Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 06:

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Hỗ trợ kinh phí nhận chuyển nhượng quyền sử dụng đất và thuê quyền sử dụng đất để thực hiện dự án sản xuất nông nghiệp quy mô lớn, ứng dụng công nghệ cao

Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường^[6]………..

I. Thông tin chung

1. Tên tổ chức/hộ gia đình/cá nhân:…………………………………

2. Người đại diện (đối với tổ chức): .............................................................

3. Số CMND/CCCD:………Ngày cấp:…….. Nơi cấp.....................

Hoặc Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh (đối với tổ chức) ……. …………………..

Ngày cấp:………………………...Nơi cấp ................................................

4. Địa chỉ: ...................................................... Số điện thoại: …………….

5. Tài khoản ngân hàng: Tên chủ tài khoản ……….Số tài khoản……. Ngân hàng……….

II. Nội dung

Đề nghị hỗ trợ kinh phí sản xuất nông nghiệp quy mô lớn, ứng dụng công nghệ cao, với nội dung như sau:

* Nhóm: Cây rau, cây hoa, cây dưa và tôm thẻ chân trắng:

- Dự án nhận chuyển nhượng quyền sử dụng đất: diện tích…. ha, kinh phí hỗ trợ…. triệu đồng.

- Dự án thuê quyền sử dụng đất: Diện tích năm thứ nhất: …. ha; diện tích năm thứ 2: …. ha; diện tích năm thứ 3: …. ha; diện tích năm thứ 4: …. ha; diện tích năm thứ 5: …. ha. Kinh phí hỗ trợ: …. triệu đồng.

* Nhóm: Cây ăn quả, cây dược liệu:

- Dự án nhận chuyển nhượng quyền sử dụng đất: diện tích…. ha, kinh phí hỗ trợ…. triệu đồng.

- Dự án thuê quyền sử dụng đất: Diện tích năm thứ nhất: …. ha; diện tích năm thứ 2: …. ha; diện tích năm thứ 3: …. ha; diện tích năm thứ 4: …. ha; diện tích năm thứ 5: …. ha. Kinh phí hỗ trợ: …. triệu đồng.

* Nhóm: Cây mía, cây thức ăn chăn nuôi:

- Dự án nhận chuyển nhượng quyền sử dụng đất: diện tích…. ha, kinh phí hỗ trợ…. triệu đồng.

- Dự án thuê quyền sử dụng đất: Diện tích năm thứ nhất: …. ha; diện tích năm thứ 2: …. ha; diện tích năm thứ 3: …. ha; diện tích năm thứ 4: …. ha; diện tích năm thứ 5: …. ha. Kinh phí hỗ trợ: …. triệu đồng.

Tổng kinh phí đề nghị hỗ trợ:……………………… triệu đồng.

Đề nghị Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường……….. xem xét./.

……….., ngày ……. tháng …. năm..…

Mẫu số 05:

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Hỗ trợ kinh phí nuôi trồng thủy sản theo quy trình thực hành tốt (VietGAP, hữu cơ)

Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường^[5] ……;

I. Thông tin chung

1. Tổ chức/hộ gia đình/cá nhân:............................................................................

2. Người đại diện (đối với tổ chức); ................................................................................

3. Số CMND/CCCD (đối với chủ cơ sở không phải là tổ chức)/mã số doanh nghiệp/QĐ thành lập với hợp tác xã/Tổ hợp tác: …………; ngày cấp.......; nơi cấp…………………

4. Địa chỉ cơ sở: ………………………………… Số điện thoại: .........................

II. Nội dung

Đề nghị hỗ trợ kinh phí nuôi trồng thủy sản theo quy trình thực hành tốt (VietGAP, hữu cơ):

Tổng diện tích NTTS của cơ sở……..ha; Địa chỉ sản xuất …………………………..

Diện tích đề nghị hỗ trợ:……...ha; đối tượng nuôi:…………..Phương thức nuôi:……

Sản lượng nuôi:……tấn

III. Kinh phí đề nghị hỗ trợ

Hỗ trợ 01 lần chi phí chứng nhận VietGAP/hữu cơ đối với cơ sở được cấp giấy chứng nhận lần đầu …..: …………đồng

Tổng kinh phí đề nghị hỗ trợ: ...........................đồng.

