Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 03

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

(Địa danh), ngày

tháng năm

BIÊN BẢN KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG SẢN PHẨM, DỊCH VỤ CÔNG

Tên hạng mục công việc (hoặc công đoạn) kiểm tra:.................................. Thuộc sản phẩm, dịch vụ công:.................................................................

Họ và tên người đại diện đơn vị giám sát, kiểm tra: ................................... Chức vụ:..................................................................................................

Đơn vị giám sát, kiểm tra:.........................................................................

Họ và tên người đại diện đơn vị thi công:.................................................. Chức vụ:..................................................................................................

Đơn vị thi công:.......................................................................................

Kiểm tra những loại tài liệu sau: (Tổng hợp từ các Phiếu ghi ý kiến kiểm tra, nêu rõ khối lượng công việc mà người kiểm tra đã thực hiện).

Kết quả kiểm tra:......................................................................................

……………………………………………………………………………… Nhận xét: .................................................................................................

………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………… Yêu cầu đối với đơn vị thi công:...............................................................

……………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………. Ý kiến của đại diện đơn vị thi công:................................ …………………

……………………………………………………………………………… Biên bản lập thành 03 bản, 01 (một) bản giao cho đơn vị thi công, 01 (một)

giao cho đơn vị giám sát, kiểm tra, 01 (một) bản giao cho chủ đầu tư.

Người được kiểm tra

(Ký và ghi rõ họ, tên)

Người kiểm tra

(Ký và ghi rõ họ, tên)

Mẫu số 02

PHIẾU GHI Ý KIẾN KIỂM TRA

Người kiểm tra: ……………………………………….. Chức vụ: ………………………… Đơn vị giám sát, kiểm tra:.......................................................................................................

Loại sản phẩm kiểm tra: ........................................................................................................

Thuộc (tên sản phẩm, dịch vụ công): ......................................................................................

Đơn vị thi công:.......................................................................................................................

(Địa danh), ngày

thángnăm 20...

Người kiểm tra

(Ký và ghi rõ họ, tên)

Mẫu số 01

TÊN CƠ QUAN/ĐƠN VỊ CHỦ QUẢN

ĐƠN VỊ GIÁM SÁT, KIỂM TRA

NHẬT KÝ GIÁM SÁT THI CÔNG

Chủ đầu tư: ....................................................................

Sản phẩm, dịch vụ công:.................................................

Địa điểm thi công:..........................................................

Đơn vị thi công: .............................................................

Đơn vị giám sát, kiểm tra:...............................................

Năm ...

NHẬT KÝ GIÁM SÁT THI CÔNG

Chủ đầu tư: .............................................................................

Sản phẩm, dịch vụ công: .........................................................

Địa điểm thi công:....................................................................

1. ĐƠN VỊ THI CÔNG

- Đội trưởng (hoặc tổ trưởng) sản xuất:........................................

- Cán bộ kỹ thuật: ........................................................................

2. ĐƠN VỊ GIÁM SÁT, KIỂM TRA

- Tổ trưởng giám sát:....................................................................

- Cán bộ giám sát khác: ................................................................

- Thời gian thi công: từ tháng ... năm ... đến tháng ... năm ...

Ngày giám sát:............................................................................................................................

Người giám sát:..........................................................................................................................

Công đoạn giám sát:...................................................................................................................

Thuộc địa bàn:............................................................................................................................

Nội dung giám sát (nhân lực, máy móc, thiết bị thi công; thực hiện quy trình, quy định kỹ thuật; tiến độ thi công; việc phát sinh tăng, giảm trong quá trình thi công; kiểm tra chất lượng, khối lượng sản phẩm, dịch vụ công của đơn vị thi công

......................................................................................................................................................

.....

Mẫu số 05

Biên bản giao nộp thông tin, dữ liệu nông nghiệp và môi trường

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN GIAO NỘP

Thông tin, dữ liệu nông nghiệp và môi trường

Căn cứ Quyết định số ...../2026/QĐ-UBND ngày ...../..../2026 của Ủy ban nhân dân tỉnh Ban hành Quy chế thu thập, quản lý, khai thác, chia sẻ và sử dụng thông tin, dữ liệu nông nghiệp và môi trường trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa,

Hôm nay, ngày ..... tháng ..... năm ..... tại Sở Nông nghiệp và Môi trường tỉnh Thanh Hóa, chúng tôi gồm có:

1. Đại diện bên giao:

Ông/Bà:................................................................. Chức vụ:............................................

