Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 07

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......................., ngày...... tháng ......năm 20 ......

BẢN CAM KẾT CỦA HỘ GIA ĐÌNH THAM GIA DỰ ÁN/PHƯƠNG ÁN

HỖ TRỢ PHÁT TRIỂN SẢN XUẤT CỘNG ĐỒNG

1. Họ và tên chủ hộ: ...................................................................................
2. Địa chỉ: Khu.......... , xã ................ , huyện.............................................
3. Số CCCD/CMTND: ...................... , do cơ quan công an ....................... cấp, ngày..........., tháng ........ , năm 20...
4. Số điện thoại:.....................................................

 TÔI XIN CAM KẾT NHƯ SAU:

1. Tự nguyện, tích cực tham gia thực hiện vào các nội dung của dự án/phuơng án hỗ trợ phát triển sản xuất cộng đồng được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

2. Đảm bảo các điều kiện về cơ sở vật chất, lao động, tư liệu sản xuất đáp ứng nội dung của dự án/phương án.

3. Cam kết đảm bảo phần đối ứng của gia đình tham gia thực hiện dự án/phương án.

4. Thực hiện luân chuyển hiện vật hoặc tiền quay vòng theo phê duyệt dự án/phương án của cấp có thẩm quyền (nếu có).

5. Nếu vi phạm cam kết, Tôi xin chịu trách nhiệm và bị xử lý theo quy định của pháp luật hiện hành.

Cam kết này được lập thành 03 bản có giá trị như nhau. UBND xã giữ 01 bản; Tổ trưởng, nhóm trưởng giữ 01 bản; cá nhân giữ 01 bản.

Mẫu số 06

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

...................... . ngày.... tháng ... năm 20......

TÊN DỰ ÁN ............................

1. Đại diện cộng đồng dân cư (gồm: tên người đại diện, số CCCD hoặc CMND, địa chỉ liên hệ, số điện thoại liên lạc).
2. Mục tiêu dự án (mục tiêu chung, mục tiêu cụ thể, dự kiến số hộ thoát nghèo): …………………………………………………………………………
3. Đối tượng tham gia: ..........số lượng....... hộ (có danh sách kèm theo)
4. Thời gian triển khai: Thời gian bắt đầu .......... , thời gian kết thúc ........
5. Địa bàn thực hiện: ...............................................................................
6. Kế hoạch sản xuất, kinh doanh, tiêu thụ sản phẩm:........................................ ………………………………………………………………………………..
7. Dự toán kinh phí thực hiện dự án và phân kỳ theo từng năm; nguồn kinh phí thực hiện (ngân sách nhà nước hỗ trợ, vay vốn tín dụng ưu đãi, vốn lồng ghép thực hiện các chính sách và phần đóng góp của các hộ gia đình tham gia).
8. Hình thức, mức quay vòng (nếu có): (nêu rõ số tiền quay vòng phải thu, hình thức thu, thời gian thu ).
9. Phương án mua sắm vật tư, trang thiết bị phục vụ sản xuất, cung ứng dịch vụ, giống cây trồng vật nuôi đề xuất hỗ trợ từ ngân sách nhà nước:.........................
10. Dự kiến kết quả đầu ra, hiệu quả thực hiện của dự án, phương án; (nêu rõ hiệu quả về kinh tế, xã hội, môi trường  )
11. Nhu cầu đào tạo, tập huấn kỹ thuật: .................................................
12. Các rủi ro và giải pháp tài chính xử lý rủi ro (nếu có): ....................
13. Chế tài xử lý trong trường hợp vi phạm cam kết: ......... ......................
14. Tổ chức thực hiện dự án: ......................................................................
15. Các nội dung liên quan khác: ...............................................................

Mẫu số 05

BIÊN BẢN HỌP CỘNG ĐỒNG

Hôm nay, ngày ..........tháng........ năm............ , tại thôn ....... xã..... huyện ............................................., nhóm hộ (tổ hợp tác) đã tổ chức họp để lựa chọn các hộ đủ điều kiện, đăng ký tham gia dự án........................ như sau:

I. Chủ trì cuộc họp:

- Chủ trì cuộc họp: Ông (bà) ................... Chức vụ: Trưởng khu dân cư.

- Thư ký cuộc họp: Ông (bà)................ .. Chức vụ: ..............................

II. Thành phần tham gia:

- Đại diện UBND xã:.............................................................................

- Đại diện thôn (nơi triển khai dự án): ..................................................

- Đại diện nhóm hộ (Tổ hợp tác):..........................................................