Đề nghị Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường/ ……………. xem xét./. 

Mẫu số 04:

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Hỗ trợ chứng nhận đạt tiêu chuẩn chất lượng cho cơ sở sản xuất nông sản

thực phẩm an toàn

Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường^[4]………..

I. Thông tin chung

1. Tên tổ chức /cá nhân:………………………………………………………………….. .

2. Người đại diện (đối với tổ chức): ................................................................................... ..

3. Số CMND/CCCD:………Ngày cấp:…….. Nơi cấp................... ………………..

Hoặc Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh (đối với tổ chức)………… Ngày cấp:…..Nơi cấp ............

4. Địa chỉ: ...................................................... Số điện thoại: ………

5. Tài khoản ngân hàng: Tên chủ tài khoản………….. Số tài khoản …………………….

II. Nội dung

Đề nghị hỗ trợ chứng nhận đạt tiêu chuẩn chất lượng cho cơ sở sản xuất nông sản thực phẩm an toàn trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa. 

III. Kinh phí đề nghị hỗ trợ

Kinh phí chứng nhận (HACCP/ISO 22000/FSSC 22000/HALAL) ......đồng. 

Tổng kinh phí đề nghị hỗ trợ: ………………………………….. đồng.

Đề nghị Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường ……….. xem xét./.

……….., ngày ……. tháng …. năm..…

Mẫu số 03:

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Hỗ trợ sản xuất nông nghiệp đạt tiêu chuẩn hữu cơ

Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường^[3] ………..

I. Thông tin chung

1. Tên tổ chức/hộ gia đình/cá nhân:………………………

2. Người đại diện (đối với tổ chức): ...............................................

3. Số CMND/CCCD:………Ngày cấp:…….. Nơi cấp...................

Hoặc Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh (đối với tổ chức)…… Ngày cấp: … Nơi cấp ..............

4. Địa chỉ: ...................................................... Số điện thoại: ………

5. Tài khoản ngân hàng: Tên chủ tài khoản……… Số tài khoản …………………….

II. Nội dung

Đề nghị hỗ trợ kinh phí sản xuất nông nghiệp đạt tiêu chuẩn hữu cơ.

III. Kinh phí đề nghị hỗ trợ

- Hỗ trợ chi phí sản xuất ban đầu (giống, phân bón hữu cơ, thuốc bảo vệ thực vật sinh học):

+ Nhóm cây ăn quả: 45 triệu đồng/ha x …ha =….. đồng.

+ Nhóm cây rau: 30 triệu đồng/ha x ….ha =..... đồng.

- Hỗ trợ chi phí chứng nhận hữu cơ: Diện tích ................ ha; kinh phí hỗ trợ ................... đồng. Tổng kinh phí đề nghị hỗ trợ:………………………………….. đồng.

Đề nghị Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường ……….. xem xét./.

……….., ngày ……. tháng …. năm..…

Mẫu số 02:

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Hỗ trợ kinh phí xây dựng nhà màng, nhà lưới để phục vụ sản xuất

nông nghiệp công nghệ cao

Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường^[2] ………..

I. Thông tin chung

1. Tên tổ chức/hộ gia đình/cá nhân:………………………

2. Người đại diện (đối với tổ chức): ...............................................

3. Số CMND/CCCD:………Ngày cấp:…….. Nơi cấp...................

Hoặc Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh (đối với tổ chức) … Ngày cấp: ……… Nơi cấp .....

4. Địa chỉ: ...................................................... Số điện thoại: ………

5. Tài khoản ngân hàng: Tên chủ tài khoản………….. Số tài khoản …………………….

II. Nội dung

Đề nghị hỗ trợ kinh phí xây dựng nhà màng, nhà lưới phục vụ sản xuất nông nghiệp công nghệ cao.

III. Kinh phí đề nghị hỗ trợ

- Nhà lưới …. m² x 100.000 đồng/m² = ….. đồng.

- Nhà màng …. m² x 150.000 đồng/m² = ….. đồng.

Tổng kinh phí đề nghị hỗ trợ:………………………………….. đồng.

Đề nghị Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường ……….. xem xét./.

……….., ngày ……. tháng …. năm..…

Mẫu số 01:

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Hỗ trợ sản xuất giống cây trồng bằng phương pháp nuôi cấy mô (In vitro)

Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường^[1] ………..