Địa chỉ:..............................................................................................................................

Điện thoại:............................................................. E-mail:..............................................

2. Đại diện bên nhận: .......................................... thuộc Sở Nông nghiệp và Môi

trường

Ông/Bà:................................................................. Chức vụ:...........................................

Địa chỉ:.............................................................................................................................

Điện thoại:............................................................. E-mail:...............................................

Hai bên tiến hành giao, nhận thông tin, dữ liệu nông nghiệp và môi trường của nhiệm

vụ/công trình/dự án ...................................................... để nhập vào kho lưu trữ theo quy định.

Khối lượng thông tin, dữ liệu được thống kê theo bảng như sau:

Hai bên đã giao nhận đầy đủ toàn bộ hồ sơ được thống kê ở trên và nhất trí ký vào biên bản. Biên bản này được lập thành 04 (bốn) bản có giá trị pháp lý như nhau, mỗi bên giữ 02 (hai) bản./.

1Trường hợp là cơ quan, tổ chức giao nộp thông tin, dữ liệu thì thủ trưởng cơ quan ký tên, đóng dấu; là cá nhân phải ký tên, ghi rõ họ tên.

Mẫu số 04

Báo cáo tình hình cung cấp thông tin, dữ liệu nông nghiệp và môi trường

BÁO CÁO

Tình hình cung cấp thông tin, dữ liệu nông nghiệp và môi trường

Năm ..... (Từ tháng ..... năm ..... đến tháng

năm)

Kính gửi: …………………………………………………….

1. Tên tổ chức/cá nhân:....................................................................................................

Người đại diện trước pháp luật (đối với tổ chức):........................................................... Số CMND/Số thẻ Căn cước công dân/Số định danh cá nhân:....................................

2. Địa chỉ:.........................................................................................................................

3. Điện thoại:........................................... Fax:      E-mail:

4. Các thông tin, dữ liệu đã cung cấp:..............................................................................

Chúng tôi/Tôi xin chịu trách nhiệm về toàn bộ nội dung báo cáo này./.

Mẫu số 03

Phiếu yêu cầu cung cấp thông tin, dữ liệu nông nghiệp và môi trường đối với cá nhân nước ngoài tại Việt Nam

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Kính gửi: ………………………………………...........................

1. Người yêu cầu cung cấp thông tin, dữ liệu:...............................................

2. Nơi đang làm việc, học tập:...................................................................................

3. Quốc tịch, số hộ chiếu:..................................................................................................

4. Điện thoại, fax, E-mail:.................................................................................................

5. Danh mục và nội dung thông tin, dữ liệu cần cung cấp:.....................................

6. Mục đích sử dụng thông tin, dữ liệu:...........................................................................

7. Hình thức khai thác, sử dụng và phương thức nhận kết quả (xem, đọc tại chỗ; sao chụp; nhận trực tiếp tại cơ quan cung cấp thông tin, dữ liệu hoặc gửi qua đường bưu điện,...):

8. Cam kết của người yêu cầu sử dụng thông tin, dữ liệu:

Mẫu số 02

Phiếu yêu cầu cung cấp thông tin, dữ liệu nông nghiệp và môi trường

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Kính gửi: ………………………………………...........................

1. Tên tổ chức, cá nhân yêu cầu cung cấp thông tin, dữ liệu:.......................................... Số CMND/Số thẻ Căn cước công dân/Số định danh cá nhân:.............................

2. Địa chỉ:.........................................................................................................................

3. Điện thoại, fax, E-mail:................................................................................................

4. Danh mục và nội dung thông tin, dữ liệu cần cung cấp:..............................................

5. Mục đích sử dụng thông tin, dữ liệu:............................................................................

6. Hình thức khai thác, sử dụng và phương thức nhận kết quả (xem, đọc tại chỗ; sao chụp; nhận trực tiếp tại cơ quan cung cấp thông tin, dữ liệu hoặc gửi qua đường bưu điện,...):.........................................................................................................................................

7. Cam kết sử dụng thông tin, dữ liệu:...............................................................................

................., ngày ..... tháng ..... năm .....

NGƯỜI YÊU CẦU CUNG CẤP THÔNG TIN, DỮ LIỆU1

1Trường hợp là cơ quan, tổ chức yêu cầu cung cấp thông tin, dữ liệu thì thủ trưởng cơ quan ký tên, đóng dấu; là cá nhân phải ký tên, ghi rõ họ tên

Mẫu số 01

Thông báo cung cấp thông tin, dữ liệu nông nghiệp và môi trường

Kính gửi: ……………………………………………………..