- Số hộ tham gia:.... hộ là các hộ sinh sống trên địa bàn thôn

III. Nội dung cuộc họp.

1. Thống nhất cử đại diện cộng đồng dân cư (gồm: tên người đại diện, số CCCD hoặc CMND, địa chỉ liên hệ, số điện thoại liên lạc).

2. Mục tiêu dự án (mục tiêu chung, mục tiêu cụ thể, dự kiến số hộ thoát nghèo): Thống nhất tên dự án......................... ; Thông qua nội dung, điều kiện và cơ chế hỗ trợ; Bình xét hộ đủ điều kiện về đất đai, lao động tham gia dự án; Tổng số hộ tham cuộc họp bình xét…….hộ; Tổng số hộ được lựa chọn tham gia dự án:……hộ, trong đó: hộ nghèo….. hộ, hộ cận nghèo:.... hộ, hộ mới thoát nghèo…… hộ; lập danh sách các đối tượng tham gia dự án.

3. Đối tượng tham gia:............................................................................

4. Thời gian triển khai:............................................................................

5. Địa bàn thực hiện:...............................................................................

6. Các hoạt động của dự án: ...................................................................

7. Dự toán kinh phí thực hiện dự án; nguồn kinh phí thực hiện (ngân sách nhà nước hỗ trợ, vay vốn tín dụng ưu đãi, vốn lồng ghép thực hiện các chính sách và vốn đối ứng của các hộ gia đình tham gia:

8. Hình thức, mức quay vòng (nếu có):..................................................

9. Dự kiến kết quả đầu ra, hiệu quả thực hiện của dự án, phương án; trách nhiệm của từng cơ quan, đơn vị chủ trì, phối hợp:.............................................

10. Chế tài xử lý trong trường hợp vi phạm cam kết:...............................

11. Tổ chức thực hiện dự án:....................................................................

12. Các nội dung liên quan khác ..............................................................

Cuộc họp đã kết thúc vào........ giờ cùng ngày. Các thành viên tham dự đã thống nhất nội dung biên bản.

Mẫu số 04

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

V/v hỗ trợ phát triển sản xuất cộng đồng

Kính gửi: UBND xã......... (hoặc UBND cấp huyện   )

Cộng đồng dân cư: ......................................................................................

Người đại diện:............................................................................................

Chức vụ: ......................................................................................................

CMTND/CCCD: ......................ngày cấp............... Nơi cấp .......................

Địa chỉ: ........................................................................................................

Điện thoại: ...........................Fax: .......................Email:..............................

Căn cứ chính sách ................ (Cộng  đồng dân cư) đề nghị    (tên cơ quan được giao phê duyệt hỗ trợ phát trỉên sản xuất cộng đồng):

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Loại sản phẩm hỗ trợ phát triển sản xuất:..............................................

2. Địa bàn thực hiện:..................................................................................

3. Quy mô: .................................................................................................

4. Tiến độ thực hiện dự kiến:.....................................................................

II. ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ CỦA NHÀ NƯỚC

1. Nội dung hỗ trợ chi tiết (nêu cụ thể từng nội dung đề nghị nhà nước hỗ trợ):

2. Tổng vốn, kinh phí dự kiến đề nghị hỗ trợ:...........................................

Chi tiết các năm đề nghị hỗ trợ (nếu hỗ trợ trong nhiều năm)\ ................

III. CAM KẾT: (tên cộng đồng dân cư) cam kết:

1. Tính chính xác của những thông tin trên đây.

2. Thực hiện đầy đủ các thủ tục và thực hiện đúng nội dung đã đăng ký theo quy định khi có quyết định hỗ trợ của cơ quan có thẩm quyền.

3. Đảm bảo đúng số lượng và tỷ lệ kinh phí đối ứng quy định tối thiểu từ các bên tham gia liên kết theo nội dung đã đăng ký và dự án được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

4. Đảm bảo thực hiện thu hồi vốn quay vòng theo quy định

5. Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật Việt Nam.

IV. TÀI LIỆU KÈM THEO (liệt kê danh mục các tài liệu có liên quan gửi kèm):............. 

Mẫu số 03

BẢN THỎA THUẬN

VỀ VIỆC CỬ ĐƠN VỊ LÀM CHỦ TRÌ LIÊN KẾT

Ngày    ...    tháng    ...    năm    ...,    tại................................................ , …......................................... chúng tôi là các bên tham gia liên kết, bao gồm:

1. Đơn vị tham gia liên kết thứ nhất:

- Người đại diện theo pháp luật: ...................................................................

- Chức vụ: ..................................................................................................

- Giấy đăng ký kinh doanh số ………….. , ngày cấp ..................................

- Địa chỉ: .....................................................................................................

- Điện thoại:………………… Fax: …………… Email: .............................

