Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 04

PHIẾU KIỂM SOÁT QUÁ TRÌNH GIẢI QUYẾT HỒ SƠ³

Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả số: ………..

(Chuyển kèm theo Phiếu kiểm soát quá trình giải quyết hồ sơ này)

Cơ quan (bộ phận) giải quyết hồ sơ:.............................................................

Cơ quan phối hợp giải quyết hồ sơ:..............................................................

³ Lưu ý:

- Trường hợp hồ sơ được chuyển qua dịch vụ bưu chính thì thời gian giao, nhận hồ sơ và việc ký nhận thể hiện trong hóa đơn của cơ quan Bưu chính.

- Kết quả giải quyết hồ sơ do bên nhận ghi khi nhận bàn giao hồ sơ.

Mẫu số 03

GIẤY TIẾP NHẬN HỒ SƠ VÀ HẸN TRẢ KẾT QUẢ²

Mã hồ sơ: …….
(Liên: Lưu/giao khách hàng)

Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả ..................................................................

Tiếp nhận hồ sơ của: ....................................................................................

Địa chỉ: .........................................................................................................

Số điện thoại: .………………………… Email: ..........................................

Nội dung yêu cầu giải quyết: .......................................................................

1. Thành phần hồ sơ nộp gồm:

- ....................................................................................................................

- ....................................................................................................................

- ....................................................................................................................

- ....................................................................................................................

2. Số lượng hồ sơ: ………… (bộ)

3. Thời gian giải quyết hồ sơ theo quy định là: …………ngày

4. Thời gian nhận hồ sơ: …… giờ ...... phút, ngày ..... tháng …. năm ……

5. Thời gian trả kết quả giải quyết hồ sơ: ..… giờ ...... phút, ngày ….. tháng …. năm ……..

6. Đăng ký nhận kết quả tại: ……………………………………………….

Vào Sổ theo dõi hồ sơ, Quyển số: ……………… Số thứ tự: ……………..

² Lưu ý:

- Giấy tiếp nhận và hẹn trả kết quả được lập thành 02 liên; một liên chuyển kèm theo phiếu kiểm soát quá trình giải quyết hồ sơ và được lưu tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả; một liên giao cho cá nhân, tổ chức nộp hồ sơ.

- Cá nhân, tổ chức có thể đăng ký nhận kết quả tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả hoặc tại nhà (trụ sở tổ chức) qua dịch vụ bưu chính.

Mẫu số 02

SỔ THEO DÕI HỒ SƠ¹

[1] Sổ theo dõi hồ sơ được lập theo từng lĩnh vực hoặc nhóm lĩnh vực tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả.

Mẫu số 01

PHIẾU HƯỚNG DẪN HOÀN THIỆN HỒ SƠ

Hồ sơ của: .........................................................................................................

Nội dung yêu cầu giải quyết: ............................................................................

Địa chỉ: .............................................................................................................

Số điện thoại: ……………….. Email: .............................................................

Yêu cầu hoàn thiện hồ sơ gồm những nội dung sau:

1. .......................................................................................................................

2. .......................................................................................................................

3. .......................................................................................................................

4. .......................................................................................................................

...........................................................................................................................

Trong quá trình hoàn thiện hồ sơ nếu có vướng mắc, ông (bà) liên hệ với ………………… số điện thoại………………… để được hướng dẫn./.

MẪU: 18 (Trang 1)

UBND tỉnh,                                   CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TP trực thuộc TW                                    Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Cơ quan cấp GPXD...                                 

GIẤY PHÉP XÂY DỰNG

Số:/ GPXD

(Sử dụng cấp cho các công trình thuộc dự án)

1. Cấp cho: .......................................................................................................................................

- Địa chỉ: ...........................................................................................................................................

- Số nhà:.......... đường .............. phường (xã): ............... tỉnh, thành phố: ...........................................

2. Được phép xây dựng các công trình thuộc dự án: ..........................................................................

- Tổng số công trình: (n) công trình

- Công trình số (1-n): ..........................................................................................................................

+ Theo thiết kế có ký hiệu: .................................................................................................................

+ Do:..................................................................................... lập .....................................................

+ Gồm các nội dung sau đây: ............................................................................................................

. Diện tích xây dựng...................................................................................................................... m²

. Tổng diện tích sàn: .....................................................................................................................  m²

. Chiều cao công trình:................................ m ...................... số tầng ...............................................

. Trên lô đất: ....................................................... diện tích .................... m² ......................................

. Cốt nền xây dựng công trình: ............................. chỉ giới xây dựng...................................................

. Màu sắc công trình: .........................................................................................................................

. Các nội dung khác: .........................................................................................................................

Tại: ....................................................... đường ................................................................................

