Mẫu số 1a
ỦY BAN NHÂN DÂN
(CẤP XÃ)....
------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------- |
|
Số: ……./BB-UBND |
|
BIÊN BẢN
Tiêu hủy động vật/sản phẩm động vật trên cạn
Hôm nay, hồi………………. giờ…………. phút, ngày……….. tháng…………. năm ………
Tại: ………………..………………..………………..………………..……………………………
Thành phần gồm:
1. Đại diện UBND (cấp xã) ………………………………………………………………………
Ông (bà):……………………………………………………………… Chức vụ: ……………….
Ông (bà):……………………………………………………………… Chức vụ: …………………
Ông (bà):……………………………………………………………… Chức vụ: …………………
Ông (bà):……………………………………………………………… Chức vụ: …………………
Ông (bà):……………………………………………………………… Chức vụ: …………………
2. Đại diện chủ cơ sở sản xuất có động vật, sản phẩm động vật buộc phải tiêu hủy
Ông (bà): ……………………………………………………………………………………………
Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………………
3. Thành phần khác:
Ông (bà): ……………………………………………………………………………………………
Ông (bà): ……………………………………………………………………………………………
Cùng tiến hành kiểm đếm và tiêu hủy số lượng/khối lượng động vật, sản phẩm động vật, cụ thể như sau:
Đối tượng tiêu hủy 1: ………………………………………………………………………………
Số lượng tiêu hủy:………………… con; Khối lượng tiêu hủy:………………… kg
Đối tượng tiêu hủy 2:…………………………………………………………………..
Số lượng tiêu hủy:………………… con; Khối lượng tiêu hủy:………………… kg
Đối tượng tiêu hủy 3:………………………………………………………………….
Số lượng tiêu hủy:………………… con; Khối lượng tiêu hủy:………………… kg
Tên dịch bệnh: …………………………………………………………………………
Các biện pháp xử lý ổ dịch, tổ chức chống dịch bệnh động vật đã thực hiện theo quy định của pháp luật về thú y:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Địa điểm tiêu hủy: …………………………………………………………………………………
Phương pháp tiêu hủy: ……………………………………………………………………………
Tổ chức tiêu hủy:
- Vật tư: ……………………………………………………………………………………………
- Nhân lực: …………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Các bước tiến hành:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Việc tiêu hủy hoàn thành vào hồi……. giờ………. phút, ngày…. tháng….. năm...
UBND (cấp xã)…………………………………………………………. giao cho…………………… chịu trách nhiệm bảo vệ an toàn hố tiêu hủy động vật, sản phẩm động vật (tối thiểu……… giờ sau tiêu hủy), phát hiện và báo cáo kịp thời các vấn đề phát sinh sau tiêu hủy.
Biên bản được các thành viên và các bên tham gia thông qua và thống nhất ký tên vào hồi…….. giờ…. phút, ngày…… tháng…….. năm ……….
Biên bản được lập thành 02 bản, có nội dung và giá trị như nhau, đại diện UBND (cấp xã)…….. và đại diện chủ cơ sở sản xuất mỗi bên giữ 01 bản.