I. Thông tin chung

1. Tên tổ chức ………

2. Người đại diện: ...............................................

3. Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số …….… Ngày cấp: ……… Nơi cấp ................................

4. Địa chỉ: ...................................................... Số điện thoại: ………

5. Tài khoản ngân hàng: Tên chủ tài khoản………….. Số tài khoản …………………….

II. Nội dung

Đề nghị hỗ trợ sản xuất giống cây trồng bằng phương pháp nuôi cấy mô (In vitro), đối tượng cây trồng: mía/sắn/dứa/chuối, số lượng: cây.

III. Kinh phí đề nghị hỗ trợ

…. cây x 2.000 đồng/cây = ….. đồng

Tổng kinh phí đề nghị hỗ trợ:………………………………….. đồng.

Đề nghị Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường ……….. xem xét./.

……….., ngày ……. tháng …. năm..…

Mẫu số 4: Đơn đề nghị thực hiện trách nhiệm bồi hoàn kinh phí hỗ trợ thu hút

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Thực hiện trách nhiệm bồi hoàn kinh phí hỗ trợ thu hút

theo Nghị quyết số 26/2026/NQ-HĐND ngày 17/7/2026

của Hội đồng nhân dân tỉnh Thanh Hóa

Tôi tên là:

; Giới tính:

Ngày, tháng, năm sinh:

CMND/CCCD số:

cấp ngày:

Nơi cấp:

Điện thoại liên lạc:

Trình độ chuyên môn:

Ngành hoặc chuyên ngành:

Tuyển dụng làm việc theo Quyết định số ……………………………

Được thu hút làm việc tại …. (Tên đơn vị) theo Quyết định số…………

Lý do đề nghị thực hiện trách nhiệm bồi hoàn: ……………………

Tôi làm đơn này đề nghị (Tên đơn vị/Tên cơ quan cấp trên) được bồi hoàn kinh phí theo đúng cam kết ngày ………...Số tiền đề nghị bồi hoàn cụ thể như sau:

- Tổng mức hỗ trợ đã nhận:… đồng

- Tổng số tháng cam kết làm việc:… tháng

- Tổng số tháng chưa làm việc theo cam kết:… tháng

- Mức kinh phí bồi hoàn:…. đồng.

(Hồ sơ kèm theo (nếu có))

Trân trọng cảm ơn./.

Mẫu số 01. Đơn đề nghị hỗ trợ

(Kèm theo Nghị quyết số 07/2026/NQ-HĐND ngày 27/5/2026 của Hội đồng nhân dân tỉnh)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc 

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Hỗ trợ chuyển đổi nghề, giải bản đối với tàu cá không có nhu cầu hoạt động khai thác thủy sản

Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân (xã, phường)………………………………

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Tên tổ chức hoặc hộ gia đình, cá nhân: ……………………………………….

2. Số CCCD/Giấy chứng nhận ĐKKD: ……………………….….………………

Ngày cấp: …………Nơi cấp ...................................; Điện thoại: .……………..

3. Địa chỉ trụ sở/thường trú: ………..…………………………………………….

II. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Hỗ trợ giải bản: Do không có nhu cầu hoạt động khai thác thủy sản, tôi đăng ký thực hiện giải bản, phá dỡ tàu cá, cụ thể:

- Số đăng ký TH-……………-TS; Chiều dài lớn nhất: .……... m;

……………………………………………………………………………………

(Bổ sung thêm nội dung nếu sở hữu nhiều tàu tham gia chính sách)

2. Hỗ trợ chuyển đổi nghề (trong trường hợp không còn sở hữu tàu cá khác ngoài tàu cá đăng ký giải bản)

Đăng ký hỗ trợ chuyển đổi nghề ; Không đăng ký hỗ trợ chuyển đổi nghề

3. Cam kết: Tôi đã nắm rõ quy định phải hoàn trả 100% kinh phí hỗ trợ trong trường hợp đóng mới, thuê, mua tàu cá hoạt động khai thác thủy sản.

4. Tài khoản ngân hàng nhận hỗ trợ:

- Tài khoản số:.................................tại Ngân hàng..................................................

- Chủ tài khoản: ......................................................................................................

Kính đề nghị cấp có thẩm quyền xem xét./.

………,ngày ….. tháng ….. năm 20…