1. Tên tổ chức/cá nhân:.....................................................................................................

Người đại diện trước pháp luật (đối với tổ chức):............................................................. Số CMND/Số thẻ Căn cước công dân/Số định danh cá nhân:....................................

2. Địa chỉ:..........................................................................................................................

3. Điện thoại:........................................... Fax:...................................... E-mail:..............

Thực hiện Quyết định số ...../2026/QĐ-UBND ngày ...../...../2026 của Ủy ban nhân dân tỉnh Thanh Hóa ban hành Quy chế thu thập, quản lý, khai thác, chia sẻ và sử dụng thông tin,

dữ liệu nông nghiệp và môi trường.

(Tên tổ chức/cá nhân) thông báo về danh mục thông tin, dữ liệu nông nghiệp và môi trường đang lưu trữ như sau:

Chúng tôi cam kết thực hiện cung cấp thông tin, dữ liệu nông nghiệp và môi trường tuân thủ theo quy định của pháp luật về bảo vệ bí mật nhà nước, sở hữu trí tuệ và chịu trách nhiệm về nguồn gốc của thông tin, dữ liệu./.

Mẫu số 37. Hợp đồng thuê đất

HỢP ĐỒNG THUÊ ĐẤT

Căn cứ

;

Căn cứ Luật Đất đai

;

Căn cứ Nghị định

;

Căn cứ Quyết định số…ngày... tháng …năm... của Ủy ban nhân dân… về việc cho thuê đất1……………

Hôm nay, ngày... tháng... năm... tại…………………………...................................................…., chúng tôi gồm:

I. BÊN CHO THUÊ ĐẤT:

………………………………………………………………………………

II. BÊN THUÊ ĐẤT:

………………………………………………………………………………

(Ghi theo thông tin trong quyết định cho thuê đất

).

III. HAI BÊN THỎA THUẬN KÝ HỢP ĐỒNG THUÊ ĐẤT VỚI CÁC ĐIỀU, KHOẢN SAU ĐÂY:

Điều 1. Bên cho thuê đất cho Bên thuê đất thuê thửa đất/khu đất như sau:

1. Diện tích thửa đất/khu đất      m2 (ghi rõ bằng số và bằng chữ, đơn vị là mét vuông).

Tại...(ghi tên xã/phường/thị trấn; huyện/quận/thị xã/thành phố thuộc tỉnh

; tỉnh/thành

phố trực thuộc trung ương

nơi có đất cho thuê).

2. Vị trí, ranh giới thửa đất/khu đất được xác định theo tờ trích lục bản đồ địa chính (hoặc tờ trích đo địa chính) số..., tỷ lệ... do... lập ngày... tháng... năm... đã được      thẩm

định.

3. Thời hạn thuê đất      (ghi rõ số năm hoặc số tháng thuê đất bằng số và bằng chữ phù

hợp với thời hạn thuê đất), kể từ ngày... tháng... năm... đến ngày... tháng... năm...

4. Mục đích sử dụng đất: ………………………………………

5. Nội dung khác (nếu có): ………………………………………

Điều 2. Bên thuê đất có trách nhiệm trả tiền thuê đất theo quy định sau:

1. Giá đất tính tiền thuê đất là... /m2/năm, (ghi bằng số và bằng chữ).

2. Tiền thuê đất được tính từ ngày... tháng... năm...

3. Phương thức nộp tiền thuê đất: …………………………

4. Nơi nộp tiền thuê đất: …………………………………………

5. Việc cho thuê đất không làm mất quyền của Nhà nước là đại diện chủ sở hữu toàn dân về đất đai và mọi tài nguyên nằm trong lòng đất.

6. Nội dung khác (nếu có): ……………………………………………

Điều 3. Việc sử dụng đất trên thửa đất/khu đất thuê phải phù hợp với mục đích sử dụng đất đã ghi tại Điều 1 của Hợp đồng này2……............................................................................................

Điều 4. Quyền và nghĩa vụ của các bên

1. Bên cho thuê đất bảo đảm việc sử dụng đất của Bên thuê đất trong thời gian thực hiện hợp đồng, không được chuyển giao quyền sử dụng thửa đất/khu đất trên cho bên thứ ba, chấp hành quyết định thu hồi đất theo quy định của pháp luật về đất đai.