2. Đơn vị tham gia liên kết thứ hai:

- Người đại diện theo pháp luật: ...................................................................

- Chức vụ: ..................................................................................................

- Giấy đăng ký kinh doanh số …………….. , ngày cấp ................................

- Địa chỉ: .....................................................................................................

- Điện thoại: …………… Fax: ……………… Email: ...............................

3. Đơn vị liên kết thứ .......:

(Thông tin cần làm rõ tương tự các đơn vị trên)

Các bên tham gia liên kết thống nhất cử đơn vị làm chủ đầu tư dự án liên kết (hoặc chủ trì liên kết) như sau:

I. ĐƠN VỊ LÀM CHỦ TRÌ LIÊN KẾT…………………………………

II. THÔNG TIN CHUNG VỀ LIÊN KẾT

1. Địa bàn liên kết

2. Sản phẩm, dịch vụ thực hiện liên kết

3. Quy mô liên kết

4. Quyền hạn, trách nhiệm của các bên tham gia liên kết

III. VỐN THỰC HIỆN DỰ ÁN, KẾ HOẠCH LIÊN KẾT

1. Tổng vốn thực hiện dự án, kế hoạch

2. Số vốn đề nghị hỗ trợ

3. Đối ứng của các bên tham gia liên kết

(Bao gồm cả vốn bằng tiền hoặc hiện vật của người dân tham gia liên kết được quy đổi thành tiền)

4. Các nguồn vốn khác

IV. THỰC HIỆN LIÊN KẾT

1. Trách nhiệm của các bên tham gia liên kết (ghi rõ trách nhiệm của mỗi bên tham gia liên kết)

2. Các cam kết cho trường hợp phát sinh sửa đổi các nội dung được thỏa thuận

Các bên tham gia liên kết ký trong Biên bản thỏa thuận này thống nhất với các nội dung đã thỏa thuận. Biên bản thỏa thuận có hiệu lực kể từ ngày ký và được thực hiện trong suốt thời gian thực hiện Dự án, kế hoạch liên kết. Các bên tham gia liên kết có trách nhiệm thực hiện đầy đủ cam kết của mỗi bên trong quá trình thực hiện, các bên có thể sửa đổi các nội dung được thỏa thuận nhưng không được làm thay đổi nội dung của Dự án liên kết đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt.

                                                                                                                                                                        Mẫu số 02

TÊN DỰ ÁN, KẾ HOẠCH LIÊN KẾT

Phần I

GIỚI THIỆU VỀ DỰ ÁN, KẾ HOẠCH LIÊN KẾT

I.   CHỦ TRÌ LIÊN KẾT

1.  Thông tin chung về chủ trì liên kết

-  Người đại diện theo pháp luật: ...................................................................

-   Chức vụ: ....................................................................................................

-   Giấy đăng ký kinh doanh số ………………., ngày cấp ...........................

-   Địa chỉ: ......................................................................................................

-   Điện thoại: ………… Fax: ………………. Email: ...................................

2.  Thông tin chứng minh năng lực của đơn vị chủ trì liên kết

3.  Mức đóng góp vốn đối ứng của đơn vị chủ trì liên kết

II.   CÁC ĐỐI TƯỢNG LIÊN KẾT (đối với trường hợp doanh nghiệp, hợp tác xã tham gia liên kết)

1.  Đơn vị tham gia liên kết thứ nhất:

a)   Thông tin chung về đơn vị tham gia liên kết

-  Người đại diện theo pháp luật: ...................................................................

-   Chức vụ: ....................................................................................................

-   Giấy đăng ký kinh doanh số ………….., ngày cấp ...................................

-   Địa chỉ: ....................................................................................................

-   Điện thoại: …………. Fax: ……………. Email: ................................

b)   Thông tin chứng minh năng lực của đơn vị tham gia liên kết

c)   Mức đóng góp vốn đối ứng của đơn vị tham gia liên kết

2.  Đơn vị tham gia liên kết thứ hai:

a)   Thông tin chung về đơn vị tham gia liên kết

-  Người đại diện theo pháp luật: ...................................................................

-   Chức vụ: ..................................................................................................

-  Giấy đăng ký kinh doanh số…………….., ngày cấp .................................

-   Địa chỉ: .....................................................................................................

