Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 03

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Hải Phòng, ngày ..... tháng ..... năm …

BẢN THUYẾT MINH

Hiệu quả áp dụng và khả năng nhân rộng của sáng kiến

I. SƠ LƯỢC LÝ LỊCH

- Họ và tên: ............................................. Giới tính: .................... (Nam/nữ)

- Sinh ngày: ..................................................................................................

- Chức vụ, đơn vị công tác: ..........................................................................

- Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ: ..............................................................

- Học hàm, học vị: ........................................................................................

- Số điện thoại: .............................................................................................

* Nếu là nhóm tác giả (khai theo bảng dưới)

II. KẾT QUẢ ÁP DỤNG CỦA SÁNG KIẾN

1. Tên sáng kiến: ........................................................................................

(Ghi rõ tên sáng kiến, số quyết định, ngày, tháng, năm và tên cơ quan có thẩm quyền quyết định công nhận sáng kiến)

2. Lĩnh vực áp dụng: ..................................................................................

3. Nội dung của sáng kiến

Nêu giải pháp, cách thức thực hiện và nội dung đã triển khai áp dụng.

4. Hiệu quả áp dụng của sáng kiến

4.1. Kết quả áp dụng thực tế

Nêu địa điểm, thời gian, đối tượng, quy mô áp dụng và kết quả đạt được; đối chiếu với tình trạng trước khi áp dụng hoặc giải pháp có cùng mục đích trong điều kiện tương đương. Làm rõ kết quả do sáng kiến mang lại và nguồn thông tin, tài liệu minh chứng.

4.2. Lợi ích thiết thực

Nêu lợi ích kinh tế, xã hội hoặc lợi ích chuyên môn phù hợp với lĩnh vực áp dụng; mức cải thiện về năng suất, chất lượng, thời gian, chi phí, điều kiện làm việc hoặc các nội dung liên quan. Trình bày chi phí, nguồn lực cần thiết và điều kiện duy trì lợi ích.

5. Khả năng nhân rộng của sáng kiến

5.1. Đối tượng và phạm vi nhân rộng

Xác định đối tượng, bộ phận, cơ quan, đơn vị hoặc địa bàn có thể áp dụng; nhu cầu áp dụng, điều kiện tương đồng với nơi đã áp dụng và giới hạn áp dụng. Nêu nội dung cần điều chỉnh khi nhân rộng, nếu có.

5.2. Điều kiện và phương án nhân rộng

Trình bày quy trình hoặc hướng d

Mẫu số 02

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ

I. KẾT QUẢ XÉT, CÔNG NHẬN HIỆU QUẢ ÁP DỤNG VÀ KHẢ NĂNG NHÂN RỘNG CẤP CƠ SỞ NĂM …

- Số lượng sáng kiến được đề nghị công nhận hiệu quả áp dụng và khả năng nhân rộng cấp cơ sở: … sáng kiến.

- Số lượng sáng kiến được công nhận hiệu quả áp dụng và khả năng nhân rộng cấp cơ sở: … sáng kiến.

- Văn bản công nhận (số, ký hiệu, ngày, tháng, năm, cơ quan ban hành): …..

II. ĐỀ NGHỊ XÉT, CÔNG NHẬN HIỆU QUẢ ÁP DỤNG VÀ KHẢ NĂNG NHÂN RỘNG CẤP THÀNH PHỐ NĂM …

Đề nghị Sở Khoa học và Công nghệ tổng hợp, tổ chức đánh giá, trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân thành phố xem xét, công nhận hiệu quả áp dụng và khả năng nhân rộng cấp thành phố đối với … sáng kiến, cụ thể như sau:

(Hồ sơ của từng sáng kiến gửi kèm theo công văn này)

Cơ quan, đơn vị chịu trách nhiệm về tính chính xác của danh sách tác giả, đồng tác giả do mình đề nghị và các thông tin, số liệu, tài liệu do mình cung cấp hoặc xác nhận về việc áp dụng, kết quả và lợi ích thực tế của sáng kiến trong phạm vi quản lý./.

Mẫu số 01

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CÔNG NHẬN HIỆU QUẢ ÁP DỤNG
VÀ KHẢ NĂNG NHÂN RỘNG^[1]…… CỦA SÁNG KIẾN

Kính gửi:…………………………. ^[2]

Tôi (chúng tôi) ghi tên dưới đây:

Là tác giả (nhóm tác giả) của sáng kiến: .....................................................

1. Lĩnh vực áp dụng sáng kiến^[3]: ..................................................................

2. Ngày sáng kiến được áp dụng lần đầu hoặc áp dụng thử: .......................

3. Nội dung, hiệu quả áp dụng và khả năng nhân rộng của sáng kiến
(tóm tắt): …………………………………………………………………………

4. Những thông tin cần được bảo mật (nếu có): ..........................................

5. Các tài liệu kèm theo^[4]: .............................................................................

6. Cam kết không sao chép hoặc vi phạm bản quyền: .................................

Đối với hồ sơ đề nghị công nhận cấp thành phố: Hiệu quả áp dụng và khả năng nhân rộng cấp cơ sở của sáng kiến đã được công nhận tại văn bản số … ngày … tháng … năm … của …

Tôi (chúng tôi) xin cam đoan mọi thông tin nêu trong đơn đề nghị này là trung thực, chính xác và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.