Mẫu số 35. Đơn đề nghị tách thửa đất, hợp thửa đất

Tôi cam đoan nội dung kê khai trên đơn là đúng.

……, ngày ...... tháng….... năm ..........

Người viết đơn(4)

(Ký và ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu có)

Mẫu số 34. Bản vẽ tách thửa đất, hợp thửa đất BẢN VẼ TÁCH THỬA ĐẤT, HỢP THỬA ĐẤT

(Kèm theo Đơn đề nghị tách thửa đất, hợp thửa đất)

I. Hình thức tách, hợp thửa đất (Ghi rõ: “Tách thửa” hoặc “Hợp thửa” hoặc “Tách thửa đồng thời với hợp thửa”):

……………………….....………………………...………………….……………….....………………………...………………………….....…

II. Thửa đất gốc:

1. Thửa đất thứ nhất:

a) Thửa số: ………, tờ bản đồ số: .…..…, diện tích:………....... m2, loại đất: ………......, địa chỉ thửa đất: ………, Giấy chứng nhận: số vào sổ cấp GCN: ….. ……...…; Cơ quan cấp GCN: …………………………………, ngày cấp: …….……....

b) Tên người sử dụng đất: ……………………..…, Giấy tờ nhân thân/pháp nhân số:      , địa chỉ:

……………………………

c) Tình hình sử dụng đất: (Ghi sự thay đổi ranh giới thửa đất hiện trạng so với khi cấp GCN, tình hình tranh chấp đất đai, hiện trạng sử dụng đất ):

……………………………….......................……………………………………..................………………………………................................

2. Thửa đất thứ hai: (ghi như thửa thứ nhất)

……………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………..………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………..………………………………………………

III. Thửa đất sau khi tách thửa/hợp thửa:

1. Mô tả sơ bộ thông tin, mục đích thực hiện tách thửa đất/hợp thửa đất: ……………….………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Mẫu số 33a. Đơn đề nghị gia hạn phương án sử dụng đất kết hợp đa mục đích CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

............., ngày .... tháng ... năm ......

ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN PHƯƠNG ÁN SỬ DỤNG ĐẤT KẾT HỢP ĐA

MỤC ĐÍCH

Kính gửi: Cơ quan, người có thẩm quyền1 ............

1. Người sử dụng đất2: ....................................................................................................

2. Địa chỉ/trụ sở chính: ...................................................................................................

3. Địa chỉ liên hệ (điện thoại, fax, email...): ................................................................

4. Thông tin về thửa đất/khu đất đang sử dụng:

a) Thửa đất số:...........................; 4.2. Tờ bản đồ số: .................................................

b) Diện tích đất (m2):......................................................................................................

c) Mục đích sử dụng đất3:..............................................................................................

d) Thời hạn sử dụng đất: ................................................................................................

đ) Tài sản gắn liền với đất hiện có: .............................................................................

e) Địa điểm thửa đất/khu đất (tại xã..., tỉnh...):............................................................

g) Giấy chứng nhận về quyền sử dụng đất đã cấp:

Số phát hành: ...; Số vào sổ: .................., ngày cấp: ..................................................

5. Nội dung đề nghị sử dụng đất kết hợp:

a) Mục đích sử dụng đất kết hợp: ................................................................................

b) Diện tích sử dụng đất kết hợp: .................................................................................

c) Lý do: ..........................................................................................................................

6. Giấy tờ nộp kèm theo đơn này gồm có4:.................................................................

7. Cam kết sử dụng đất đúng mục đích, chấp hành đúng các quy định của pháp luật về đất đai, nộp tiền sử dụng đất (nếu có) đầy đủ, đúng hạn;

Các cam kết khác (nếu có): ...........................................................................................

Người làm đơn

(Ký và ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu có)

1 Ghi rõ tên UBND/Chủ tịch UBND cấp tỉnh/cấp xã nơi có đất.

2 Đối với cá nhân, người đại diện thì ghi rõ họ tên và thông tin về số, ngày/tháng/năm, cơ quan cấp Căn cước công dân hoặc số định danh hoặc Hộ chiếu…; đối với tổ chức thì ghi rõ thông tin như trong Quyết định thành lập cơ quan, tổ chức sự nghiệp/văn bản công nhận tổ chức tôn giáo/đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đầu tư đối với doanh nghiệp/tổ chức kinh tế…

3 Trường hợp đã được cấp giấy chứng nhận đầ