Mẫu đơn đề nghị thực hiện trách nhiệm bồi hoàn kinh phí hỗ trợ thu hút (Mẫu số 4 - Nghị quyết 26/2026/NQ-HĐND của HĐND Tỉnh Thanh Hóa)

Mẫu số 4: Đơn đề nghị thực hiện trách nhiệm bồi hoàn kinh phí hỗ trợ thu hút

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Thực hiện trách nhiệm bồi hoàn kinh phí hỗ trợ thu hút

theo Nghị quyết số 26/2026/NQ-HĐND ngày 17/7/2026

của Hội đồng nhân dân tỉnh Thanh Hóa

Tôi tên là:

; Giới tính:

Ngày, tháng, năm sinh:

CMND/CCCD số:

cấp ngày:

Nơi cấp:

Điện thoại liên lạc:

Trình độ chuyên môn:

Ngành hoặc chuyên ngành:

Tuyển dụng làm việc theo Quyết định số ……………………………

Được thu hút làm việc tại …. (Tên đơn vị) theo Quyết định số…………

Lý do đề nghị thực hiện trách nhiệm bồi hoàn: ……………………

Tôi làm đơn này đề nghị (Tên đơn vị/Tên cơ quan cấp trên) được bồi hoàn kinh phí theo đúng cam kết ngày ………...Số tiền đề nghị bồi hoàn cụ thể như sau:

- Tổng mức hỗ trợ đã nhận:… đồng

- Tổng số tháng cam kết làm việc:… tháng

- Tổng số tháng chưa làm việc theo cam kết:… tháng

- Mức kinh phí bồi hoàn:…. đồng.

(Hồ sơ kèm theo (nếu có))

Trân trọng cảm ơn./.