Phường (xã) ....................................................... Quận (huyện)..........................................................

Tỉnh, thành phố..................................................................................................................................

3. Giấy tờ về quyền sử dụng đất: .......................................................................................................

4. Ghi nhận các công trình đã khởi công:

- Công trình: ...........................................................

MẪU: 11 (Ban hành kèm theo  Điều 16 của Quy định về          (Màu hồng – khổ A4)

Cấp giấy phép xây dựng trên địa bàn tỉnh Kiên Giang)                  

CƠ QUAN CẤP                           CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

        GPXD                                                      Độc lập - Tự do - Hạnh phúc                                                                                                             

GIẤY PHÉP XÂY DỰNG TẠM

Số: . . . . ./ GPXDT

(Sử dụng cho công trình, nhà ở riêng lẻ đô thị)

1. Cấp cho: .......................................................................................................................................

- Địa chỉ:............................................................................................................................................

- Số nhà:...................................................... đường:.........................................................................

- Phường (xã): ............................................. huyện (thị xã, TP): .........................................................

Tỉnh, (thành phố)................................................................................................................................

2. Được phép xây dựng công trình (loại công trình): ...........................................................................

.........................................................................................................................................................

Theo thiết kế có ký hiệu: ....................................................................................................................

Do:............................................................................................................................................... lập 

Gồm các nội dung sau đây: ...............................................................................................................  

.........................................................................................................................................................

- Diện tích xây dựng tầng một:........................................................................................................ m²

- Tổng diện tích sàn:....................................................................................................................... m²

- Chiều cao công trình: ................................... m, số tầng:  ................................................................

- Trên lô đất: ................................................. diện tích................................................................... m²

- Cốt nền xây dựng công trình: ...........................................................................................................  

Chỉ giới xây dựng: ............................................................................................................................              

.........................................................................................................................................................

- Màu

MẪU: 10  (Ban hành kèm theo Điều 16 của Quy định về    (Màu xanh da trời – khổ A4)

Cấp giấy phép xây dựng trên địa bàn tỉnh Kiên Giang)        

CƠ QUAN CẤP                           CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

        GPXD                                                      Độc lập - Tự do - Hạnh phúc                                                                                                             

GIẤY PHÉP XÂY DỰNG

Số: . . . . ./ GPXD

(Sử dụng cho nhà ở nông thôn)

1. Cấp cho (Ông/bà): .........................................................................................................................

- Địa chỉ thường trú:...........................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

2. Được phép xây dựng nhà ở: ..........................................................................................................

Tại: ...................................................................................................................................................

- Diện tích xây dựng tầng một:........................................................................................................ m²

- Tổng diện tích sàn xây dựng:........................................................................................................ m²

- Chiều cao công trình: ................................. m, số tầng:....................................................................

                                                           …………, ngày ...... tháng ......  năm 7849...

                                     Chủ tịch UBND xã …………….

                               (Ký tên, đóng dấu)                 

GIA HẠN GIẤY PHÉP

1. Nội dung gia hạn:.........................................................................................................................                 .......................................................................................................................................................                 .......................................................................................................................................................

2. Thời gian có hiệu lực của giấy phép: ............................................................................................                                             

  ……………, ngày ...... tháng ...... năm 7849…

                                                              Cơ quan cấp giấy phép xây dựng

                                                                           (Ký tên, đóng dấu)

MẪU: 9 (Ban hành kèm theo Điều 16 của Quy định                          (Màu vàng – khổ A4) 

về Cấp giấy phép xây dựng trên địa bàn tỉnh Kiên Giang)                         

 CƠ QUAN CẤP                           CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

        GPXD                                                      Độc lập - Tự do - Hạnh phúc                                                                                                             

GIẤY PHÉP XÂY DỰNG

Số: . . . . ./ GPXD

(Sử dụng cho công trình, nhà ở riêng lẻ đô thị)

1. Cấp cho: .......................................................................................................................................

- Địa chỉ:............................................................................................................................................

- Số nhà:...................................................... đường:.........................................................................

- Phường (xã): ............................................. huyện (thị xã, TP): .........................................................

Tỉnh:  ...........................................................

2. Được phép xây dựng công trình (loại công trình): ...........................................................................

.........................................................................................................................................................

Theo thiết kế có ký hiệu: ....................................................................................................................

Do:............................................................................................................................................... lập 

Gồm các nội dung sau đây: ...............................................................................................................              

- Diện tích xây dựng tầng một:........................................................................................................ m²

- Tổng diện tích sàn:....................................................................................................................... m²

- Chiều cao công trình: ................................... m, số tầng:...............................................................

- Trên lô đất: ................................................. diện tích................................................................... m²

- Cốt nền xây dựng công trình: ...........................................................................................................              