-   Điện thoại…………… Fax: …………….. Email: ...................................

b)   Thông tin chứng minh năng lực của đơn vị tham gia liên kết

c)   Mức đóng góp vốn đối ứng của đơn vị tham gia liên kết

(Kèm theo biên bản ký kết giữa chủ trì liên kết và đơn vị tham gia liên

3.  Đơn vị liên kết thứ …...:

(Thông tin cần làm rõ tương tự các đơn vị trên)

4.   Số lượng người dân, hộ gia đình là đối tượng hỗ trợ của chương trình mục tiêu quốc gia tham gia dự án, liên kết

(Kèm theo danh sách ký xác

Mẫu số 01

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Về việc hỗ trợ thực hiện dự án, kế hoạch phát triển sản xuất liên kết theo chuỗi giá trị

Kính gửi............................................... ⁽¹⁾

Tên đơn vị chủ trì liên kết đề xuất dự án: ......................................................

Người đại diện theo pháp luật: .....................................................................

Chức vụ: .....................................................................................................

Giấy đăng ký kinh doanh số/Quyết định thành lập …….ngày cấp................

Địa chỉ: ........................................................................................................

Điện thoại: ………. Fax: ……….. Email: ..............................................

Căn cứ Chương trình mục tiêu quốc gia ………………….., (tên đơn vị chủ trì liên kết đề xuất dự án) đề nghị..................................................... ⁽¹⁾:

I.   THÔNG TIN CHUNG

1.  Loại sản phẩm, dịch vụ: ...........................................................................

2.  Địa bàn thực hiện: ....................................................................................

3.  Quy mô dự án, kế hoạch: ..........................................................................

4.  Tiến độ thực hiện dự kiến: ........................................................................

II.   ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ CỦA NHÀ NƯỚC

1.  Nội dung và kinh phí đề nghị hỗ trợ (thuyết minh chi tiết nội dung, mức kinh phí đề nghị hỗ trợ từ ngân sách nhà nước)

2.  Tổng vốn, kinh phí đề nghị hỗ trợ: ............................................................

Chi tiết các năm đề nghị hỗ trợ (nếu hỗ trợ trong nhiều năm): ......................

III.   CAM KẾT: (tên đơn vị chủ trì liên kết đề xuất dự án) cam kết:

1.  Chịu trách nhiệm toàn diện trước pháp luật về tính chính xác của những thông tin trên đây.

2.   Thực hiện đầy đủ các thủ tục và thực hiện đúng nội dung đã đăng ký theo quy định khi có quyết định hỗ trợ của cơ quan có thẩm quyền.

3.  Đảm bảo đúng số lượng và tỷ lệ kinh phí đối ứng quy định tối thiểu từ các bên tham gia liên kết theo nội dung đã đăng ký và dự án được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

4.  Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật.

IV.   TÀI LIỆU KÈM THEO (liệt kê danh mục các tài liệu có liên quan gửi kèm): ..................../.

Ghi chú: ⁽¹⁾ Tên cơ quan, đơn vị được giao vốn thực hiện dự án, kế hoạch

Mẫu số 03:

BÁO CÁO

Tiến độ thực hiện Hợp đồng khuyến công tỉnh Bình Thuận

tháng…….năm 7849…..

(Hợp đồng số……/HĐ ngày……tháng…..năm 7849….)

(Mẫu Báo cáo này ban hành kèm theo Quyết định số :2711/QĐ-UBND

ngày  07…..tháng10….năm 2008 của Ủy ban nhân dân tỉnh)

I. Đề án 1 (tên Đề án ghi trên Hợp đồng):

1. Thời gian thực hiện theo Hợp đồng:

          - Bắt đầu:

          - Kết thúc:

2. Kết quả thực hiện:

          2.1. Kết quả cụ thể các công việc đã thực hiện theo từng nội dung, tiến độ trong đề án và hợp đồng; các chỉ tiêu đã đạt được; nêu khó khăn, tồn tại (nếu có).

          2.2. Dự kiến kế hoạch thực hiện tháng tới.

3. Tình hình sử dụng kinh phí:

          3.1. Tình hình sử dụng kinh phí:

ĐVT: 1.000 đồng.

Ghi chú: (*): Phân mục các khoản chi theo mẫu dự toán kinh phí thực hiện.

             (**): Theo dự toán tại phụ lục hợp đồng.

           (***): Theo dự toán tại đề án.

(****): Đã chi đến thời điểm báo cáo.

3.2. Số tiền kinh phí địa phương của đề án đã nhận theo hợp đồng.

4. Kiến nghị: (nêu ngắn gọn các ý kiến, kiến nghị để thực hiện đúng nội dung, tiến độ, đạt hiệu quả của đề án)

          4.1. Ý kiến của chủ đầu tư (nếu là đề án xây dựng mô hình trình diễn kỹ thuật, chuyển giao công nghệ).

          4.2. Ý kiến của đơn vị thực hiện đề án.

II. Đề án 2: (áp dụng cho dạng 01 Hợp đồng nhiều đề án