạc và bản đồ hiện có của tổ chức với kê khai trong hồ sơ.

II. Kết luận và kiến nghị

1. Kết luận:

Nêu kết luận về tính hợp lệ của hồ sơ; sự phù hợp giữa năng lực hoạt động đo đạc và bản đồ thực tế của tổ chức với năng lực kê khai trong hồ sơ (số lượng và trình độ của lực lượng kỹ thuật; số lượng và tình trạng hoạt động của thiết bị công nghệ).

2. Kiến nghị: Nêu rõ những nội dung hoạt động đo đạc và bản đồ đề nghị cấp phép.

Biên bản này được lập thành ba (03) bản: 01 bản giao cho tổ chức đề nghị cấp giấy phép; 01 bản lưu tại Sở Tài nguyên và Môi trường; 01 bản gửi Cục Đo đạc và Bản đồ Việt Nam kèm theo hồ sơ đề nghị cấp giấy phép hoạt động đo đạc và bản đồ.