Chỉ giới xây dựng: ............................................................................................................................              

- Màu sắc công trình: .........................................................................................................................

Tại (số nhà): ................................................ đường: ........................................................................

Phường (xã):....................................

MẪU: 7

          CƠ QUAN CẤP                CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

                 GPXD                                              Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: .............. /...............                                            ………, ngày … tháng … năm …

V/v xây dựng công trình: ¹.......................................................

Kính gởi: - ...................................................................................................... ²

³.......................................................................................................................................................    không thể tiếp nhận hồ sơ của⁴..........................................................................................................................

về việc xin phép xây dựng:⁵...............................................................................................................

........................................................................................................................................................

Tại địa điểm:.....................................................................................................................................   

Vì lý do sau:

1. Không phù hợp thẩm quyền cấp giấy phép xây dựng.................................................................. c

(Căn cứ Điều …, …, …, …., - Quy định cấp giấy phép xây dựng và quản lý xây dựng theo giấy phép trên địa bàn tỉnh).

2. Công trình thuộc dạng miễn cấp giấy phép xây dựng................................................................... c

(Căn cứ khoản 2, Điều 5 - Quy định cấp giấy phép xây dựng và quản lý xây dựng theo giấy phép trên địa bàn tỉnh).

3. Thành phần hồ sơ không hợp lệ

........................................................................................................................................................                ........................................................................................................................................................

4. Các vấn đề khác (nếu có)

........................................................................................................................................................               

Thủ trưởng

 (ký tên-đóng dấu)

¹ Tên công trình xây dựng.

² Họ và tên người chủ đầu tư ghi tại đơn xin phép xây dựng.

³ Cơ quan tiếp nhận hồ sơ.

⁴ Họ và tên người xin cấp giấy phép xây dựng.

⁵ Tên công trình xây dựng.

MẪU: 6

          CƠ QUAN                                              CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

         CẤP GPXD                                                             Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số:................ /BN

BIÊN NHẬN HỒ SƠ

CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG

(Dùng cho công trình: nhà ở riêng lẻ; công trình công nghiệp, dân dụng, công cộng; công trình tôn giáo; công trình ngoại giao, tổ chức quốc tế)

¹....................................................................................... có nhận hồ sơ đề nghị cấp giấy phép xây dựng của ông (bà)²:...................................................................................................................................

Địa chỉ thường trú: ³...................................................................................................................

Số điện thoại liên lạc:.................................................................................................................

Địa điểm công trình xây dựng: ...................................................................................................

Người nộp hồ sơ                                                  ……....., ngày ..... tháng .... năm ......

 (ký tên)                                                                                Người nhận hồ sơ

                                    (ký tên)

Ngày hẹn trả hồ sơ:⁶...................................................................................................................

Số điện thoại liên lạc của cơ quan cấp giấy phép xây dựng: ⁷

¹ Cơ quan cấp giấy phép xây dựng.

² Tên Chủ đầu tư hoặc người

MẪU: 5 (theo Nghị định 16/2005/NĐ-CP)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG TẠM

                           Kính gửi: ..........................................................................

1. Tên chủ đầu tư.....................................................................................................................

- Người đại diện:............................................................... chức vụ:........................................

- Địa chỉ liên hệ: ......................................................................................................................

- Số nhà:........................ Đường:....................................... phường (xã):..................................

- Tỉnh, thành phố: ....................................................................................................................

- Số điện thoại:........................................................................................................................

2. Địa điểm xây dựng:.....

- Lô đất số: ...................................................................... diện tích:................................... m².

- Tại:................................................................................. đường:..........................................

- Phường (xã): .................................................................. huyện (thị xã): ...............................

- Tỉnh:......................................................................................................................................

- Nguồn gốc đất:  ...................................................................................................................

3. Nội dung xin phép .........................................................

- Loại công trình:  .............................................................. cấp công trình: ..............................  

- Diện tích xây dựng tầng 1................................................................................................ m².

- Tổng diện tích sàn: ......................................................... m².

- Chiều cao công trình: ........................................................................................................ m.

- Số tầng: ...............................................................................................................................

4. Đơn vị hoặc người thiết kế: .................................................................................................

- Địa chỉ: .................................................................................................................................

- Điện thoại: ............................................................................................................................

5. Tổ chức, cá nhân thẩm định thiết kế (nếu có): ......................

- Địa chỉ: ........................................................................... điện thoại: .....................................

- Giấy phép hành nghề số (nếu có):.................................... cấp ngày: ................

MẪU: 4   

(Ban hành kèm theo Điều 9 của Quy định về Cấp giấy phép xây dựng

trên địa bàn tỉnh Kiên Giang)